在某些情况下,白血病细胞在化疗的第一个周期中被从血液中销毁,仅部分在骨髓中。这称为诱导。在这些情况下,还需要第二个称为重新诱导的循环来破坏骨髓中的白血病细胞。如果白血病在1或2个周期后或复发发生,则可以使用不同的化学药物或组合来获得缓解。复发是在化学疗法治疗期间或之后的白血病细胞继续增加的时候。
结果 412 名参与者被随机分配。基线时,平均年龄为 46.8 岁(标准差 11.2 岁),平均体重指数为 25.8(2.9),平均 HbA 1c 为 11.0%(1.9%)。第 48 周时,利格列汀联合二甲双胍组、利格列汀组和二甲双胍组分别有 80%(78/97)、72%(63/88)和 73%(69/95)的患者达到 HbA 1c <7.0%,而对照组为 60%(56/93)(总体 P=0.02;利格列汀联合二甲双胍组与对照组 P=0.003;利格列汀组与对照组 P=0.12;二甲双胍组与对照组 P=0.09)。此外,利格列汀联合二甲双胍组、利格列汀组和二甲双胍组分别有 70% (68/97)、68% (60/88) 和 68% (65/95) 的患者达到 HbA 1c <6.5%,而对照组只有 48% (45/93)(总体 P=0.005;利格列汀联合二甲双胍组 vs 对照组 P=0.005;利格列汀组 vs 对照组 P=0.01;二甲双胍组 vs 对照组 P=0.008;经过多重比较调整后均具有显著性)。因此,与对照组相比,利格列汀联合二甲双胍组参与者在第 48 周时更有可能达到 HbA 1c <7.0%(风险比 2.78,95% 置信区间 1.37 至 5.65;P=0.005)。此外,利格列汀联合二甲双胍组空腹血糖和β细胞功能指标改善最为显著。所有治疗均耐受性良好。
USPSTF 建议临床医生为 40 至 75 岁、具有一种或多种 CVD 风险因素(即血脂异常、糖尿病、高血压或吸烟)且估计 10 年心血管事件风险为 10% 或更高的成年人开出他汀类药物,用于 CVD 的一级预防。对于 CVD 风险为 7.5% 至低于 10% 的成年人,临床医生应选择性地提供他汀类药物来对 CVD 进行一级预防。https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication 哪些人有高血压风险? 健康状况、生活方式和家族史等风险因素会增加患高血压的风险。这些包括: • 糖尿病 - 大约 60% 的糖尿病患者也患有高血压。
高血压和外周动脉疾病 (PAD) 外周动脉疾病 (PAD) 是一种当多余的胆固醇和其他脂肪积聚在为您的四肢供血的动脉壁上时发生的疾病。如果您患有 PAD,您身体其他部位的动脉很可能也会患病,这会使您患心脏病和其他疾病的风险更高。高血压使动脉中更容易积聚斑块,并可能通过减少全身的血流量而导致 PAD。
在莱索托(Lesotho),高血压和糖尿病护理级联反应尚不清楚。我们根据18年的成年人中的高血压和糖尿病的意识,治疗和控制,并确定了与级联的每个步骤相关的因素,这是基于基于人口的,横断面调查的数据,在120个随机抽样的群集中,在Butha-Buthe和Mokhotlong的区域中,从2021年11月1日至31日至31日。我们使用多变量逻辑回归来评估关联。Among participants with hypertension, 69.7% (95%CI, 67.2–72.2%, 909/1305) were aware of their condition, 67.3% (95%CI 64.8– 69.9%, 878/1305) took treatment, and 49.0% (95%CI 46.3–51.7%, 640/1305) were con- trolled.在糖尿病的参与者中,48.4%(95%CI 42.0-55.0%,111/229)意识到其状况,55.8%(95%CI 49.5-62.3%,128/229)接受了治疗,而接受治疗,41.5%(95%CI 35.1-1-1-47.9.9%,95%,95%,95/95/95/95/229)。对于高血压,女性接受治疗的几率(调整后比值比(AOR)2.54,95%CI 1.78–3.61)和受控(AOR 2.44,95%CI 1.76–3.37)比男性。来自城市地区的参与者的治疗几率较低(AOR 0.63,95%CI 0.44-0.90)或受到控制(AOR 0.63,95%CI 0.46-0.85)。沿着高血压和糖尿病护理级联的大量差距表明,对于这些疾病的访问和护理质量不足以确保足够的长期健康结果。
