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与其他大学相比,上大学是一件相当不错的事。毕竟,许多人在大学期间都是在最高安全监狱度过的,或者在 18 岁时就被两个患有肠绞痛的孩子和一个屁股像装满比斯奎克的塑料袋一样的妻子困住了。你本可以不被高等学府录取,而是和你那脾气暴躁的叔叔一起从事石棉清除业务,或者在殡仪馆找一份发型师的工作,或者死于吃垃圾食品,然后转世为 Nell Carter 的丝瓜络。当然,我对大学的记忆被大脑散光所扭曲,导致 20-800 年后的回想,让我的校园时光像最初吸引我去那里的大学目录一样田园诗般美好。回到了极乐世界,那里到处都是美丽的女孩。来自欧洲的男生,他们会和你一起打球,给你买啤酒,借给你五英镑,给你他们的 Spans lilustruieels——更像是暑假的延长,而不是学习的痛苦中心。发布这些小册子的人并没有撒谎,他们只是离开大学几年,和我一样,现在必须谋生,所以相比之下,校园生活全是蜂蜜和蜂鸟。当然,实际上,大学生活就是没完没了地背诵枯燥的历史书,满身粉笔和灰尘的教授打你的女朋友,啤酒太便宜了,尝起来就像被重金属污染了,污染了仍然粉红嫩滑的大脑和像牛奶喂养的小牛肉一样干净新鲜的肝脏。然而,与今天的世界相比,每个人的生活都依赖于百忧解、阿斯巴甜、小麦过敏、前列腺肥大、布洛芬、对亚硫酸盐的恐惧、米诺地尔和回收利用,学术就像鸦片梦一样飘忽不定。我认为每个大学生的目标都应该是像婴儿潮一代的嬉皮士一样接受尽可能多的教育。在他们上大学之前,人类体验的深度和荣耀是未知的。真正的爱、真正的狂喜、真正的痛苦是未知的情感。我相信莱纳·马利亚·里尔克和鲁伯特·布鲁克躺在耻辱的坟墓里,因为他们无法像婴儿潮一代那样敏锐地理解自己诗歌的含义。
背景:治疗阿片类药物使用障碍已达到了新的挑战水平。合成阿片类药物和木嗪已加入非医学阿片类药物供应,使急诊科(ED)个人照顾个人的复杂性相比。这种组合在文献中被称为“ tranq涂料”。不充分的吸引人治疗导致患者定向的排放率不成比例(也称为与医疗建议处置或AMA相对)。这项研究旨在描述一群人在ED中收到可疑芬太尼和甲基嗪的新命令。方法:这是一项描述性研究,评估了从新的方案和电子健康记录订单集中收到戒断药物的ED患者队列。在退出时在急诊室进行评估的人有资格。18岁以下的人,在稳定的门诊穆德或怀孕的人身上被排除在外。治疗策略包括微型诱导丁丙诺啡,短作用阿片类药物,非阿片类药物分析和其他辅助药物。收集的数据包括:包括邮政编码,尿液毒素筛查,订单集利用和处置数据在内的人口统计数据。临床鸦片戒断量表(Cows)分数在可用的地方,在接触药物之前和之后。结果:在2022年9月14日至2023年3月9日之间发生了270例患者遇到的遇到。为66%是男性,平均年龄37岁,居住在费城邮政编码中的71%。©2024作者。100%的尿液毒理学筛查对芬太尼呈阳性。在构成最终队列的177例暴露前和暴露后母牛评分的患者中,接受药物的患者的奶牛得分从中位数中位数下降到中位数为4(p <0.001)。该队列的AMA率为3.9%,而OUD人口的基线为10.7%。记录的不良反应很少,并且没有并发症而解决。结论:芬太尼和甲基嗪的戒断对患者和提供者来说具有挑战性。新型的Tranq涂料戒断顺序集可能会在这种植物队列中降低牛的得分和患者指导的排放率,尽管需要进一步研究来确定确定。由Elsevier Inc.出版这是CC BY-NC许可证(http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/)下的开放访问文章。
