XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System麻疹
麻疹接触者调查和管理工具
MMR 疫苗禁忌症 接种前一剂或接种任何疫苗成分后出现严重过敏反应（即过敏性休克） 孕妇 6 个月以下婴儿 6 个月或以上免疫功能低下者（即化疗、HIV/AID、高剂量类固醇） 发高烧者不宜接种疫苗；如果病情较轻，如普通感冒，仍可接种疫苗。 表 1：易感接触者麻疹 PEP 建议摘要（第 10 页）（基于当前加拿大免疫指南建议 https://www.canada.ca/en/public- health/services/publications/healthy-living/canadian-immunization-guide-part-4-active-vaccines/page-12- measles-vaccine.html )
麻疹在美国
麻疹病毒被引入一个被低估的社区（90％或更少的覆盖率），这导致小到中等的爆发，范围为3至49例相关病例。•方案3 - 开发1-2次大暴发：在这种情况下，发生大型暴发，有或没有报告中小型疫情和/或零星病例的报告，并且不会导致超过12个月的持续传播。大型暴发通常发生在人口密度较高的紧密联系的，不足的情况下，尤其是当有未接种疫苗的人（例如移民庇护所或大众聚会）的口袋时。这会导致大规模爆发，范围为50例或更多情况。•方案4 - 发生3次大暴发的情况：在这种情况下，在不同社区中发生了三个或更多大爆发（50多个案例），有或没有报告中小型疫情和/或零星案件的报告，并且不会导致超过12个月以上的持续传播。这些暴发不是通过共享的传播链连接，而是由于各种因素（例如疫苗接种覆盖率，大规模收集或与旅行有关的引入）独立出现的。此外，由于病毒的普遍流行，高度接种疫苗社区的零星病例可能会增加。•方案5 - 持续传播超过12个月，导致麻疹消除状态的丧失：在第五场景中，该病毒至少1年维持持续的传播，无论疫苗接种水平如何。病毒的持续传播导致麻疹再次成为美国特有的。CDC定义特有的传播是在美国在美国连续12个月或更长时间连续的麻疹病毒传播链。在这种情况下，美国将失去麻疹消除状态，这是在2000年实现的。
CST关于麻疹的陈述：意识和指导
肾脏SOT（从移植中> 1年> 1年，符合“低水平”免疫抑制的特定标准），未接种疫苗的小儿肝脏和肾脏受体，接受1剂量的MMR疫苗接种剂，或者仍然保持精神疾病的疾病，应涉及到特种疾病的疾病，应保持精神疾病的疾病，并应涉及特种疾病，并应涉及特种疾病，并应涉及特种疾病，并应涉及特种作用。进行MMR疫苗。•可以在SOT之后考虑麻疹IgG，以确定旅行引起的潜在风险，
临床医生通常可进行的检测类型以及麻疹、腮腺炎、风疹和水痘的说明
• 病毒培养是确认水痘病例的有效方法；但是，由于它不如 PCR 敏感，并且需要更长的时间才能获得结果，因此不建议使用这种方法。 • IgM 血清学对水痘的诊断价值有限，不建议将其用于实验室确认水痘。 IgM 特异性较差，并且在原发感染（水痘）、再感染或潜伏期（带状疱疹）复发期间会暂时产生 IgM 抗体。此外，在 IgG 抗体水平高的情况下，IgM 假阳性结果尤其常见。在出现水痘样症状的情况下，IgM 阳性结果可能表明可能存在急性 VZV 感染；但是，在没有临床疾病的情况下，IgM 阳性结果并不代表存在活动性水痘。 • 急性期和恢复期血清样本（间隔至少 2 周）显著升高（即 IgG 滴度或血清转化至少升高 4 倍）也可确诊水痘病例，但不建议这样做，因为这不适合立即治疗，并且在接种疫苗的人中，可能不会出现 4 倍的升高。
