胰高血糖素是由胰腺α细胞分泌的29个氨基酸胰肽激素。它是源自前体激素progucagon的,它也是胰高血糖素样肠肽的前体(Sandoval&D'Alessio 2015)(图1)。已有近50年的历史,胰高血糖素被认为是相反的胰岛素作用的高血糖因子,并已在药理学上用于纠正胰岛素诱导的低血糖。最近,研究提高了我们对胰高血糖素的生理学的理解,其在糖尿病的因果关系中的潜在作用及其与其他肠激素在调节代谢方面的协同作用。在本文文章中,我们旨在总结胰高血糖素及其转化方面的已知影响。我们将首先回顾胰高血糖素在正常生理和糖尿病中的作用,然后讨论如何将该领域的研究转化为代谢状况的治疗。
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简介:全球,代谢综合征的发生率有所增加。正在搜索该综合征的遗传标记。瘦素受体最近受到关注。多态性之一(GLN223ARG)可能与肥胖和胰岛素抵抗的发展有关。但是,关于这种多态性的研究结果仍然是模棱两可的。GLN223ARG多态性先前尚未在吉尔吉斯州人口中进行研究。因此,我们旨在研究凯尔吉斯人群中瘦素受体基因与代谢综合征成分的GLN223ARG多态性的可比性关联。材料和方法:237名年龄35-70岁的吉尔吉斯受试者被研究。获得了人体测量数据,葡萄糖,胰岛素,脂质光谱,瘦素。使用Taqman实时PCR评估GLN223ARG瘦素多态性的基因型。结果:基因型的分布如下:GLN223GLN 46.4%,GLN223ARG 40.1%,ARG223ARG 13.5%。在研究中,没有发现与腹部肥胖,动脉高血压,高甘油三酯血症或低密度胆固醇水平的关联。GLN223ARG和ARG223ARG基因型与胰岛素抵抗的关系(P <0.03)。GLN223ARG多态性与较高水平的血糖(5.54 vs. 5.39 mmol/L,p <0.05)和胰岛素血症(8.3 vs.7.1μIU/mL,P <0.05)有关。cor关系分析表明,ARG223等位基因的载体表现出胰岛素抵抗的风险(优势比(OR)= 1.83,95%CI:1.03–3.24; P <0.03)比GLN2223等位基因的载体更高。结论:瘦素受体基因的GLN223ARG多态性可能是吉尔吉斯种群中胰岛素抵抗性易感性的标志。需要进一步的研究来确认其他地区人群中的这些结果。
明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的 Juan P. Brito 医学博士及其同事估计了接受 GLP-1 RA 治疗的 2 型糖尿病成人患者与其他常见降糖药物相比,罹患甲状腺癌的风险。分析包括 41,112 名开始接受 GLP-1 RA 治疗的患者;76,093 名开始接受二肽基肽酶 4 抑制剂 (DPP4i) 治疗的患者;43,499 名开始接受钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂 (SGLT2i) 治疗的患者;以及 191,209 名开始接受磺酰脲类治疗的患者。
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在本文中,我们提出了一个分数数学模型,以通过使用分形分数算子的广义形式来解释胰高血糖素在维持人体葡萄糖水平中的作用。结果的存在,界限和积极性是由固定点理论和Lipschitz的生物学可行性构建的。此外,处理了Lyapunov的第一个衍生功能的全球稳定性分析。分数系统系统的数值模拟是在lagrange插值的帮助下得出的。在不同初始条件下的正常和1型糖尿病的结果得出,这支持了理论观察。这些结果在闭环设计的意义上在葡萄糖 - 胰岛素 - 葡聚糖系统中起着重要作用,这有助于开发人工胰腺来控制社会中的糖尿病。
在完整的队列中(n = 54),胰高血糖素,皮质醇和ACTH的增强反应以及GH的衰减反应与肥胖,性glycelgycemia和胰岛素抵抗相关。在多线性回归中,胰岛素抵抗是胰高血糖素,皮质醇和ACTH降血糖反应升高的最强预测指标。相反,禁食葡萄糖和HBA1C是低血糖和升高的低GH水平的最强预测指标,即分别在高血糖期间抑制胰高血糖素水平较少。值得注意的是,肥胖度量也与上述反应密切相关。结论:在T2D发育的不同阶段观察到对葡萄糖变化的反调节激素反应的改变,并可能通过促进胰岛素抵抗和性格糖性来促进其进展。
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摘要:低血糖在糖尿病患者中很常见,是实现足够血糖控制的限制因素。在绝大多数情况下,由于食物摄入和胰岛素注射之间的不平衡,低血糖会出现。作为复发性低血糖导致了显着的发病率和死亡率,因此识别和立即治疗糖尿病患者的低血糖。在过去的20年中,提出了改进的胰岛素类似物,胰岛素泵治疗,连续葡萄糖监测(CGM)和传感器增强的泵疗法,都在帮助减少和预防低血糖症方面取得了重大改进。在治疗方面,美国糖尿病协会建议口服葡萄糖作为所有有意识的低血糖患者的一线治疗选择。 第二线治疗(或无意识的患者的第一线)是使用胰高血糖素。 胰高血糖素的新型配方包括鼻形形式,GVOKE垂直脱皮,是一种现成的自动喷射器包装配方,最后是胰高血糖素类似物Dasiglucagon。 最近已批准了达西格鲁瓜甘番茄的配方治疗严重低血糖症。 它是一种现成的,类似于内源性胰高血糖素,其效力也与天然胰高血糖素相同。 它不需要在注射之前重组,因此可以确保更好的合规性。 然而,并非所有患者都可以使用糖尿病技术和较新的胰高血糖素制剂,以帮助减少和预防低血糖症。在治疗方面,美国糖尿病协会建议口服葡萄糖作为所有有意识的低血糖患者的一线治疗选择。第二线治疗(或无意识的患者的第一线)是使用胰高血糖素。胰高血糖素的新型配方包括鼻形形式,GVOKE垂直脱皮,是一种现成的自动喷射器包装配方,最后是胰高血糖素类似物Dasiglucagon。最近已批准了达西格鲁瓜甘番茄的配方治疗严重低血糖症。它是一种现成的,类似于内源性胰高血糖素,其效力也与天然胰高血糖素相同。它不需要在注射之前重组,因此可以确保更好的合规性。然而,并非所有患者都可以使用糖尿病技术和较新的胰高血糖素制剂,以帮助减少和预防低血糖症。因此,包括开发新胰岛素类似物,胰岛素泵治疗,连续葡萄糖监测(CGM),传感器增强泵治疗以及胰高血糖素的新型制剂都有助于减少和防止糖尿病患者的低血糖症。关键字:低血糖,1型糖尿病,2型糖尿病,胰高血糖素,反调节激素