摘要背景:糖尿病,肥胖和高血压等慢性疾病的管理是全球主要的健康挑战,尤其是在最弱势群体的人群中。除了这些疾病的生物医学管理之外,考虑到人民的经济和社会状况的全面支持是基本的。本范围审查的目的是在处境不利的,移民或少数群体中对这些慢性疾病的不同类型的支持创建库存和分析,以促进对这些疾病遭受这些疾病的易受伤害人群的全球支持的定义和表征。方法:对PubMed,Psycinfo,Sages Journals和Web Science进行了搜索(在3月至2021年5月之间),以2000年1月至2021年5月之间发表的文章。文章。结果:我们包括16篇文章。这些文章中描述的糖尿病,肥胖和高血压支持计划旨在改善身心健康和获得护理。这些干预措施的方法集中在人的培训和参与上,并实施适合该人的支持行动。这些干预措施中的大多数对社区具有真正的依恋。结论:对文献的这一综述表明,对糖尿病,肥胖或高血压等慢性疾病患者的支持基于三个支柱:赋权,同伴调解以及对个人的整体支持以及量身定制的支持。授权方法考虑了个体的能力和资源,其目标是增强其对健康的能力,似乎完全适合支持这些慢性疾病。这篇审查强调了从生物医学方法转向真正关注人,其能力及其需求的整体方法的重要性。关键词:糖尿病,肥胖,高血压,患者教育,人口健康管理,脆弱人群
a 内分泌、糖尿病与代谢 b 临床生物化学实验室 c 外科 d 都灵大学健康与科学大学医院放射科,意大利都灵 联系人:Mirko Parasiliti-Caprino,医学博士,哲学博士;都灵大学健康与科学大学医院内分泌、糖尿病与代谢;意大利都灵 Corso Dogliotti 14,邮编 10126。电话:+39 0116709559;电子邮箱:mirko.parasiliticaprino@unito.it。缩写:ABPM,动态血压监测;AH,动脉高血压;APA,醛固酮腺瘤;ARR,醛固酮与肾素比率;AVS,肾上腺静脉取样;BAH,双侧肾上腺增生;BP,血压;cIMT,颈动脉内膜中层厚度; CKD-EPI,慢性肾脏病流行病学合作;CVD,心血管疾病;DM,糖尿病;eRH,原发性难治性高血压;HR,心率;HRV,心率变异性;LVH,左心室肥大;PAC,血浆醛固酮浓度;PRA,血浆肾素活性;ReH,难治性高血压;SIT,盐水输注试验。摘要目的评估难治性和难治性高血压患者原发性醛固酮增多症的患病率及其与心脏代谢并发症的关系。方法对 110 例连续患有真性难治性高血压 [尽管采取了适当的生活方式措施并使用至少三类抗高血压药物(包括利尿剂)治疗,血压仍控制不佳] 且既往无心血管事件的患者进行继发性高血压筛查。如果使用了至少五种抗高血压药物,血压仍未得到控制,则诊断为难治性高血压。
背景:高血压是病理左心室肥大的最常见原因,这种病因与高血压患者的心力衰竭和心血管衰弱有关。众所周知,与现有治疗相关的高血压性心力衰竭的疾病负担仍然没有减弱。控制高血压左心室肥大的新疗法需要减速或防止心力衰竭发展。我们先前的研究表明,肉桂酸是一种天然存在的单羧酸,可减轻横向主动脉收缩诱导的压力过载介导的心脏肥大。但是,肉桂酸是否有效控制高血压左心室肥大仍然未知。血管紧张素II(ANG II)在驱动高血压左心室肥大的发病机理中起关键作用。因此,当前的工作研究了在ANG II介导的高血压左心室肥大的背景下,肉桂酸的治疗潜力和药理机制。
必需高血压(HTN)升级心脏,脑和肾脏事件的风险(1)。2010年,HTN的全球患病率约为14亿,预计到2025年将增加到16亿(2)。htn在全球医疗系统上造成了重大负担,并成为全球心血管疾病(CVD)和总体死亡率的主要修改风险因素(3,4)。贫血影响了全球人口的大约三分之一,导致神经系统发展受损,工作效率降低以及发病率和死亡率提高(5)。贫血减少组织氧递送,引起心血管反应,可能导致损伤,表现为心脏增大,左心室肥大(LVH)和动脉重塑(6)。贫血是HTN患者心血管不良结局的重要危险因素。慢性贫血增加了预紧力,减少后负载并提高心输出量,可能导致适应不良的LVH,这是不良后果和整体死亡率的已知危险因素(7,8)。随着老化的衰老,HTN的发病率上升,使老年患者更容易受到贫血的合并症。尽管这两种情况都可以独立损害心血管系统(6,9,10),但它们的组合可能会恶化心脏功能障碍(11)。尽管它是该人群中死亡率的独立预测指标的重要性(12),但贫血经常被忽视,从而低估了其对心脏健康的影响,尤其是HTN患者的心脏结构和功能。据我们所知,没有研究使用CMR功能跟踪(CMR-FT)技术来研究心脏磁共振(CMR)在心脏病学中对于其独特而错综复杂的成像技术至关重要,通过提供精确测量LV体积和功能,组织表征和疤痕定量,可以进行彻底的评估(13)。CMR对于检测与HTN相关的微妙变化特别有价值,包括使用心肌功能跟踪的早期心肌功能障碍,这可能会彻底改变HTN患者的LV风险评估(14)。多项已发表的研究表明,糖尿病患者,慢性肾脏疾病(CKD)或CVD患者的贫血与LV舒张功能障碍之间存在联系,但发现不一致(15)。
