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抽象背景：冲程后锥体外疾病（PSEDS）显着损害了功能结果，但在中风种群中的特征仍然很差。了解PSED的频率，风险因素和健康影响对于改善中风管理和康复策略至关重要。目的：评估势头后锥体外疾病对基于医院人群的功能结果的发生率，风险变量和影响。患者和方法：该嵌套的病例对照研究是从2017年10月到2020年9月进行的。在筛查的1,971例急性脑血管中风患者中，有167个符合纳入标准，分为69例PSED和98个对照。使用广泛的神经检查，大脑成像和异常的非自愿运动量表（AIMS）用于诊断PSED。使用IBM SPSS 21.0中的逻辑回归分析了风险因素。结果：3.5％的中风患者中发育的PSED。重大危险因素包括年龄较大（OR = 1.067，95％CI：1.037–1.097），糖尿病Mellitus（OR = 4.476，95％CI：1.987-8.083）和深病变部位（OR = 3.477，95％CI：1.683-7.183-7.184）。PSED患者更有可能表现出痴呆症（47.8％vs. 19.4％，p = 0.006），功能性结果较差，如Barthel指数所衡量的那样（82.6％的结果较差，在对照组中的61.2％，P = 0.003）。结论：冲程后锥体骨外疾病与严重的功能障碍有关，并且在患有特定危险因素（例如高龄，糖尿病和深脑病变）的患者中更有可能。简介早期识别和对这些危险因素的量身定制管理可能会改善PSED风险的中风患者的预后。关键字：势后锥体脑外侧疾病，唱片，肌张力障碍，帕金森氏症，巴特尔指数。
危重患者Covid-19和糖尿病患者死亡率的预测
COVID-19大流行对整个世界挑战，糖尿病患者（DM）受到了特别影响。我们的目的是评估患有COVID-19和Comorbid DM的重症患者的住院第30天期间死亡率的预测因子。这项前瞻性研究包括110名患有COVID-19感染的重症患者。32名（29％）患者先前诊断为DM。在重症监护室（ICU）入院后，评估了临床变量，实验室测试和血管生物标志物，例如VCAM-1，Syndecan-1，ICAM-1，Angiopoietin-1和Angiopoeitin-2。在患有和没有DM的患者之间进行了比较。两组之间没有观察到死亡率的差异（48.7 vs 46.9％，p = 0.861）。在多元COX回归分析中，ICU入院时的VCAM-1水平（HR：1 [1-1.001]，P O 0.006）与DM患者的死亡有关。在DM，高龄患者中（HR 1.063 [1.031 - 1.096]，P O 0.001），ANG-2/ANG-1比率增加（HR：4.515 [1.803 - 11.308] p = 0.001），以及dia lysis的需求（HR：HR：3.489 [1.489 [1.489 [1.489 - 8.642]，evers ways ways ways ways ways ways ways ways ways ways at prethate at prethate at pertair at prethate at prethate at prethate way way way aveverateDM患者的VCAM-1水平较高，可以更好地预测严重的Covid-19和合并症DM的患者的死亡，并且它们的截止值对整理预后较差的患者有用。血管生物标志物VCAM-1和ANG-2/ANG-1比是严重Covid-19和Comorbid DM的患者以及没有DM的患者的死亡预测指标。此外，肾脏损伤与死亡风险增加有关。
重症 COVID-19 患者的急性肾损伤......
