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LWJ-M30，DM1与B6的结合物，用于结直肠癌的靶向治疗，具有更高的治疗效果
结直肠癌 (CRC) 是一种常见的恶性肿瘤，也是导致死亡的重要原因。1,2 每年 CRC 的发病率接近 140 万。3 根据新的研究，估计到 2035 年 CRC 的死亡率将增加 71.5%。4 在中国，CRC 是第二大癌症原因，过去二十年发病率迅速上升。5 CRC 的主要危险因素包括高龄、家族史、不健康饮食、吸烟和饮酒。6 但 CRC 的病因尚未完全阐明，直接原因仍不清楚。CRC 的治疗与癌症的分期密切相关。CRC 的分期取决于肿瘤侵犯的程度、肿瘤的大小、转移、受累淋巴结的大小和位置。由于医学的进步，CRC 的可选治疗方法正在迅速发展，例如手术、放射治疗、化学疗法、免疫治疗和细胞治疗。 6 尽管这些癌症疗法取得了进展，但目前仍没有临床批准的有效药物作为 CRC 的一线药物治疗，并且
科克伦
神经内分泌肿瘤 (NET) 有时也称为类癌肿瘤，是一组源自内分泌（激素）和神经系统细胞的异质性恶性肿瘤（癌症）。根据美国国家癌症研究所的监测、流行病学和最终结果 (SEER) 18 登记处的数据，估计神经内分泌肿瘤 20 年总患病率为 171,321 例，每年年龄调整后的发病率为每 100,000 人 6.98 例（Dasari 2017）。一项基于人群的研究发现，1973 年至 2012 年间，神经内分泌肿瘤的发病率增加了 6.4 倍（Dasari 2017）。NET 在高龄患者中更常见，65 岁或以上患者的发病率为每 100,000 人 25 例。约 61.0% 的 NET 源自胃肠道或胰腺（ Lawrence 2011 ），因此这些肿瘤被称为胃肠胰 NET（GEP-NET）。原发性 NET 的其他部位包括肺、甲状腺、卵巢、宫颈、垂体和肾上腺（ Hallet 2015 ）。
心力衰竭患者的临床特征和结果......
心力衰竭 (HF) 是一种全球性医疗保健流行病，是全球死亡和发病的主要原因。在美国，大约有 500 万人患有 HF，每年有超过 550,000 人被新诊断为 HF 1 。发达国家成年人口心力衰竭的总体患病率为 2%，并且患病率随年龄增长而增加 2,3 。根据欧洲心脏病学会心力衰竭合并症研究的初步调查，大多数患者 (74%) 至少患有一种合并症，最常见的是 CKD (41%)，其次是贫血 (29%) 和糖尿病 (29%)。合并症与高龄 (P < 0.001)、高 NYHA 功能分级 (P < 0.001)、缺血性病因 (P < 0.001)、高心率 (P = 0.011)、高血压病史 (P < 0.001) 和心房颤动 (P < 0.001) 独立相关。只有糖尿病、CKD 和贫血与较高的死亡和/或住院风险独立相关 4 。同样，BPKIHS 的 S. Dhungana 等人在 2017 年进行的研究将 CAD、高血压、糖尿病和 CKD 确定为主要合并症 5 。
预测电视胸腔镜肺叶切除术后长时间漏气发生率的风险评分：来自欧洲胸外科医师协会数据库的分析
可帮助患者对胸管和住院时间设定切合实际的期望，这仍然是微创手术后患者满意度的主要驱动因素。此外，微创方法的使用扩大了肺切除术的纳入标准，越来越多的肺功能不佳和高龄患者接受手术。4-8 传统上接受开胸手术的手术候选人病例组合的变化有必要建立风险模型。尽管与开胸手术相比，电视辅助胸腔镜肺切除术的并发症发生率较低，9 但欧洲胸外科医师协会 10（ESTS）和胸外科医师协会 11 普通胸外科数据库最近进行的 2 项病例匹配分析显示，两组患者的 PAL 发生率相似。本研究的目的是从 ESTS 数据库中注册的大量患者中制定一个总体风险评分，用于预测 VATS 肺叶切除术后发生 PAL 的可能性 ( 视频 1 )。
超人类主义与改善老年人生活质量
从个人到国家层面。除了财务、社会和健康影响外，已发表的数据还强调老年人和高龄人群缺乏宗教信仰，因此可能导致这部分人口不受宗教哲学和关于缓解疼痛和痛苦的改进技术教义的约束。本文的第一部分评估了宗教习俗传统上如何看待痛苦和痛苦的各个方面，从三大一神教（犹太教、基督教、伊斯兰教以及佛教）的角度来看。接下来，我们探讨宗教在应对痛苦和痛苦方面为老年人带来了哪些价值观和经验，以及它们与教义和教义之间的紧密联系。我们还研究了当前治疗模式中的差距，这些差距可能会影响老年人口选择新模式的机会（如果可行）。随后，本文探讨了技术进步中的超人类主义和不隶属于任何宗教如何导致老年人的疼痛观点和痛苦发生巨大变化，以及这如何可能改变老年学的面貌。
老年患者的血压目标——高级...