Márcia Pedro da Silva 1 Nursing graduate Ramille Araújo da Silva 1 Nursing graduate Francisco Diemeson Bezerra Dodó 2 Bachelor of Business Administration Undergraduate in Medicine Dante de Matos Moraes 2 Undergraduate in Medicine Lívia Furtado Medeiros 2 Undergraduate in Medicine Raimunda Moreira de Oliveira 2 Undergraduate in Medicine Odeon Parente Aguiar Júnior 2 Undergraduate in Medicine Letícia Soares Teles de Menezes 2 Undergraduate in Medicine Fabiane Caxias de Paula Carvalho 2 Undergraduate in Medicine David Jeivan Santos Rodrigues 2 Undergraduate in Medicine Francisco Gabriel Santos da Silva 2 Undergraduate in Medicine Wascelys Bernardino Martins 2 Undergraduate in Medicine Luana Hellen Bezerra de Sousa Araújo 2 Undergraduate in Medicine Gabriella Giacomini Allemany dos Santos 2 Undergraduate in Medicine Leandro Oliveira André 12 Undergraduate in Medicine Gustavo dos Reis Leite 2 医学本科 André Vinícius Vasconcelos 2 医学本科 João Gabriel Rodrigues Botelho 2 医学本科 Ana Julia Veras Salgueiro 2 医学本科
摘要:本研究量化了使用潮汐流或风力涡轮机的混合系统的技术,经济和环境性能,以及短期电池存储和备用油发电机。该系统旨在部分位于位于英国海峡群岛的奥尔德尼岛上的石油发生器。每天每天提供每天四个发电周期的潮汐涡轮机。这种相对较高的频率循环将油发电机的使用限制为1.6 GWH/年。相比之下,较低的风能时期可以持续数天,迫使风混合动力系统长期依靠备用油发电机,总计2.4 gwh/年(高50%)。因此,假设在此期间,潮汐混合动力系统的燃油量减少了25万英镑/年,或者在25年的运营寿命中取代了640万英镑,则假设此期间的石油成本耗资成本。潮汐和风杂交系统的机油位移分别为78%和67%(与碳排放的减少相同)。对于风混合动力系统,要取代与潮汐混合动力系统相同数量的油,需要另外两个风力涡轮机。电池在高潮汐/风资源时期内存储多余的涡轮能量的能力取决于机会定期排放存储的能量。潮汐混合系统在松弛潮中实现了这一点。高风资资源的时期超过了高潮汐资源的时期,导致电池经常保持充满电,并限制过多的风力。因此,风混合动力系统会减少1.9 GWH/年,而潮汐涡轮机减少了0.2 gwh/年。如果这些利益超过其相对较高的资本和运营支出,那么潮汐型涡轮机减少缩减,燃料成本和碳排放的能力可能会提供在混合系统中实施的案例。
癌症基因组测序已鉴定出数十个突变,在淋巴作用和白血病发生中起作用。验证负责B细胞肿瘤的驱动突变的验证是值得研究的突变体积以及由B细胞发育不同阶段引起的多个突变的复杂方式而变得复杂的。小鼠的正向和反向遗传策略可以提供对人类驱动基因的互补验证,在某些情况下,这些模型的人肿瘤的比较基因组学指导了对人类恶性肿瘤中新驱动因素的鉴定。我们回顾了使用插入诱变,化学诱变和外显子组测序进行的前向遗传筛选的集合,并讨论如何使用人类肿瘤基因组识别插入性诱变筛查中插入性诱变筛查中的高渗透覆盖范围如何鉴定在无法使用人类肿瘤基因组的速度下进行合作的突变。我们还比较了一组从PAX5突变小鼠中进行的独立进行的筛选,该筛网会在人类急性淋巴细胞性白血病(ALL)中观察到的一组常见突变集合。我们还讨论了使用CRISPR-CAS,ORF和SHRNA的反向遗传模型和筛选,以提供高吞吐量的体内证据,以实现致癌功能,重点是使用经体培养细胞的收养转移模型。最后,我们总结了在体内环境中提供候选基因的时间调节的小鼠模型,以证明其编码蛋白作为治疗靶标的潜力。