感染麻疹的风险增加
2025 年 1 月 31 日背景：新墨西哥州卫生部 (NMDOH) 通知医疗保健提供者，过去两周内德克萨斯州至少确诊了四例麻疹病例，分别来自盖恩斯县 (2) 和哈里斯县 (2)。盖恩斯县与新墨西哥州利县接壤。德克萨斯州卫生服务部正在调查更多疑似麻疹病例以及是否有任何接触发生在新墨西哥州。鉴于州居民经常跨越州界，考虑麻疹暴露风险增加是明智之举。虽然新墨西哥州目前没有确诊病例，但医疗保健提供者应警惕任何年龄的未接种疫苗或接种不足的患者出现发热性皮疹，尤其是那些最近旅行或接触过已知病例（例如德克萨斯州的病例）的患者。重要的是让您的患者及时接种麻疹疫苗，并及时识别、隔离、报告和检测疑似麻疹患者以防止进一步传播至关重要。对临床医生的建议：麻疹的特征是发烧、不适、咳嗽、鼻炎和结膜炎的前驱症状，随后出现斑丘疹。皮疹从头部开始，向下蔓延至全身，通常在接触后约 14 天出现，但范围从接触后 7-21 天不等。麻疹患者在皮疹开始前 4 天到皮疹出现后 4 天具有传染性。麻疹传染性极强，NMDOH 建议不允许疑似麻疹患者（分诊时发烧和出疹）与其他人一起在候诊室。最好先在诊所外对患者进行评估。如果怀疑是麻疹，立即将患者隔离在负压室。如果您的机构没有负压室，请确保患者戴上口罩并安置在有门的私人房间中。疑似麻疹患者所住的任何房间在患者离开后两小时内都不应使用，因为在此期间麻疹病毒仍悬浮在空气中。应指导疑似麻疹患者在出疹后四天内在家中自我隔离。高风险接触者（例如孕妇或免疫功能低下者）可能需要进一步评估。大约五分之一的麻疹病例需要住院治疗。如果怀疑是麻疹，应获取血清样本进行 IgM 检测，并获取咽拭子或鼻咽拭子，置于病毒运输培养基中，进行 PCR 检测。如有任何疑似麻疹病例，请立即通知卫生部门，电话是 1-833-SWNURSE（1-833-796-8773），24/7 全天候服务。目前已有安全且高效的麻疹疫苗，医疗机构应确保所有工作人员都接种了两剂 MMR 疫苗，或有实验室证据表明对麻疹具有免疫力。MMR（麻疹-腮腺炎-风疹）疫苗获准供 12 个月或以上的人群使用；MMRV（麻疹-腮腺炎-风疹-水痘）疫苗获准供 12 个月至 12 岁的人群使用。一剂的平均有效率为 93%，而两剂的平均有效率为 97%。
使用依维莫司的儿科移植患者接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗
儿科移植共识会议 (5) 已确定/提出了 SOT 后接种减毒活疫苗的推荐基本标准。MMR 疫苗（联合 MMRV 除外）在肝肾移植后一年以上和急性排斥反应发作后两个月的患者中被认为是安全的，这些患者临床情况稳定，可以密切监测，并符合指南中定义的“低水平”免疫抑制的某些标准：类固醇（泼尼松当量）<2 mg/kg/d 或总累积<20 mg/d，他克莫林连续两次读数<8 ng/mL，环孢菌素连续两次读数<100 ng/mL。患者还需要满足最低免疫标准，即绝对淋巴细胞计数 (ALC) ≤6 岁儿童 >1500，>6 岁儿童 >1000 细胞/μL，CD4 ≤6 岁儿童 >700 细胞/μL，>6 岁儿童 >500 细胞/μL，且总血清 IgG 水平与年龄相符 (5)。在我们的病例中，MMR 疫苗是在移植六年后接种的，并且在评估了 IgG 水平、淋巴细胞计数、淋巴细胞谱测试和依维莫司水平后接种的。
安大略省的麻疹
