慢性病初级卫生综合护理 (PIC4C) 试点项目于 2018 年启动,旨在加强肯尼亚西部初级卫生保健层面对四种非传染性疾病的预防和控制。我们进行了一项定性研究,从接受护理者的角度探讨 PIC4C 综合服务在多大程度上支持高血压和/或糖尿病患者及时诊断和转诊、治疗、随访和坚持治疗。我们在两个时间点对有针对性抽样的患者队列进行了半结构化访谈,旨在捕捉随时间的变化(总计 (n) = 43,完成两次访谈 (n) = 37)。我们提取了现有的调查数据来描述社会人口统计学特征,并按主题分析了定性数据。我们确定了两个相互关联的背景因素:个人的经济资源和社会状况,它们塑造了他们与 PIC4C 服务互动的每个阶段。PIC4C 模式成功地让人们参与到筛查服务中,以便及时诊断并将他们转诊到接受护理机构。免费社区筛查服务和将护理分散至基层医疗机构降低了患者的医疗成本障碍。然而,PIC4C 运营所处的更广泛系统环境影响了患者的护理保留率和治疗依从性,包括药物供应的不一致性以及患者有限的经济能力。医护人员针对这些挑战提供的个性化建议支持了患者的自我管理策略。该服务的进一步发展应侧重于支持医护人员
这种化合物。特别是,针对其治疗活性和作用方式的科学研究很少。然而,它的非对映异构体藤黄酸(从藤黄果中提取)是市售的并且得到了充分研究。关于芙蓉酸提取、性质和化学特性的最具代表性的证据已由 Zheoat 等人(2019 年)和 Portillo-Torres 等人(2019 年)[6- 7] 分析。晶体学分析和 X 射线光谱证实,芙蓉酸是一个五元内酯环,具有四个碳原子和一个氧原子。C3(sp2)具有双键氧原子,C1 具有 OH 基团和 COOH 基团,C2 具有 COOH 基团(图 1)[8]。除了藤黄酸和芙蓉酸外,我们的研究还包括从玫瑰茄中提取的其他相关化合物,如图 1 所示。
1自然化合物系,制药和药物工业研究所,国家研究中心,多京,开罗,埃及,埃及2酶技术实验室,生物技术系,应用生物学与生物技术学院马里博尔大学化学与化学工程,斯洛文尼亚马里博尔大学,5号药理学系,阿尔玛雷法大学药学学院,迪里亚,沙特阿拉伯,迪里亚,6,有机化学与生物化学研究所,科学学院,普拉格,普拉格共和国,国立生物学和人类学,人类学,人类学,人类学院7分。 (nkua),雅典,希腊,图尔库生物科学中心8号,图尔库大学和Åboakademi大学,芬兰土库尔库,9个数学学院,自然科学和信息技术学院,普里马斯卡大学,科普尔大学,科普尔,斯洛文尼亚10号
抽象背景世界卫生组织(WHO)促进了心脏技术包,以改善全球高血压控制,但尚未对其有效性进行严格评估。目的是比较实施心脏与诊所的诊所中的高血压结局,以继续在孟加拉国农村进行常规高血压护理。方法在孟加拉国农村进行了Upazila Health Complex(UHCS;初级医疗机构)中匹配的PAIR集群准实验试验。招募了不受控制的高血压(血压(BP)≥140/90 mm Hg的3935例患者(70.5%的女性),无论治疗史均≥140/90 mm Hg):1950名来自7次心脏UHC的患者,来自7个心脏UHC和1985例来自7种匹配的常规护理UHC的患者。主要结果是在患者家中测得的6个月时的收缩BP;次要结局是舒张压,高血压控制率(<140/90 mm Hg)和随访的损失。多变量混合效应线性和泊松模型。在干预组中基线平均收缩期BP为158.4 mm Hg,通常的护理组为158.8 mm Hg。在6个月时,95.5%的参与者完成了随访。与通常的护理相比,干预措施显着降低了收缩压(-23.7 mm Hg vs -20.0 mm Hg;净差-3.7 mm Hg(95%CI -5.5.1至2.2))和舒张BP(-10.2 mm Hg vs -hg vs -8.3 mm hg; ng差异; 95 MM Hg; n.2.95 MM HG; 95 MM HG;至–1.1))并改善了高血压控制(62.0%vs 49.7%,净差为12.3%(95%CI 9.0至16.8))。干预组中错过的诊所就诊率较低(8.8%vs 39.3%,p <0.001)。试用注册号NCT04992039。WHOTS套餐在孟加拉国农村实施后的结论降低,与通常的护理相比,高血压控制得到了显着改善。
•80%的预期高血压人口被诊断为2030年 - QOF建议我们目前约有71%(n = 104,740)= 49,000 = 49,000个失踪(13,500可发现 +增长)•被诊断为目标的80%的人被治疗为67.6%,目前为67.6%,•降低诊断和最佳级别的超平等性2。可以从CVDPREVENT数据集中提取奖品数据的奖励大小(数据提取| CVDPREVENT用于识别ICB中UTLA注册人群的分布。西南NHSE已对此数据进行了进一步的分析,以模拟需要确定和治疗目标的患者数量,以实现77%的人(DHSC已将到2030年到2030年的80%治疗目标)为每个ICB和上层地方当局设定了80%的目标。
方法 这项在中国 15 家医院开展的多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验纳入了 30 – 70 岁未经治疗的门诊患者,门诊血压 (BP) <140/<90 mm Hg,24 小时、白天或夜间动态血压 ≥ 130/≥ 80、≥ 135/≥ 85 或 ≥ 120/≥ 70 mm Hg。患者有 ≥ 1 个 TOD 体征:心电图左心室肥大 (LVH)、臂踝脉搏波速度 (baPWV) ≥ 1400 cm/s,或尿白蛋白与肌酐比值 (ACR) ≥ 3.5 mg/mmol(女性)和 ≥ 2.5 mg/mmol(男性)。排除标准包括继发性高血压、糖尿病肾病、血清肌酐≥176.8μmol/L和筛选前6个月内患心血管疾病。根据中心、性别和夜间高血压分层后,符合条件的患者被随机分配(1:1)接受抗高血压治疗或安慰剂治疗。患者和研究者都不知道分组情况。积极治疗包括从80mg/天开始的艾力沙坦,在第2个月增加到160mg/天,如果动态血压仍然无法控制,则在第4个月联合使用氨氯地平2.5mg/天。对照组同样使用匹配的安慰剂。主要终点是TOD的改善,定义为在48周的随访中baPWV、ACR或LVH恢复正常,或baPWV或ACR减少≥20%。意向治疗分析包括所有随机患者,符合方案分析包括完全遵守方案的患者,安全性分析包括所有接受至少一剂研究药物的患者。本研究已在 ClinicalTrials.gov 注册,注册号为 NCT02893358。
1 Department of Community Medicine /PSM, Shaheed Nirmal Mahto Medical College and Hospital (SNMMCH), Dhanbad, Jharkhand, India, 2 Department of Community Medicine, Manipal Tata Medical College, Manipal Academy of Higher Education, Manipal, Karnataka, India, 3 Department of Community Medicine/PSM, Rajendra Institute of Medical Sciences (RIMS), Ranchi, Jharkhand, India, 4南卡罗来纳州医科大学,美国南卡罗来纳州,美国,美国,公共卫生和神经病学系5 PGI Chandigarh,印度昌迪加尔,9,9副临床教授,医学院,教育与健康科学学院,爱尔兰利默里克市利默里克大学,爱尔兰利默里克大学,十大人类和健康科学学院
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