下午好,迈耶代表和卫生与公共服务常务委员会成员Baldacci参议员:我的名字是詹姆斯·贝里(James Berry),医学博士,波特兰成瘾医学医生。我是北部新英格兰成瘾医学学会(NNESAM),ASAM的地方分会,全国成瘾医学医师组织和缅因州医学协会的成员。我正在提交这一证词,以支持LD 353,这是一项有关拟议的赞助商修正案,涉及涉及药物使用障碍,治疗,恢复,预防和教育的法案。。自2009年以来,我一直在波特兰和家庭医学从事成瘾医学。我是半退休的,并继续在小型私人执业和几个县监狱中继续在该领域的兼职工作。我是Nneam的前任主席,并在去年与法林参议员讨论了这项法案,并今天为他们讲话。我支持LD353授权对我们在缅因州使用SUD治疗立场的审查的提议。今天,我将介绍需要改进领域的一些例子。对缅因州的SUD治疗工作的审查应广泛关注药物使用障碍的治疗,而不是仅专注于阿片类药物使用障碍的丁丙诺啡治疗。成瘾是一个移动的目标 - 掩埋,风险和问题领域不断发展。我们正处于可卡因和甲基苯丙胺使用的激增中。这些药物在过量死亡中通常与芬太尼一起发现。他忠实地参加了他的MOUD计划,但他们没有为刺激使用障碍提供治疗。我将描述我最近几次见过的一个情况:一个人来找我寻求帮助,从可卡因或甲基苯丙胺下车。虽然这一直是他选择的药物,但他也使用鸦片制剂,目前正在服用阿片类药物使用障碍(MOUD)的药物。他正在使用它经历“后门”复发到芬太尼,以降落可卡因或甲基苯丙胺,或者污染他的供应,使他面临致命过量的风险。获得保险以覆盖他的首选药物提出了一个问题,因为他们同时掩盖了2个计划。虽然刺激成瘾的治疗并不像OUD那样简单,但这是有效的。最近的一项研究表明,遵循最佳治疗方法时的恢复率类似于其他物质。在2023年ASAM发布了2个重要升级:一种治疗兴奋剂使用障碍的方案和修订ASAM的护理标准水平,概述了应在何处以及如何提供SUD治疗。目前很少有程序遵守这些建议。根据我的经验,即使是建议用于刺激使用障碍的建议治疗方法也可能有效。
011 作物种植;市场园艺;园艺 0111 谷物和其他未另分类作物的种植01111 粮食作物(谷物和豆类)的种植 01112 油籽(包括花生或大豆)的种植 01113 棉花和其他植物纺织纤维植物的种植(包括用于编织、衬垫或填料或刷子或扫帚的植物材料的种植) 01114 烟草的种植,包括其初加工 01115 甘蔗或甜菜的种植 01116 橡胶树的种植;收获乳胶并在种植园中对液态乳胶进行处理以供运输或保存 01117 种植主要用于制药或杀虫、杀菌或类似用途的植物(包括种植鸦片和大麻) 01118 种植 Hina 叶 [Mehandi] 01119 种植其他未列明的作物(包括种植土豆、山药、红薯或木薯;啤酒花球果、菊苣根或含有高淀粉或菊粉的根和块茎;种植用于播种的种子,种植包括草在内的饲料植物以及未分类的作物) 0112 种植蔬菜、园艺特产和苗圃产品 01121 在露天或有遮盖的情况下种植蔬菜 01122 种植园艺特产,包括:花卉、水果或蔬菜种子;无根插枝或接穗;球茎、块茎、块根、玉米或冠。还包括花卉或花蕾的种植 0113 水果、坚果、饮料和香料作物的种植 01131 咖啡豆或可可豆的种植 01132 茶叶或马黛茶叶的种植,包括与茶园相关的茶厂活动。(独立单位的加工归类为 1549 类) 01133 食用坚果的种植,包括椰子 01134 水果的种植:柑橘、热带仁果或核果;小果实,如浆果;其他水果,如鳄梨、葡萄、枣或面包果等。