在我们日常工作的旋风中,在患者护理和我们面临的挑战中,必须认识到我们一起做的神圣工作很重要。我有无数的故事来体现我们护理团队所做的令人难以置信的工作。几周前,UM Health-West派遣了几个护理团队成员参加高中职业盛会。会议厅挤满了高中生,摊位和行业代表,以促进他们的角色和工作。直接在UM Health-West桌子前,一名高中生出现了医疗紧急情况。重症监护病房(ICU)注册护士(RN)和急诊科(ED)RN在那里跳进去并立即协调EMS响应,并取得积极成果。一个分娩中心(CBC)RN今天下午在咖啡馆里阻止了我,分享了她发现的一个令人兴奋的新(免费)应用程序,该应用程序为劳动患者提供了定位建议;她已经与她的前瞻性分享了。一个案件经理想与我分享一名护士超越和超越时间与一个孤独的病人共度时光。手术室或护理团队在手术过程中通过快速干预阻止了几乎跌倒。再次,这支球队和你们每个人都以令人难忘的方式照顾患者所做的工作给我留下了深刻的印象。我们有很多方法可以正式认识您的出色工作。我们本季度庆祝了两名雏菊奖得主。我们目前正在启动蜜蜂和雏菊护士领袖奖。良好的捕获奖强调了我们的患者安全工作。我们的护士示例提名投票现在正在发生,格里夫卡博士最近分享了我们的新生活我们的价值识别计划。
海军设施工程系统司令部西南 (NAVFAC SW):海军设施工程系统司令部 (NAVFAC) 是海军部 (DON) 系统司令部,也是设施工程和管理、房地产和建筑的技术主管部门。它负责海军部岸上基础设施的采购、建设、运营和维护 (O&M),以及在不再需要时对其进行处置。NAVFAC SW 是负责向美国西南地区现役设施提供这些产品和服务的司令部。
政府不保证所提供的任何场地相关信息的准确性。政府和/或其代表为支持本次招标而提供的场地相关信息应仅视为信息。此类信息可能包括技术报告和研究、建筑状况报告或旨在支持提议者开发申请的其他技术信息。提议者应核实(而不是仅仅依赖)政府提供的所有场地相关信息,以避免不可预见的成本。
摘要:安全与环境执法局 (BSEE) 提议的行动是批准 Freeport 拆除三个 Point Arguello Unit 海上石油和天然气平台上的 62 个钻井导管。每个平台要拆除的钻井导管为 Hidalgo (14)、Harvest (19) 和 Hermosa (29)。拆除将分两个阶段进行:1. 初始导管套管切割/验证;2. 导管套管提取。第一阶段预计总持续时间为 78 天,第二阶段预计需要 130 天,项目总持续时间为 208 天。第一阶段将采用高压磨料切割方法进行初始切割。这涉及泵送含有海水和磨料混合物的磨料液体以切割现有的导管和其他套管串。根据 BSEE 要求,初始切割将在泥线以下约 15 英尺 (ft) 处进行。第 2 阶段包括拉出切断的导管套管并进一步切割管段,以便定期装船并运输到岸上,这些船只将运输切割的管段,然后装上卡车并运输到岸上的废料回收设施。其余平台(包括导管架和甲板)将保留在原处,直到该导管拆除项目完成并且 BSEE 批准即将提出的退役平台拆除申请。
执行摘要 尽管最近有关于猎人角造船厂 (HPS) 清理工作拙劣的报道,但公众从未被充分告知导致污染的海军放射性活动范围之广以及环境控制不力。许多人被误导认为这些活动主要与几艘暂时停泊在猎人角的带有放射性的船只以及其他一些未指明但有限的活动有关。然而,几十年来 HPS 使用大量多种放射性核素的作业规模远远超出了人们的普遍理解。这反过来又造成了比海军迄今为止承认的更为广泛的污染可能性 — — 数十种放射性核素影响到 HPS 的所有部分。HPS 的核活动可以追溯到原子时代之初。 1945 年 7 月 16 日“三位一体”爆炸发生数小时后,美国海军印第安纳波利斯号从亨特斯角驶往太平洋的天宁岛,随行的还有全世界一半的高浓缩铀和“小男孩”原子弹的零部件。8 月 6 日,原子弹被装载到埃诺拉·盖伊号上,投向广岛。不到一年后,太平洋进行了战后首次核试验。第二次试验在比基尼环礁泻湖进行,结果严重失控。大量放射性物质污染了数百艘船只,导致海军大部分舰队丧失作战能力。仅这次试验就有 79 艘放射性船只被带到亨特斯角进行“净化”,包括用喷砂和蒸汽清洁船只上的放射性物质,而这又有可能将污染转移到整个亨特斯角。由于放射性无法通过物理方法中和,因此实际效果中的“净化”仅仅意味着将其从放射性船只转移到 Hunters Point。来自这些太平洋原子弹试验船的 60 多万加仑放射性污染燃油在 HPS 的锅炉中燃烧,这可能会广泛传播污染。位于 HPS 的 HPS 海军放射防御实验室 (NRDL) 参与了 1950 年至 1958 年的每一次核武器试验。这些原子弹和氢弹试验产生了大量高放射性核武器碎片,并将其带到了 HPS。除了核弹污染和碎片之外,NRDL 的放射性物质许可证还允许在 Hunters Point 使用大量各种放射性物质,用于武器效应研究和其他目的。例如:
管理合同官员将通过审查已提交的发票来跟踪本地招聘情况。如果未达到既定目标,则需要详细说明未达到目标的原因以及采取的纠正措施。未能达到 23% 的本地业务和本地招聘参与目标可能会对承包商绩效评估报告 (CPARS) 中记录的承包商绩效产生负面影响。超过 23% 的本地业务和本地招聘参与目标并最大限度地增加 HPNS 附近的本地业务和/或本地招聘量可能会对承包商绩效产生积极影响,记录在 CPARS 中。
(2) 美国国家海洋和大气管理局 (NOAA) 出版的《美国海岸航海指南》是一系列十本航海书籍(卷),涵盖了对美国沿海/内陆水域和五大湖水域航海者来说十分重要的各种信息。《海岸航海指南》旨在作为 NOAA 航海图的补充。许多内容无法以图形方式显示在海图上,而且在其他地方也不容易找到。涵盖的主题包括天气、气候、冰况、潮汐、水位、洋流、突出的沿海特征和地标等环境因素。还提供了有关垂直净空、码头描述、小型船舶设施、危险、疏浚航道和深度的具体信息。还列出了航行服务和法规,包括引航、拖航、锚地、航线和分道通航方案、环境保护和其他联邦法律。
本章提供了海军航空作战中心武器部 (NAWCWPNS) 穆古角海上靶场当前测试和训练行动的详细信息,并描述了可能受拟议行动或替代方案影响的环境资源的现有状况。本章分为两个主要小节:第 3.0 节(第 3.0-1 页)概述了穆古角海上靶场并描述了穆古角海上靶场的基线运营,第 3.1 至 3.14 节(从第 3.1-1 页开始)从 14 个资源领域描述了受影响的环境:地质和土壤;空气质量;噪音;水质;海洋生物学;鱼类和海龟;海洋哺乳动物;陆地生物学;文化资源;土地使用;交通;社会经济(包括环境正义);危险材料、危险废物和无害废物;公共安全。这些资源部分中的信息提供了基线数据,可用来识别和评估实施拟议行动或替代方案可能产生的潜在影响。所提供的数据与潜在影响的重要性相称,以便为分析提供适当的背景。
尽管最近有关于 Hunters Point 造船厂 (HPS) 清理工作拙劣的报道,但公众从未完全了解海军放射性活动的范围之广和导致污染的不良环境控制。许多人被误导,认为这些活动主要与几艘暂时停泊在 Hunters Point 的带有放射性的船只以及其他一些未指明但有限的活动有关。然而,HPS 数十年来使用大量各种放射性核素的作业规模远远超出了人们的普遍理解。这些反过来又造成了比海军迄今为止承认的更广泛的污染可能性——数十种放射性核素影响了 HPS 的所有部分。HPS 的核活动可以追溯到原子时代的黎明。1945 年 7 月 16 日“三位一体”爆炸发生后数小时内,美国海军印第安纳波利斯号从亨特斯角驶往太平洋的天宁岛,带走了世界上一半的高浓缩铀和“小男孩”原子弹的零部件。8 月 6 日,原子弹被装载到埃诺拉·盖伊号上,投向广岛。不到一年后,太平洋进行了战后第一次核试验。第二次试验在比基尼环礁泻湖进行,结果严重失控。大量放射性物质污染了数百艘船只,导致海军大部分舰队瘫痪。仅这次试验就有 79 艘放射性船只被带到 Hunters Point 进行“净化”,包括用喷砂和蒸汽清除船上的放射性物质,这反过来又有可能将污染转移到 Hunters Point 各地。由于放射性物质无法通过物理手段中和,“净化”实际上只是将其从放射性船只转移到 Hunters Point。这些太平洋原子弹试验船上的 60 多万加仑放射性污染燃油在 HPS 的锅炉中燃烧,这可能会使污染广泛传播。位于 HPS 的 HPS 海军放射防御实验室 (NRDL) 参与了 1950 年至 1958 年的每次核武器试验。这些原子弹和氢弹试验产生了大量高放射性核武器碎片,这些碎片被带到了 HPS。除了核弹污染和碎片外,国家自然资源局的放射性物质许可证还允许在 Hunters Point 存放大量放射性物质,用于武器效应研究和其他目的。例如:
NICE 建议,仅当眼压 (OHT) 患者眼压 (IOP) 达到或超过 24 mmHg 且在其一生中面临视力障碍风险时才接受治疗。首选治疗方法是仿制前列腺素类似物 (PGA),如果无法耐受,应首先尝试替代 PGA。在 OHT 中,如果 PGA 治疗有禁忌症,则应改用 β 受体阻滞剂。NICE 建议慢性开角型青光眼 (COAG) 的首选治疗方法是 PGA。如果无法耐受这些选择,NICE 建议提供非仿制 PGA、碳酸酐酶抑制剂、缩瞳药或联合治疗。在 LTHT 中,如果 OHT 或 COAG 患者无法通过 PGA 得到控制,则可开始使用 PGA/β 受体阻滞剂联合治疗,前提是没有禁忌症。对于 COAG,如果患者尽管接受了药物治疗但眼压仍未降低,并且依从性和滴眼液滴注技术令人满意,则可以进行早期丝裂霉素 C 手术,或者如果手术不合适,则使用碳酸酐酶抑制剂或拟交感神经类的其他药物。1