简介：COVID-19 背景下的 AKI 与更糟糕的临床和肾脏结果相关，但长期数据有限。目的：评估三级医院需肾病科会诊的新冠肺炎 (COVID-19) 危重患者和急性肾损伤 (AKI) 患者 (AKI-CN)。方法：2020 年 5 月 1 日至 2021 年 4 月 30 日期间患有 CN-ARI 的重症成人 COVID-19 患者的单中心前瞻性队列。评估了肾脏替代疗法 (RRT)、肾功能恢复情况以及 90 天和 1 年时的死亡。结果：我们纳入了 360 名患者，其中 60.6% 为男性，中位年龄 66.0（57.0-72.0）岁，38.1% 患有糖尿病，68.6% 患有高血压。我们分别检测到 3.6%、5.6% 和 90.8% 的患者处于 AKI 1 期、2 期和 3 期。 90% 的患者需要接受 TRS 治疗。经过90天的随访，88.1%的受试者死亡，10.0%的受试者肾功能恢复。女性 (p = 0.047)、高龄 (p = 0.047)、3 期 AKI (p = 0.005)、需要 RRT (p < 0.0001)、机械通气 (p < 0.0001) 和叠加细菌感染 (p < 0.0001) 与 90 天内死亡显著相关。一年内死亡率为89.3%。在幸存者中，72% 的患者肾功能恢复，尽管 eGFR 明显低于基线（85.5 ± 23.6 vs. 65.9 ± 24.8 mL/min；p = 0.003）。结论：合并 NC-AKI 的危重 COVID-19 患者 3 期 AKI 发生率高、需要 RRT 的发生率高，且 90 天死亡率高。幸存患者肾功能恢复率较高，一年随访时 eGFR 与基线相比较低。
发行：2024年6月26日，英国伦敦声明：美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会更新compom
辅助，含有在聚集构象中稳定的重组RSV糖蛋白（RSVPREF3）。该抗原与GSK的专有AS01 E辅助剂结合使用。在2023年5月，FDA批准了60岁及以上的个体中的GSK RSV疫苗，以预防RSV-LRTD。在2024年6月，FDA还批准了50-59个人的疫苗，他们的RSV-LRTD风险增加。该疫苗的使用应符合官方建议。与任何疫苗一样，所有疫苗都可能不会引起保护性免疫反应。该疫苗也已被批准用于预防40多个国家 /地区60岁以上的个人的RSV-LRTD。在60岁及以上的个人中使用疫苗的监管审查以及风险增加的50-59岁的人在多个国家正在进行。拟议的商品名称仍在其他市场中获得监管批准。GSK专有的AS01辅助系统包含Agenus Inc. Agenus Inc.的全资子公司抗原学公司许可的刺激QS-21辅助。Please see the full US Prescribing Information: https://gskpro.com/content/dam/global/hcpportal/en_US/Prescribing_Information/Arexvy/pdf/AREXVY.PDF About RSV in adults RSV is a common contagious virus affecting the lungs and breathing passages.由于合并症，免疫损害状态或高龄而导致的RSV疾病风险增加。在GSK.com上了解更多信息。GSK查询rsv可能会加剧包括COPD，哮喘和慢性心力衰竭在内的情况，并可能导致严重的结局，例如肺炎，住院和死亡。4每年，估计RSV在美国3岁及50-64岁的成年人中65岁及5和42,000的成年人中约有177,000例住院3。关于GSK GSK是一家全球生物制药公司，其目的是将科学，技术和人才团结在一起，以共同领先于疾病。
重新构想妊娠期糖尿病护理：大型城市医院妊娠期糖尿病护理模式发生重大变化后产妇和新生儿的结果
低资源环境中的高血压和糖尿病。全球卫生行动 2018；11 (1): 1517930。4. Yuen L、Wong V。妊娠期糖尿病：不同族群面临的挑战。世界糖尿病杂志 2015；6：1024-1032。5. Wan C、Teede H、Nankervis A、Aroni R。妊娠期糖尿病饮食管理的种族差异：一项比较华裔移民和澳大利亚女性的混合方法研究。营养科学院饮食杂志 2020；120：86-102。6. Carolan-Olah M、Steele C、Krenzin G。为多族裔妊娠期糖尿病女性开发和初步测试妊娠期糖尿病信息网站。BMC 妊娠分娩 2015； 15 : 145。7. Varnfield M、Redd C、Stoney R 等人。M ♡ THer，一种支持妊娠期糖尿病女性的移动医疗系统：可行性和可接受性研究。糖尿病技术治疗 2021；23 (5)：358–366。8. 科特。2022 年引领变革的 8 个步骤 [2022 年 8 月 16 日访问]。网址为：https://www.kotterinc.com/metho dology/8-steps/。9. Joseph F、Hyett J、Schluter P 等人。新的澳大利亚出生体重百分位数。MJA 2020；213 (2)：79–85。10. 悉尼大学。妇女和婴儿研究：每周都很重要，2022 年；[2022 年 8 月 16 日访问]。网址：https://everyweekcounts.com.au。11. Cao J、Xu W、Liu Y 等。母亲年龄趋势以及高龄与不良妊娠结局的关系：2010-2017 年中国武汉市基于人群的登记研究。公共卫生 2022；206：8-14。