(葡萄酒的制造,在葡萄生长的同一地点进行,但例外) 01135 香料作物的种植,包括:香料叶(例如月桂、百里香、罗勒);香料种子(例如茴香、芫荽、小茴香);香料花(例如肉桂);香料果实(例如丁香);或其他香料(例如肉豆蔻、生姜)。还包括槟榔叶的种植。01136 浆果或坚果等的采集01139 水果、坚果、饮料和香料作物的种植,未另分类;生牛奶和牛精液的生产(生产黄油、奶酪和其他乳制品作为次要活动不会改变单位的分类)012 动物养殖 0121 牛、羊、山羊、马、驴、骡和驴驹的养殖;奶牛养殖[包括种马养殖和为此类动物提供饲养场服务] 01211 牛(包括牦牛和水牛)的繁殖、饲养和放牧等
T40.0X4A 鸦片中毒,未确定,初次接触 T40.1X4A 海洛因中毒,非故意,初次接触 T40.2X4A 其他阿片类药物中毒,未确定,初次接触 T40.3X4A 美沙酮中毒,未确定,初次接触 T40.414A 芬太尼或芬太尼类似物中毒,未确定,初次接触 T40.424A 曲马多中毒,未确定,初次接触 T40.494A 其他合成麻醉品中毒,未确定,初次接触 T40.5X4A 可卡因中毒,未确定,初次接触 T40.604A 未指明的麻醉品中毒,未确定,初次接触麻醉品中毒,未确定,初次接触 T40714A 大麻中毒,未确定,初次接触 T40724A 合成大麻素中毒,未确定,初次接触 T40.7X4A 大麻(衍生物)中毒,未确定,初次接触 T40.8X4A 麦角酸二乙酯 [LSD] 中毒,未确定,初次接触 T40.904A 未指明的精神障碍药物 [致幻剂] 中毒,未确定,初次接触 T40.994A 其他精神障碍药物 [致幻剂] 中毒,未确定,初次接触 T42.3X4A 巴比妥类药物中毒,未确定,初次接触 T42.4X4A 苯二氮卓类药物中毒,未确定,初次接触T42.5X4A 混合抗癫痫药中毒,未确定,初次就诊 T42.6X4A 其他抗癫痫药和镇静催眠药中毒,未确定,初次就诊 T42.74XA 未指明的抗癫痫药和镇静催眠药中毒,未确定,初次就诊 T43.014A 三环类抗抑郁药中毒,未确定,初次就诊 T43.024A 四环类抗抑郁药中毒,未确定,初次就诊 T43.1X4A 单胺氧化酶抑制剂抗抑郁药中毒,未确定,初次就诊 T43.204A 未指明的抗抑郁药中毒,未确定,初次就诊 T43.214A 选择性 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取中毒抑制剂中毒,未确定,初次就诊 T43.224A 选择性血清素再摄取抑制剂中毒,未确定,初次就诊 T43.294A 其他抗抑郁药中毒,未确定,初次就诊 T43.3X4A 吩噻嗪类抗精神病药和神经安定药中毒,未确定,初次就诊 T43.4X4A 丁酰苯和噻噻嗪类神经安定药中毒,未确定,初次就诊 T43.504A 未指明的抗精神病药和神经安定药中毒,未确定,初次就诊 T43.594A 其他抗精神病药和神经安定药中毒,未确定,初次就诊 T43.604A 未指明的精神兴奋剂中毒,未确定,初次就诊安非他明,未确定,初次接触 T43.634A 哌甲酯中毒,未确定,初次接触 T43.644A 摇头丸中毒,未确定,初次接触 T43.694A 其他精神兴奋剂中毒,未确定,初次接触 T43.8X4A 其他精神药物中毒,未确定,初次接触 T43.94XA 未明确的精神药物中毒,未确定,初次接触 T48.0X4A 催产药物中毒,未确定,初次接触 T48.1X4A 骨骼肌松弛剂(神经肌肉阻断剂)中毒,未确定,初次接触 T48.204A 作用于肌肉的未明确药物中毒,意外未确定,初次接触 T48.294A 作用于肌肉的其他药物中毒,未确定,初次接触 T48.3X4A 镇咳药中毒,未确定,初次接触 T48.5X4A 其他抗感冒药中毒,未确定,初次接触初次相遇