简介:系统性动脉高血压(HAS)是一种慢性病,影响了世界人口的很大一部分,是心血管疾病,中风和肾衰竭的主要危险因素之一。目的:本研究的目的是进行系统的文献综述,以识别和分析与全身性动脉高血压(HAS)相关的危险因素,以考虑肥胖,糖尿病,身体不活动,吸烟和社会经济状况等方面,并评估了共证量9 pandemention pandemention pandemention pandepention in hypersension in hypersention hypersention pandemention in hypersention hypedepention hypandemension in hypersention in hyperteension in hyperseension hypandemention in hypersention in hyperseension。研究旨在为有效的有效发展提供预防和控制策略,从而促进公共卫生中的综合和多学科方法。方法论:使用PubMed,Scienceirect和Scielo数据库,在2018年至2024年之间在葡萄牙语和英语中进行搜索。结果:在搜索和选择过程中,有40篇涉及高血压患病率及其风险因素的文章被认为足以包含在审查中。讨论:结果表明肥胖,糖尿病,身体不活跃,吸烟和血脂异常是主要危险因素。此外,分析表明,高血压通常与其他合并症并存,并受社会经济因素的影响。covid-19也大流行也加剧了许多患者的病情,强调了对主动干预的需求。结论:促进健康的生活方式和健康教育对于有效的高血压管理至关重要。这项研究强调了综合和多学科方法在控制HIS及其并发症的重要性。
对健康政策/实践/研究/医学教育的启示:肿瘤高血压受肿瘤相关因素和癌症治疗等多种机制的影响,对血压调节造成重大风险。流行病学研究表明高血压、某些抗高血压药物和癌症之间存在联系,强调需要采取综合方法来管理肿瘤高血压,包括量身定制的药物干预和生活方式调整。抗高血压药物的选择应考虑患者的个体特征、癌症分期以及与其他治疗方法的潜在相互作用,以优化疗效并尽量减少副作用。请引用本文:Jafari M、Rastegar-Kashkouli A、Yousefi P、Moammer F、Taravati AM、Shahrokh SG、Rostami K、Jafari MR。研究高血压与癌症之间的潜在关联:揭示肿瘤高血压作为一种创新概念。 J Renal Inj Prev. 2024; 13(4): e32281. doi: 10.34172/jrip.2024.32281。
各种眼部疾病,尤其是青光眼。6 glau-昏迷的特征是一种进行性视神经病变,并且可以通过降低IOP水平来控制其进展。7尽管青光眼是全球失明的主要原因之一,但8已注意到,青光眼的筛查率不高,并且可能有很多未诊断的青光眼患者。9因此,可以进行IOP测量,而无需复杂的技术,应该是年度荒地检查的一部分。已知影响IOP的系统因素是衰老,10性,11种种族差异,12个运动,13和HT。14,15实际上,最近的大型队列研究,包括澳大利亚的蓝山眼研究和美国的Beaver Dam Eye研究,17个已经证明了HT和IOP增加之间的关联。但是,由于IOP很少被考虑
鉴于这些安全信号,为了尽量降低这种潜在风险,美国麻醉师协会发布了基于共识的指导意见,要求所有患者在择期手术前停用一剂 GLP-1 受体激动剂(每日给药的药物停用一天,每周给药的药物停用一周)。21 作为回应,人们担心停用 GLP-1 受体激动剂可能带来的危害,尤其是对糖尿病患者,22 美国胃肠病学协会发布了一份临床实践更新,敦促精心设计的研究应调查需要内窥镜检查的 GLP-1 受体激动剂使用者发生肺吸入的风险。23 最近,多学会发表了一份声明,强调缺乏数据支持在择期内窥镜检查前停止所有患者使用 GLP-1 受体激动剂。24
• 2 型糖尿病的降糖管理应考虑健康的生活方式行为、糖尿病自我管理教育和支持、避免临床惰性以及健康的社会决定因素。药物治疗应以以人为本的治疗因素为指导,包括合并症和治疗目标。 • 对于患有 2 型糖尿病且已确定/有动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭和/或慢性肾病高风险的成年人,治疗方案应包括降低心肾风险的药物。 • 应考虑提供足够疗效以实现和维持治疗目标的药物方法,例如二甲双胍或其他药物,包括联合治疗。 • 体重管理是 2 型糖尿病降糖管理的重要组成部分。降糖治疗方案应考虑支持体重管理目标的方法。 • 开始胰岛素治疗后应继续使用二甲双胍(除非有禁忌症或不耐受),以持续获得血糖和代谢益处。 A 治疗开始时,可以考虑对某些患者进行早期联合治疗,以延长治疗失败的时间。 • 如果有证据表明分解代谢持续进行(体重减轻),如果出现高血糖症状,或者 A1C 水平(>10% [86 mmol/mol])或血糖水平(大于或等于 300 mg/dL)非常高,则应考虑早期引入胰岛素。 • 应以人为本的方法指导药物的选择。考虑对心血管和肾脏合并症的影响、疗效、低血糖风险、对体重的影响、成本和获取、副作用风险以及个人偏好。 • 对于已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病或有高心血管风险指标、已确诊肾脏疾病或心力衰竭的 2 型糖尿病患者,建议将具有心血管疾病益处的钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂和/或胰高血糖素样肽 1 受体激动剂作为降糖治疗的一部分