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混合启动割草机的开发
近年来，日本的农业人口老龄化趋势愈演愈烈（图1 ）。越来越多的高龄人士在农场工作，因此需要初学者也能轻松操作的产品。手持式割草机的动力源几乎全部是小型二冲程发动机，其传统启动方式是用手拉动反冲启动器的拉绳。与过去的汽车发动机启动方式一样，需要手动阻风门操作才能启动发动机，对于外行人来说，这种操作非常麻烦。女性用户经常遇到由于拉绳速度慢而无法启动发动机的情况。根据用户调查，消费者在购买割草机时，发动机启动是一个重要的考虑因素（图2 ）。割草机制造商尝试了各种方法使发动机更容易启动。小松一直致力于用户友好型和全球环境友好型产品的研发，并开发了体现这一理念的混合启动系统。报道了新系统的关键技术和开发成果。2.轻松启动技术
哪些门诊疑似急性感染性腹泻患者应接受胃肠道病原体小组检测？
一名 65 岁的男性因腹泻 7 天而来诊所就诊。他的病史表明他患有使用阿巴西普治疗的银屑病、高血压和胃食管反流病。医生安排了聚合酶链反应 (PCR) 胃肠道病原体检测，结果显示沙门氏菌呈阳性。多重 PCR 检测技术的进步显著提高了适合检测的患者的腹泻诊断率。这些检测技术能够在短短 1 小时内从单个粪便样本中同时检测出多种病原体，包括细菌、病毒和寄生虫。大多数急性腹泻病例都是轻度且可自行缓解的。需要进行胃肠道病原体检测的情况包括发烧、粪便带血、脓毒症、严重腹痛、住院、持续性腹泻（≥ 7 天）、高龄和免疫功能低下。 1–3 如果患者持续腹泻且检测结果为阴性，则应考虑炎症性肠病。1,2
如何引用本文：Yildirim S，Sunecli O，Kirakli C. COVID-19患者在重症监护单位中使用机器学习的死亡率预测：A
最初，中国的案件死亡率（CRF）被判处2.3％。此速率随着年龄的增长而增加，在关键情况下达到了47％。[2]荟萃分析表明，普通人群的CRF为1％，住院患者为13％，重症监护病房（ICU）患者的CRF为37％。[3]全球ICU患者的死亡率从13％到78％不等。[4-6]等因素，例如高龄，合并症的存在，对侵入性机械通气的需求以及某些实验室标志物（如铁蛋白和D-二聚体）的水平升高与死亡率相关。尽管如此，在不同的中心和地理区域，ICU的死亡率可能会有很大差异。[6-10]使用常规疾病的严重评分，例如急性生理学和慢性健康评估II（Apache-2）和简化的急性生理评分II（SAPS-2），对于死亡率谓词通常未能始终如一地预测COVID-19 Mor-tation。尽管它们证明了死亡率的歧视能力，但这些得分可能会低估19例COVID-19案件的实际死亡率风险。[11]
手足综合征病例介绍及文献综述
讨论：对该综合征进行了叙述性回顾；最常见的临床表现涉及手和脚，因此得名“手足综合征”，但它有多种术语。最初报道发生在接受高剂量阿糖胞苷治疗急性白血病的患者中，也有完整的描述，一种理论指出它可能是由化疗在手掌和脚掌中大量的汗腺中积累引起的。导致汗腺管上皮化生和局灶性坏死；化疗时发病率高，在 2% 到 60% 之间。症状平均持续 6.4 天，68% 的初始发作涉及手和脚，例如手部疼痛和不适，限制日常生活活动，例如行走、握住物体和执行简单任务，并且为了确定其严重程度，使用不同的仪器进行分期，主要与对患者生活质量的影响有关； 27% 需要镇痛治疗和局部治疗。种族和性别与此无关，只有高龄和不使用地塞米松的高剂量化疗与此有关。
临床标准
• 对无疾病表现的人群进行甲型肝炎病毒 (HAV) 暴露前和暴露后（2 周内）预防 • 对易感人群进行麻疹（风疹）暴露后（6 天内）预防和治疗 • 当无法获得水痘带状疱疹免疫球蛋白时，治疗水痘 • 对不考虑堕胎的暴露于病毒的孕妇治疗风疹 疾病控制中心 (CDC) 和免疫实践咨询委员会 (ACIP) 的建议和指南阐明了在这些情况下使用该药物，尤其是考虑到其他有效疫苗。 GamaSTAN (S/D) 禁用于具有抗 IgA 抗体的 IgA 缺陷患者。 GamaSTAN (S/D) 有血栓形成的方框警告。在没有已知风险因素的情况下，也可能发生血栓形成。血栓形成的危险因素可能包括：高龄、长期不动、高凝状态；静脉或动脉血栓病史；使用雌激素；留置中心血管导管；高粘滞血症；心血管危险因素。对于有血栓风险的个体，不应超过推荐剂量的 GamaSTAN。给药前应充分补水，并评估血栓的体征和症状。
医院病房背后：印度尼西亚2型糖尿病患者的院内死亡率（国家健康保险索赔样本数据分析）