S03CA | 皮质类固醇和抗感染药物的复方药 S02CA | 皮质类固醇和抗感染药物的复方药 S | 感觉器官 R06AD | 吩噻嗪衍生物 R05FA | 鸦片衍生物和祛痰药 R03DC | 白三烯受体拮抗剂 R03DA | 黄嘌呤 R03CC | 选择性β-2-肾上腺素受体激动剂 R03BB | 抗胆碱能药物 R03BA | 糖皮质激素 R03AL | 肾上腺素能药物与抗胆碱能药物的复方药 R03AK | 吸入性β-肾上腺素能药物和皮质类固醇 R03AC | 选择性β-2-肾上腺素能受体激动剂 R02AX | 其他咽喉制剂 R01AD | 皮质类固醇 R | 呼吸系统 P02CA | 苯并咪唑衍生物 P | 抗寄生虫产品 N07BB |用于治疗酒精依赖的药物 N07BA | 用于治疗尼古丁依赖的药物 N07AA | 抗胆碱酯酶药物 N02CX | 其他抗偏头痛药物 N | 神经系统 M03BB | 恶唑、噻嗪和三嗪衍生物 M03BA | 氨基甲酸酯 M01AX | 其他非甾体抗炎和抗风湿药 M01AE | 丙酸衍生物 M01AB | 乙酸衍生物和相关物质 M | 肌肉骨骼系统 L01AA | 氮芥类似物 L | 抗肿瘤和免疫调节剂 J02AC | 三唑衍生物 J01FA | 大环内酯类 J01CR | 青霉素组合,包括β内酰胺酶抑制剂 J01CE | 对β内酰胺酶敏感的青霉素 J01AA | 四环素类 J |全身用抗感染药 H02AB | 糖皮质激素 H | 全身激素 G03FB | 孕激素和雌激素,序贯制剂 G03FA | 孕激素和雌激素,固定组合 G03DC | 雌二醇衍生物 G03DA | 孕烯(4)衍生物 G03CX | 其他雌激素 G03CB | 合成雌激素,普通 G03AC | 孕激素 G03AA | 孕激素和雌激素,固定组合 G01AF | 咪唑衍生物 G | 生殖泌尿系统和性激素 D10BA | 用于治疗痤疮的类视黄酸 D07CC | 皮质类固醇,强效,与抗生素复方 D07CB | 皮质类固醇,中效,与抗生素复方 D07CA | 皮质类固醇,弱效,与抗生素复方 D07BC |强效皮质类固醇,与防腐剂复方 D07BB | 中效皮质类固醇,与防腐剂复方 D07AD | 强效皮质类固醇(IV 类) D01AC | 咪唑和三唑衍生物 D01AA | 抗生素 D | 皮肤病学药物 C08DB | 苯并噻嗪类衍生物 C07CB | 选择性β受体阻滞剂和其他利尿剂 C07BB | 选择性β受体阻滞剂和噻嗪类 C07AB | β受体阻滞剂 C07AA | β受体阻滞剂,非选择性 C05AA | 皮质类固醇 C03EA | 低限利尿剂和保钾剂 C03DA | 醛固酮拮抗剂 C03CB | 磺胺类和钾复方药 C03CA | 袢利尿剂 C03AB | 噻嗪类和钾 C01AA | 洋地黄苷 C | 心血管系统 B02BA | 维生素 K B01AF | 直接 Xa 因子抑制剂 B01AA | 维生素 K 拮抗剂 B | 血液和造血器官 A12BA | 钾 A07AC | 咪唑衍生物 A02BC | 质子泵抑制剂 A02BA | H2 受体拮抗剂 A01AD | 其他局部口服治疗药物 A01AB | 用于局部口服治疗的抗感染药和防腐药 A | 消化系统