• 麻疹的潜伏期（即从接触到出现前驱症状的时间）平均为 10 至 12 天；从接触到出现皮疹的时间为 7 至 21 天（平均 14 天）。1,2 病例被认为在前驱期开始前一天（通常是皮疹出现前四天）到皮疹出现后四天内具有传染性。1 • 根据潜伏期和传染期，流行病学相关病例可能在最近报告的麻疹病例出现皮疹日期后长达 25 天内出现。由于无法确定皮疹出现日期，因此对四例病例使用了前驱期和实验室确认日期。 • 省级麻疹确诊病例和疑似病例监测定义见附录 1 3，如果发生疫情，可能会进行调整，以反映正在调查的疫情的具体情况。 • 如果患者在出现皮疹前 7 至 21 天曾前往加拿大境外，则可确定麻疹感染源与旅行有关。
MM-RVAXPRO，INN-麻疹、腮腺炎和风疹疫苗（活疫苗）
麻疹、腮腺炎和风疹疫苗（活疫苗） 在您或您的孩子接种疫苗之前，请仔细阅读本传单的全部内容，因为其中包含对您来说很重要的信息。 - 保留本传单。您可能需要再次阅读。 - 如果您有任何其他问题，请咨询您的医生或药剂师。 - 如果您出现任何副作用，请咨询您的医生或药剂师。这包括本传单中未列出的任何可能的副作用。请参阅第 4 节。 本传单包含的内容 1. 什么是 MM-RvaxPro 以及它用于什么 2. 在接种 MM-RvaxPro 之前您需要知道什么 3. 如何使用 MM-RvaxPro 4. 可能的副作用 5. 如何储存 MM-RvaxPro 6. 包装内容和其他信息 1. 什么是 MM-RvaxPro 以及它用于什么 MM-RvaxPro 是一种含有已减毒的麻疹、腮腺炎和风疹病毒的疫苗。接种疫苗后，人体免疫系统（人体的天然防御系统）会产生针对麻疹、腮腺炎和风疹病毒的抗体。这些抗体有助于预防这些病毒引起的感染。MM-RvaxPro 可帮助您或您的孩子预防麻疹、腮腺炎和风疹。该疫苗可接种于 12 个月或以上的人群。特殊情况下，MM-RvaxPro 可接种于 9 至 12 个月大的婴儿。MM-RvaxPro 还可用于麻疹爆发、暴露后接种疫苗、或用于与易感孕妇接触的 9 个月以上未接种疫苗的人群以及可能易患腮腺炎和风疹的人群。尽管 MM-RvaxPro 含有活病毒，但它们的毒性太弱，不足以在健康人群中引发麻疹、腮腺炎或风疹。 2. 接种 MM-RvaxPro 前须知 以下情况请勿使用 MM-RvaxPro： - 如果接种者对任何麻疹、腮腺炎或风疹疫苗或本疫苗的任何成分（列于第 6 节）过敏，包括新霉素 - 如果接种者怀孕（此外，接种疫苗后 1 个月内应避免怀孕，请参阅怀孕和哺乳） - 如果接种者患有任何发热超过 38.5 °C 的疾病；但是，低烧本身并不是推迟接种疫苗的理由 - 如果接种者患有未经治疗的活动性结核病 - 如果接种者患有血液疾病或任何影响免疫系统的癌症 - 如果接种者正在接受治疗或服用可能削弱免疫系统的药物（用于哮喘的低剂量皮质类固醇疗法或替代疗法除外）
常规免疫强化，疫苗接种运动和麻疹传播
摘要在本文中，我们将自2010年以来尼日利亚南部的大规模麻疹疫苗接种运动与他们的估计影响相比，与2019年发生的独特，更具针对性的常规免疫强度相比。整个讨论的一个主要重点是，量化干预对实际流行病学的影响要求我们消除竞争竞争，动态免疫来源，包括未报告的感染。为了应对这一推论挑战，我们创建了一个国家级，随机传输模型的集合，能够根据监视和调查数据估算潜在的麻疹易感性。利用这些模型，我们发现，尽管规模限制了2岁以下的儿童，但2019年的强化对传播的影响与该地区针对5个儿童的较大疫苗接种运动相当。这意味着在这项工作中输送的疫苗到达易感儿童的可能性是两倍以上。