高级糖基化终端产品引起的阿尔茨海默氏病及其新型治疗方法：全面的评论
高级糖基化终产物（年龄）积聚在大脑中，导致神经退行性疾病，例如阿尔茨海默氏病（AD）。AD的病理生理受到年龄的受体的影响和Toll-Hody Foceor 4（TLR4）。蛋白质糖基化通过一系列复杂的反应导致不可逆转的年龄，涉及Schiff碱的形成，Amadori反应，其次是Maillard反应，后者会导致脑葡萄糖代谢异常，氧化应激，氧化功能不良，氧化功能不良，线粒体不良，斑块沉积和神经元死亡。淀粉样斑块和其他刺激激活巨噬细胞，这些巨噬细胞是AD发育中至关重要的免疫细胞，触发炎症分子的产生，并促进该疾病的发病机理。AD的风险因动脉粥样硬化，痴呆，高龄和2型糖尿病性麦芽菌（DM）的风险因素增加了一倍。随着个体的年龄，由于糖氧化酶水平降低和年龄累积的增加，神经系统疾病（例如AD）的流行率增加。胰岛素在蛋白质的作用上影响了AD样TAU磷酸化和淀粉样β肽清除的标志，从而影响脂质代谢，炎症，血管反应性和血管功能。高运动组框1（HMGB1）蛋白是神经炎症反应的关键引发剂和激活因子，与神经退行性疾病（如AD）的发展有关。发现TLR4抑制剂可改善记忆力和学习障碍并减少β积累。饮食和生活方式的改变也会减慢广告的进展。需要针对年龄相关途径的新的治疗方法。对抗糖化剂，晚期糖基化终产物（RAGE）抑制剂的受体和破损的治疗研究为干预策略提供了希望。
妊娠高血压：分析产妇和胎儿风险Nicole Stephanie Silva Santos�，Andrews Barcellos Ramos²，Albenio Jonatas da Silva per
简介：妊娠高血压是一种影响世界各地孕妇一定比例的临床状况，代表了母亲和胎儿的发病率和死亡率的主要原因之一。这种情况的特征是怀孕期间血压升高，这可能是从妊娠的第20周发生，通常在分娩后消失。目的：描述与妊娠高血压相关的产妇和胎儿风险。方法论：这是对定性文献的叙述性回顾。数据收集是通过BVS-MS，Scielo，PubMed/Medline与健康科学描述符（DECS/网格）进行的：孕产妇福祉；胎儿发育；妊娠高血压；在葡萄牙；母亲的幸福；胎儿发育；妊娠高血压。英语。使用布尔和 / /或操作员对描述符进行交叉。纳入标准是：在2019年至2023年之间发表的葡萄牙语，英语或西班牙语的完整版和免费版本。排除标准是重复的。结果和讨论：妊娠第20周后的妊娠高血压大于140/90 mmHg，即使管理不善，可以演变为严重的形式，例如先兆子痫和eClampsia。与肥胖，糖尿病和高龄等危险因素相关，这种病可能会导致母亲的严重并发症，例如中风，肾脏衰竭和胎盘过早脱离。对于胎儿，风险包括受限的宫内生长和早产，这可能导致重大健康问题。有效的管理涉及严格的血压监测，仔细使用药物和最小化并发症的策略以及产后随访，以降低未来的慢性高血压和其他心血管疾病的风险。最终考虑：早期检测和适当的管理对于最大程度地降低风险和并发症至关重要。连续监测血压，仔细使用药物和早期干预对于改善预后至关重要。此外，孕妇的教育和获得适当的产前护理的机会是有效控制受影响妇女的妊娠高血压和长期健康的基础。关键字：孕产妇福祉；胎儿发育；妊娠高血压。
原创研究 埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴医护人员接种 COVID-19 疫苗的情况及相关因素
背景：COVID-19 疫苗旨在提供针对严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 的获得性免疫。因此，截至 2022 年 8 月 1 日，全球已接种了 120 亿剂 COVID-19 疫苗。由于职业暴露，卫生专业人员优先接种 COVID-19 疫苗。然而，尽管各国都有 COVID-19 疫苗，但不同人群（包括卫生保健提供者）的疫苗接种率存在差异。目标：评估 2022 年埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴卫生保健提供者接种 COVID-19 疫苗的相关因素。