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World File Search System高血糖
Whitley HP，Smith WD。调整背景胰岛素治疗2型糖尿病的胰岛素治疗时，启动胰高血糖素类肽1受体激动剂：seri
疾病或心力衰竭，无论血糖控制如何。因此，现在建议对二甲双胍和生活方式修改进行二线二线抑制剂2（SGLT2）抑制剂现在，无论与T2D同一性时，都建议对胰高血糖素样受体激动剂（GLP-1 RAS）和/或钠 - 葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂进行二线抑制剂。现在，治疗建议的这种转变反映在美国临床内分泌学家协会/美国内分泌学院（AACE/ACE）全面的T2D管理[2]以及美国心脏病学院（ACC）2020专家共识决策途径的全面T2D管理[2]中的共识声明中，用于减少T2D [3]的心脏血管口风险降低的新型疗法。最后，这些建议已提交到2021年[4]和2022 [5]的糖尿病的ADA医疗标准。
前门的糖尿病。 患有DKD_Final 的成年人的高血糖管理 在患有糖尿病和肿瘤学多学科团队癌症指导患者的血糖控制的管理 CGM在2型和妊娠糖尿病中的经验... jolyon dales 2型糖尿病中的SGLT-2抑制剂 混合闭环胰岛素泵系统上的信息传单 在肠内喂养糖尿病患者的血糖管理
免责声明本指南中包含的信息是开发和咨询小组对当前治疗的看法的共识。应与任何本地政策/程序/准则一起使用，并应根据信托临床治理过程批准使用。。然而，任何寻求咨询指导，应用建议或使用其内容的人都可以在个人临床情况下使用独立，个人医疗和/或临床判断，或者寻求对合格临床医生的监督。小组对指导内容或其使用或应用程序不做任何形式的代表或保证，并以任何方式对其使用或应用不承担任何责任。
胰高血糖素抵抗和代谢相关的脂肪分裂性肝病：证据的回顾胰高血糖素的翻译方面 - 内分泌学杂志成人生长激素（GH）的生理学
在过去的三十年中，生长激素（GH）在停止成人生活中需要替代疗法的增长后起着重要作用。仅通过重组技术提供了对GH动作生理学进行调查所需的GH供应的重组技术，以及通过严格验证的诊断性GH缺乏症（GHD）确定的替代疗法的益处。人类研究表明，在底物代谢，稳态，身体组成和身体机能中的重要调节作用。GH诱导的合成代谢。钠和液体保留率。GH刺激了肌肉和心血管功能的有氧和厌氧能源系统。这些多效性动作解释了GHD成人中肥胖性增加，瘦小质量减少以及身体和心理功能受损的临床图片，当GH替换时，所有这些都会逆转。女性比男性需要更高的GH剂量。这是因为雄激素会增强雌激素，而雌激素会减轻GH作用。雌激素效应是依赖路线的，口服递送通过直接抑制GH受体信号传导的肝脏介导的GH的作用发生，跨越30年的全球经验证明了对成人GHD的安全性，疗效和替代疗法的益处。
通过人群分析评估发现，葡萄糖依赖性胰高血糖素和促肾上腺皮质激素分泌改变与胰岛素抵抗有关
本研究旨在描述反调节激素失调如何导致胰岛素抵抗并可能导致糖尿病。因此，我们使用群体模型分析研究了非糖尿病个体的胰岛素敏感性与葡萄糖和胰岛素依赖性胰高血糖素、促肾上腺皮质激素 (ACTH) 和皮质醇分泌之间的关联。我们汇总了高胰岛素-低血糖钳夹数据进行分析，其中包括 52 名胰岛素抵抗范围广泛的个体（反映在 20-60 分钟的葡萄糖输注率；20-60 分钟的 GIR）。胰高血糖素分泌受葡萄糖抑制，胰岛素抑制程度较小。20-60 分钟的 GIR 和 BMI 被确定为胰岛素对胰高血糖素影响的预测因子。在血糖正常（5 mmol/L）时，在胰岛素敏感性最高和最低分位数的个体中，当胰岛素浓度为 16.3 和 43.4 µU/mL 时，胰高血糖素被抑制了 90%。胰高血糖素分泌的胰岛素抵抗解释了 GIR 20-60 分钟低个体空腹胰高血糖素升高的原因。ACTH 分泌受葡萄糖抑制，而不受胰岛素影响。20-60 分钟 GIR 作为葡萄糖依赖性 ACTH 分泌的预测指标优于其他指标，对于胰岛素敏感和胰岛素抵抗个体，当葡萄糖浓度分别为 3.1 和 3.5 mmol/L 时，ACTH 分泌被抑制了 90%。这种差异可能看起来很小，但对于胰岛素抵抗的个体，抑制范围会转移到血糖正常，因此，当血糖下降时，ACTH/皮质醇反应会更早出现，而且更强烈。根据汇总葡萄糖钳数据建模，胰岛素抵抗与胰高血糖素普遍升高和皮质醇轴对低血糖的反应增强有关，因此随着时间的推移，这两种激素途径都可能导致血糖紊乱，甚至可能导致 2 型糖尿病。
高血糖和类固醇的管理（...