在本评论中，我们重点关注加拿大高血压协会指南建议，该建议专门针对老年患者的治疗指征和血压 (BP) 目标。从 2016 年起，收缩压干预试验 (SPRINT) (1) 的影响体现在呼吁对高危患者考虑进行强化治疗（目标收缩压 <120 mmHg）。2017 年指南取消了高龄（即≥80 岁）和虚弱作为治疗考虑因素。我们将描述导致这些变化的原因以及这些变化的潜在证据可能有多可靠。然后，我们将讨论目前尚未提及的痴呆症的存在。我们认为虚弱应该成为治疗考虑因素，并且在未来的指南迭代中需要解决痴呆症问题。我们主张在老年患者的高血压管理中采取更明确的个性化方法，这些患者的健康状况从非常健康到严重虚弱不等。
接受瓣膜的患者冠状动脉疾病的患病率
结果：本研究中总共包括7,932例患者，1,332（16.8％）的患者为CAD。研究队列的平均年龄为60.5±7.9岁，男性为4,206（53.0％）。CAD在主动脉疾病中为21.4％，二尖瓣疾病的16.2％，孤立的三尖瓣疾病中的11.8％，主动脉和二尖瓣疾病的13.0％。主动脉瓣狭窄患者的年龄要比患有疾病的患者年龄（63.6±7.4岁，而59.5±8.2岁，p <0.001），而CAD风险也更高（28.0％，19.2％，p <0.001）。年龄差异很小（60.6±8.2岁，与59.5±6.7岁，p = 0.002），二尖瓣瓣膜反射和狭窄的患者之间的差异很小，但CAD的风险高两倍（20.2％vs. 10.5％，p <0.001）。当不考虑瓣膜损伤的类型时，非毛发性的遗传，高龄，男性性别，高血压和糖尿病是CAD的独立预测指标。
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心房颤动 (AF) 是一种异常心律，其特征是心脏上腔 (心房) 异常电活动导致心跳快速而不规律。1 如果不及时治疗，AF 会显著增加缺血性中风的风险。1,2 口服抗凝剂 (OAC) 治疗，包括华法林或直接 OAC (DOAC)，可降低非瓣膜性 AF (NVAF) 患者缺血性中风的风险，但也伴有显著的出血风险。3 这增加了临床决策的复杂性，尤其是对于具有多种出血和缺血性中风风险因素的患者，如高血压、既往大出血或中风、肾功能和肝功能障碍以及高龄。3 为了解决与 OAC 相关的出血并发症，已经开发出基于设备的替代方案，有可能消除长期抗凝治疗的需要。3 左心耳 (LAA) 是 NVAF 患者血栓形成的主要部位。左心耳封堵术 (LAAO) 是一种可以降低心源性栓塞性中风风险的策略，有可能消除长期使用 OAC 的需要。3
胶质母细胞瘤面具背后的真相
胶质母细胞瘤是最常见的恶性脑肿瘤，其特点是预后不良。它们通常被分为原发性异柠檬酸脱氢酶 1 或 2 (IDH1-2) 野生型 (wt) 胶质母细胞瘤 (GBM) 和继发性 IDH 突变型 GBM，其中 IDH wt GBM 通常与高龄和预后不良有关。最近，遗传分析已与表观遗传学研究相结合，强有力地实现了脑肿瘤（包括 GBM）的分型和亚型，并导致了新的 WHO 2021 分类。GBM 基因组和表观基因组谱影响进化、耐药性和治疗反应。然而，与其他肿瘤不同，精细的 GBM 分析与有限的治疗机会之间存在很大差距。此外，涉及胶质细胞转化的不同致癌基因和肿瘤抑制基因、癌症的异质性以及血脑屏障对药物获取的限制限制了临床进展。本综述将总结在胶质母细胞瘤中发现的更相关的基因变异，并强调它们作为潜在治疗靶点的潜在作用。
自己免疫性脳炎の治疗の进歩*
我们回顾了2023年发表的自身免疫性脑炎（AE）文章。进行了元分析，以终止卵巢畸胎瘤切除对N - 甲基 - D - 天冬氨酸受体（NMDAR）和 - 胫骨脑炎的作用。但是，数据不足以提供有关畸胎瘤切除的建议。最近，开发了含有Immu -Noglobulin g和NMDAR亚基的FC部分的融合蛋白。该构建体可以中和NMDAR抗体并抑制NMDAR抗体与受体的结合。嵌合自身抗体受体（CAAR） - T细胞也被视为NMDAR脑炎的潜在治疗方法。CAAR - T细胞表达细胞外NMDAR抗原和细胞内信号传导结构域，该抗体仅对产生NMDAR抗体的B细胞具有细胞毒性。一项反性 - 抗亮氨酸 - 丰富的神经胶质瘤 - 灭活1（LGI1）脑炎的研究表明，少数患者的功能性较差和复发。高龄，认知障碍和脑脊液中的LGI1抗体阳性与较差的相关 -