方法：2022 年 6 月 10 日至 7 月 10 日，在埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴进行了一项基于设施的横断面研究，涉及 473 名卫生保健专业人员，使用描述性统计数据总结参与者的特征，并使用多变量逻辑回归分析影响 COVID-19 疫苗接种的因素。 P 值 <0.05 用于确定显著性水平。结果：参与者的响应率为 94.2%。医护人员的 COVID-19 疫苗接种率为 359 (75.8%)。与 18-26 岁相比，与收入较低、已婚 [AOR：2.114，(1.068-4.181)] 和高龄 (36-45) 岁 [AOR =0.486 (0.258-0.916)] 的人相比，疫苗接种与对 COVID-19 的更高担忧 [AOR = 7.45，(4.041-13.754)]、更高的月收入 [AOR：2.623 (1.398 −4.923)] 呈正相关。然而，与女性专业人士相比，女性专业人士接种疫苗的几率较低 [AOR = 0.486 (CI; 0.258–0.916)]。结论：卫生专业人员接种 COVID-19 疫苗的比例相对高于之前的报告。然而，这还不足以达到实现群体免疫所需的水平。因此，卫生部应合作解决对 COVI D-19 疫苗安全性和有效性的担忧，以提高 COVID-19 疫苗的接种率。此外，卫生专业人员、社交媒体、常规媒体应加强对 covid-19 感染问题的健康教育。关键词：COVID-19、疫苗接种、卫生中心、医疗服务提供者、埃塞俄比亚
复发性多软骨炎
摘要 目的 描述了一种新的成人自身炎症综合征，称为 VEXAS（空泡、E1 酶、X 连锁、自身炎症、躯体）。我们旨在比较特发性复发性多软骨炎 (I-RP) 和 VEXAS 复发性多软骨炎 (VEXAS-RP) 的临床特征、实验室特征和结果。方法 将法国回顾性多中心 RP 队列中的患者分为两组：VEXAS-RP 和 I-RP。结果 与 I-RP 患者（n=40）相比，VEXAS-RP 患者（n=55）为男性（96% vs 30%，p<0.001），诊断年龄更大（66 岁 vs 44 岁，p<0.001）。他们的发烧患病率 (60% vs 10%, p<0.001)、皮肤病变 (82% vs 20%, p<0.001)、眼部受累 (57% vs 28%, p=0.01)、肺浸润 (46% vs 0%, p<0.001)、心脏受累 (11% vs 0%, p=0.0336) 和 C 反应蛋白水平中位数 (64 mg/L vs 10 mg/L, p<0.001) 都高于 I-RP 组。75% 的 VEXAS-RP 患者患有骨髓增生异常综合征 (MDS)，而 I-RP 组无此情况。两组的糖皮质激素使用情况和类固醇减量剂数量相似，但 VEXAS-RP 患者的难治性疾病更常见 (27% vs 90% 获得缓解，p<0001)。 VEXAS-RP 与更高的死亡风险相关：在中位随访期 37 个月后，VEXAS-RP 组有 6 名患者（11%）死亡，而在中位随访期 92 个月后，I-RP 组无患者死亡（p<0.05）。结论我们报告了最大的 VEXAS-RP 队列，其特点是男性发病率高、发热、皮肤病变、眼部受累、肺部浸润、心脏受累、高龄和 MDS 相关。
2022; 13(5): 1565-1572。doi: 10.7150/jca.65370 研究论文下一代测序揭示肺腺癌的年龄依赖性遗传基础
背景：超过 40% 的肺癌患者在 70 岁以上时才被确诊。然而，他们之间的基因组和临床特征仍然难以捉摸。在这里，我们进行了靶向捕获序列分析，以表征中国肺腺癌 (LUAD) 患者各年龄段的突变谱。患者和方法：2025 名 LUAD 患者分为三组：年轻（≤50 岁）（n=416，20.54%）、中年（51~69 岁）（n=1271，62.77%）和老年（≥70 岁）（n=338，16.69%）。使用 1,021 个基因组和 59 个基因组对组织样本进行测序。研究了 LUAD 患者的基因改变和肿瘤突变负荷 (TMB)。结果 ：20个基因的突变频率在老年组中显著高于青年组，其中14个基因突变以前没有被报道过，包括涉及细胞周期/凋亡信号转导（FAT1、FAT2）、DNA损伤修复（FANCA和FANCM）、染色质组蛋白修饰（KDM6A）、RTK/RAS/PI3K信号转导（FLT4和MTOR）、NOTCH信号转导（NOTCH1、NOTCH2和NOTCH4）以及其他信号通路或细胞调控因子（KEAP1、ASXL1、EPHB1和ABCB1）。6个以前报道的突变基因（RBM10、KRAS、LRP1B、CDKN2A和KMT2C/D）在老年组中的发生率也显著高于青年组。在临床可操作的突变位点中，KRAS突变在老年组中更为常见； MET 14号外显子跳跃和MET扩增均与高龄呈显著正相关；ALK、ROS1、RET和ERBB2 20号外显子插入等融合在老年组中较少见。此外，老年组的TMB水平高于青年组。结论：本研究揭示了青年和老年LUAD患者体细胞基因突变和TMB的差异，为今后针对老年患者的靶向治疗和免疫治疗提供优势。