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在分娩和出生期间管理糖尿病和高血糖
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高血糖改变了用肝癌治疗的小鼠中肝细胞的O-Glcnacylation模式
摘要。背景/目标：糖尿病（DM）是肝细胞癌（HCC）的确定风险，具有未净化的机制。这项研究研究了高血糖对肝细胞中O-glcnacylation的影响及其与肝癌的关联。材料和方法：小鼠和人类HCC细胞系用于高血糖的体外模型。蛋白质印迹用于确定高葡萄糖对HCC细胞中O-Glcnacylation的影响。二十个4周龄的C3H/HENJCL小鼠被随机分为四组：非DM对照，非DM加二乙基硝基胺（DEN），DM和DM Plus DEN。dm。den用于诱导HCC。在DM诱导后第16周对所有小鼠进行了安乐死，并使用苏木精和曙红和免疫组织化学对肝组织进行组织学检查。结果：与在正常葡萄糖浓度下培养的小鼠和人类HCC细胞系中的葡萄糖增加了O-Glcnacylated蛋白。用高血糖或DEN治疗的小鼠在肝细胞中的o- glcnacylated蛋白增加。没有总肿瘤
管理类固醇和高血糖：
我们的身体自然会产生类固醇激素，产生矿物皮质激素（例如醛固酮），糖皮质激素和雄激素。皮质醇是产生的主要糖皮质激素，并支持许多生理功能，包括糖异生。这种皮质醇产生遵循昼夜模式，对人体具有多种生理影响。最高水平在早晨出现，然后全天下降，在一夜之间再次骑自行车。10-20 mg/天皮质醇是可接受的正常每日量，但由于压力，创伤，低血糖和其他需求增加产量的情况会改变。20当GC剂量高于生理水平时，会出现夸张的，药理作用，即抗炎，但它们也导致负反馈回路，导致与其使用有关的有问题的副作用，包括高血糖的潜力。GC的预期高血糖效应与其他因素以及其他因素相关的剂量，半衰期，个人的胰岛素抵抗或胰岛素缺乏程度有关。以下摘要点和表2、3和4可能有助于您了解类固醇治疗对患者的影响：
非侵入性高血糖事件的人工智能...
抽象目的小儿1型糖尿病（T1D）患者因血糖控制不良而患严重低血糖和高血糖事件的风险更大。为了降低不良事件的风险，患者需要通过手指刺或连续葡萄糖监测（CGM）SYS TEMS进行频繁的血糖监测来实现最佳的血糖管理。然而，已经提出了几种非侵入性技术，目的是基于葡萄糖水平利用生理参数的变化。这项研究的总体目标是验证基于人工智能（AI）算法，以使用通过非侵入性装置收集的ECG信号检测血糖事件。方法本研究将招募已经使用CGM的T1D儿科参与者。参与者将佩戴额外的非侵入性可穿戴设备，以记录生理数据和呼吸率。血糖测量是主要结果。收集的数据将用于根据深度学习（DL）AI算法设计，开发和验证个性化和Gen的分类器，能够通过使用可穿戴设备记录的少量ECG心跳来自动检测到低血糖事件。结果数据收集预计将大约到2023年6月完成。预计将收集足够的数据来开发和验证AI算法。试验注册临床标识符：NCT03936634。结论这是一项验证研究，该研究将对较大的糖尿病人群进行其他测试，以验证基于四名健康成年人的先前的试点结果，为在自由生活条件下检测儿科糖尿病患者的血糖事件的可靠性提供了证据。在2022年3月11日注册，回顾性注册，https://www.clinicaltrials.gov/ct2/ct2/show/nct05278143?titles = ai + for + Glycemic + for + Glycemic + Events + Expienct +检测 +检测 + via ECG + in + A + A + A + A + A + A + A + A + A + A + A + A + A + A + A + A + Atric Atric + supers＆Draw＆Draw＆Draw＆draw＆draw＆draw＆strave = 2 = 2 = 2 = 1。