摘要本研究旨在评估血压(BP)与2型糖尿病(T2D)的因果关系,并评估韩国未来临床的高BP或血糖的遗传倾向的累积作用。评估大型生物库中禁食血糖(FBS)和收缩压(SBP)之间的双向因果关系,五个MR方法(一个2阶段最小二乘(2SL)回归(2SLS)回归,逆变量(IVW),2个基于中位数(IVW),2个基于中间的(简单和MR的评分)和MRSCRETS和MRSCERTS和MR ISCERT SPERT SPERT SPERT SPERT SPERT SEPTIED(WISCERT)。在所有五种方法中都发现了双向因果关系,并且没有水平的多效性。使用2SLS回归方法,基因确定的10 mm/hg SBP升高导致0.63 mmol/L FBS增加(P <0.0001)。男人的双向因果关系特别牢固。使用基于组的轨迹建模(GBTM)确定基于遗传确定的SBP和FBS水平的不同预测轨迹。进行了每种轨迹中随后的高血压或T2D的风险,COX比例危害模型和调整后的协变量(包括WGR)。一个不控制的SBP模式(浮动图)的子序列T2D风险高于对照预测的模式(HR:1.25,95%CI:1.00 - 1.58)。在韩国中年,有明显的证明,高BP和T2D之间存在双向因果关系,这与以前的欧洲研究不同。特别是,遗传变异的累积高血压倾向可能会影响T2D发病率的风险。必须在寿命中遵循高bp的预防。
摘要简介:高血压是心血管疾病的主要危险因素之一,与心脏重塑直接相关,心脏重塑是一种自适应过程,可能导致心肌功能障碍和心力衰竭。左心室肥大,心肌的动脉僵硬以及结构和功能变化是这种现象的某些后果,这使得临床管理成为挑战。方法论:本研究根据PubMed,Google Scholar和Scielo等科学进行了书目审查,涵盖了2015年至2024年的出版物。文章包括有关高血压诱导的心脏重塑,治疗策略和临床挑战的病理生理机制的文章,不包括没有主要数据的修订。的结果和讨论:结果表明,动脉高血压中的心脏重塑是由于压力超负荷,神经激活和炎症之间的复杂相互作用而导致的。通过ACE抑制剂,血管紧张素II受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂阻断肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统,在部分逆转心脏变化方面表现出了功效。 然而,遵守治疗,对血压的控制不当以及治疗反应的异质性代表了其他挑战。 的方法,例如调节炎症和使用新药类别(例如SGLT2抑制剂)在心血管保护方面显示出其他好处。通过ACE抑制剂,血管紧张素II受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂阻断肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统,在部分逆转心脏变化方面表现出了功效。然而,遵守治疗,对血压的控制不当以及治疗反应的异质性代表了其他挑战。的方法,例如调节炎症和使用新药类别(例如SGLT2抑制剂)在心血管保护方面显示出其他好处。最终考虑:旨在预防和逆转心脏重塑的高血压管理需要个性化的治疗策略和严格的跟随-UP。未来的研究应探讨新的治疗靶标和自定义方法,以优化临床结果并减少心力衰竭的发展。关键字:动脉高血压,心脏重塑,心力衰竭,降压治疗,病理生理学。
目的:该研究的目的是分析和比较中年妇女中的单个海滩网球(BT)会议的心血管反应(NTN)和超应答(HTN)。方法:样本由26名女性(13 NTN和13 HTN;≈47±7年)组成,这些女性被提交给由5分钟热身的BT疗程,然后进行3次12分钟的比赛,两者之间的间隔为2分钟。所有比赛均在常规的BT法院和规则中进行。在(前),会议(每次比赛之后)和会议后进行30分钟之前,评估了血压(BP)和心率。结果:对于心率,在评估的任何矩(p> 0.050)中,两组之间都没有差异。与基线相比,第一个(23mmHg,p <0.001),第二个(23mmHg,p <0.001)和第三次匹配(14mmHg,p = 0.013)之后,NTN中的收缩压增加了。相比之下,HTN仅在第一次比赛后才出现收缩BP的增加(19mmhg,p = 0.009)。锻炼后,在NTN中,收缩后30'(-11mmhg,p = 0.025)下降。在HTN中,收缩期BP在15'(-19mmhg,p <0.001)和30'(-19mmhg,p <0.001)下均降低。比较每个恢复点的组之间的三角洲值时,HTN在15'(-16mmhg,p <0.001)和-30'(-9mmhg,p = 0.046)的收缩压均低于NTN。结论:总而言之,与会议前值相比,在运动过程中,HTN和NTN妇女的心血管需求增加。此外,单个BT疗法急性降低了HTN和NTN妇女的BP,在HTN中观察到了更大的减少。