摘要：一种慢性代谢性疾病的糖尿病的全球流行率不断上升，对全球医疗保健系统构成了重大挑战。This study examined in-hospital mortality among patients diagnosed with non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM) of ICD-10, or Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM), in Indonesia, utilizing hospital claims data spanning from 2017 to 2022 obtained from the Indonesia Health Social Security Agency or Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan。该分析包括610,809例住院的T2DM患者，显示住院死亡率为6.6％。导致死亡风险升高的因素包括高龄，合并症和严重并发症。此外，发现接受健康补贴的患者和在政府医院接受治疗的患者具有更高的死亡风险。地理差异，突出了不同地区的医疗保健结果的差异。值得注意的是，酮症酸中毒的并发症已成为院内死亡率的最重要的危险因素，其优势比（OR）为10.86，强调了迅速干预的关键需求和对并发症的彻底管理以改善患者的结果。
人工智能研究中心
智能手机、清洁机器人、自动驾驶汽车……人工智能（AI）融入社会各个方面的步伐正在加快。虽然过去有过几次人工智能热潮，但仅限于实验室研究。人工智能融入社会的时代终于到来了。人工智能具有巨大的潜力，可以帮助解决日本社会面临的各种问题，日本是全球第一个经历高龄化的国家。值得注意的是，人工智能的作用不仅仅是提高运营效率或降低成本。相反，人工智能还将承担起改善各行业服务质量的角色。例如，在医疗保健领域，人工智能能够分析肺部X光图像并检测出人类无法观察到的肺癌迹象。再比如，人工智能适合快速检测可能影响发电风车稳定运行的问题。换句话说，人工智能在检测往往被人类忽视的现象方面非常有效。另一方面，社会中仍有许多现象只有人类才能理解。人类和人工智能所拥有的智能“性质”是根本不同的。人工智能的未来可以看作是探索如何将两种智能结合起来，以解决
狗房颤的风险因素：系统评价
简单的摘要：心房颤动（AF）是狗中最常见的室外心律不齐，可能导致心脏功能严重下降。在过去的十年中，已经发表了增加临床文章的负担，评估了心脏病犬的不同方面，尤其是在受粘毛孔瓣疾病（MMVD）和扩张心肌病（DCM）影响的动物中。在这项研究中，我们旨在确定狗中AF的危险因素。因此，我们对兽医文献进行了全面的系统审查和批判性评估，该文献报告了PRISMA 2020指南遵循狗在狗中发展的风险因素。高体重，并留下心房扩大，成为心脏病患者AF发育的主要危险因素。重要的是，MMVD和DCM患者之间发现了AF的不同危险因素（例如，MMVD狗的充血性心力衰竭，但在患有DCM的狗中没有），突出了不同犬科动物条件下AF病因的细微差别。此外，狗和人之间观察到危险因素的显着差异。特别是，高龄和男性性别并不是可靠的指标，表明狗会增加AF的风险。
2023-24 年度预算亮点
支持市民大众 • 宽减2022/23课税年度100%的薪俸税及个人入息课税，上限为6,000元 • 宽减2023/24年度首两个季度的住宅物业差饷，每季上限为1,000元 • 额外发放半个月的标准综援金额、高龄津贴、长者生活津贴或伤残津贴。在职家庭津贴亦会采取类似安排 • 延长公共交通费用补贴计划的临时特别措施六个月（至2023年10月） • 为参加2024年香港中学文凭考试的学校考生代缴考试费 • 向每个合资格住宅电力帐户发放1,000元补贴 • 延续现行向每个住宅帐户发放每月50元电费宽免的安排至2025年年底 • 由2023/24课税年度起，将儿童基本免税额及课税年度内出生的每个儿童的额外儿童免税额由12万元增至13万元
老年人全脑功能连接强度模式的纵向变化及其与整体认知能力下降的关系
衰老与大脑功能模式和认知的变化有关。本研究旨在调查认知无障碍的高龄老年人的全脑功能连接强度 (FCS) 和认知表现得分的纵向变化。我们对 34 名认知正常的老年个体进行了基线和 4 年随访（基线年龄 = 78 ± 3.14 岁），并进行了静息态功能磁共振成像 (r-fMRI)、结构 MRI 扫描和神经心理学评估。我们计算了基于体素的全脑 FCS，发现随着年龄的增长，双侧顶叶和内侧额叶区域的 FCS 下降，而辅助运动区 (SMA) 和岛叶的 FCS 增加，同时双侧前额叶皮质厚度减少。左侧楔前叶 FCS 的变化与衰老相关的整体认知下降有关。综上所述，我们的研究结果表明，FCS 会随着年龄的增长而发生变化，而楔前叶是其中的一个中心，这可能是伴随年龄增长而来的整体认知变化的基础。这些发现有助于更好地理解正常的衰老机制。