MMR 疫苗禁忌症 接种前一剂或接种任何疫苗成分后出现严重过敏反应(即过敏性休克) 孕妇 6 个月以下婴儿 6 个月或以上免疫功能低下者(即化疗、HIV/AID、高剂量类固醇) 发高烧者不宜接种疫苗;如果病情较轻,如普通感冒,仍可接种疫苗。 表 1:易感接触者麻疹 PEP 建议摘要(第 10 页)(基于当前加拿大免疫指南建议 https://www.canada.ca/en/public- health/services/publications/healthy-living/canadian-immunization-guide-part-4-active-vaccines/page-12- measles-vaccine.html )
2025 年 1 月 31 日背景:新墨西哥州卫生部 (NMDOH) 通知医疗保健提供者,过去两周内德克萨斯州至少确诊了四例麻疹病例,分别来自盖恩斯县 (2) 和哈里斯县 (2)。盖恩斯县与新墨西哥州利县接壤。德克萨斯州卫生服务部正在调查更多疑似麻疹病例以及是否有任何接触发生在新墨西哥州。鉴于州居民经常跨越州界,考虑麻疹暴露风险增加是明智之举。虽然新墨西哥州目前没有确诊病例,但医疗保健提供者应警惕任何年龄的未接种疫苗或接种不足的患者出现发热性皮疹,尤其是那些最近旅行或接触过已知病例(例如德克萨斯州的病例)的患者。重要的是让您的患者及时接种麻疹疫苗,并及时识别、隔离、报告和检测疑似麻疹患者以防止进一步传播至关重要。对临床医生的建议:麻疹的特征是发烧、不适、咳嗽、鼻炎和结膜炎的前驱症状,随后出现斑丘疹。皮疹从头部开始,向下蔓延至全身,通常在接触后约 14 天出现,但范围从接触后 7-21 天不等。麻疹患者在皮疹开始前 4 天到皮疹出现后 4 天具有传染性。麻疹传染性极强,NMDOH 建议不允许疑似麻疹患者(分诊时发烧和出疹)与其他人一起在候诊室。最好先在诊所外对患者进行评估。如果怀疑是麻疹,立即将患者隔离在负压室。如果您的机构没有负压室,请确保患者戴上口罩并安置在有门的私人房间中。疑似麻疹患者所住的任何房间在患者离开后两小时内都不应使用,因为在此期间麻疹病毒仍悬浮在空气中。应指导疑似麻疹患者在出疹后四天内在家中自我隔离。高风险接触者(例如孕妇或免疫功能低下者)可能需要进一步评估。大约五分之一的麻疹病例需要住院治疗。如果怀疑是麻疹,应获取血清样本进行 IgM 检测,并获取咽拭子或鼻咽拭子,置于病毒运输培养基中,进行 PCR 检测。如有任何疑似麻疹病例,请立即通知卫生部门,电话是 1-833-SWNURSE(1-833-796-8773),24/7 全天候服务。目前已有安全且高效的麻疹疫苗,医疗机构应确保所有工作人员都接种了两剂 MMR 疫苗,或有实验室证据表明对麻疹具有免疫力。MMR(麻疹-腮腺炎-风疹)疫苗获准供 12 个月或以上的人群使用;MMRV(麻疹-腮腺炎-风疹-水痘)疫苗获准供 12 个月至 12 岁的人群使用。一剂的平均有效率为 93%,而两剂的平均有效率为 97%。
4.1 超敏反应 有对疫苗任何成分(包括明胶){3} 超敏反应史或在接种过一剂 MMR II 疫苗或任何其他含麻疹、腮腺炎和风疹疫苗后出现超敏反应史的个人请勿接种 MMR II 疫苗。 有对新霉素过敏史的个人请勿接种 MMR II 疫苗 [见说明 (11)]。 4.2 免疫抑制 请勿给因疾病或药物治疗而免疫缺陷或免疫抑制的个人接种 MMR II 疫苗。 据报道,免疫功能低下的个体无意中接种了含麻疹疫苗的疫苗,可直接导致麻疹包涵体脑炎 {4} (MIBE)、肺炎 {5} 和死亡。 在这一人群中,还曾报道过播散性腮腺炎和风疹疫苗病毒感染。 4.3 中度或重度发热性疾病 请勿给患有活动性发热性疾病(发热温度 > 101.3°F (> 38.5°C))的个人接种 MMR II 疫苗。 4.4 活动性未经治疗的结核病 请勿给患有活动性未经治疗的结核病 (TB) 的个人接种 MMR II 疫苗。 4.5 怀孕 请勿给怀孕或计划在下个月怀孕的个人接种 MMR II(见特定人群的使用(8.1)和患者咨询信息(17))。
Name ______________________________________________ A#______________________ Date of _______/_______/_______ Last First MI (Evergreen ID number) Birth Month Day Year Address _______________________________________________________________ Phone _____________________________ _______________________________________________________________ Due to a medical or religious reason, I cannot receive or choose to降低免疫。在发生麻疹病例或校园爆发的情况下,我同意按照疾病控制与预防中心以及州和地方卫生部门的建议,遵守常绿州立大学的隔离或隔离程序。我了解,这将导致我在上次诊断案件之时至少2周的时间,导致我在暴露风险期间导致缺失的课程,课程工作,学生就业和任何其他校园活动,这将是至少14至21天。Student name (printed) _______________________________________________ Student signature: _________________________________________________ Date: ____________________________
麻疹概述什么是麻疹?麻疹(rubeola)是由一种高度传染性的帕托氏病毒引起的,该病毒仅具有一种抗原类型。这是一种急性,病毒,全身感染,主要是鼻咽呼吸道上皮的。病毒在呼吸上皮和区域淋巴结中侵入并复制。麻疹的特征是发烧缓慢增加(峰值至105 0 F),然后是暴露后10至12天发生的咳嗽,Coryza或结膜炎;前景持续2-4天(范围1-7天)。koplik斑点在口腔皮疹后1-2天到1-2天之前,在口腔颊(脸颊)粘膜的鲜红色背景上显示为点状蓝白色斑点。它被认为是麻疹和。暴露后14天(范围7-21天)通常会出现刺激性喷发。皮疹从发际线开始,从头到尾向下蔓延到四肢,持续5-6天。皮疹似乎是离散的,但可能会汇合。皮疹以与出现的顺序相同的顺序褪色。麻疹的其他症状和/或并发症可能包括耳朵感染,腹泻,中耳炎,肺炎,肝炎,脑炎和死亡。5岁以下的儿童和20岁以上的成年人更有可能患有麻疹并发症。麻疹也可能导致自发流产,过早出生或如果孕妇在怀孕期间感染的女性。麻疹的治疗方法是什么?没有针对麻疹的特定治疗方法。考虑到患者的临床表现(见上文),实验室结果(请参阅实验室测试部分)和暴露风险,应进行麻疹诊断。可以提供支持性护理以减轻症状并解决并发症。传播与预防麻疹有多常见?麻疹是在2000年正式从美国淘汰的,这意味着该国没有麻疹传播,只有在某人在国外签约麻疹并返回该国并与处于危险的人群接触(未接种或对麻疹的疫苗接触)才能找到新病例。截至2024年4月,19个司法管辖区报告了总共126例麻疹病例:亚利桑那州,加利福尼亚,佛罗里达州,乔治亚州,伊利诺伊州,印第安纳州,路易斯安那州,路易斯安那州,马里兰州,密歇根州,密歇根州,密苏里州,密苏里州,新泽西州,新泽西州,新泽西州,新泽西在2024年报告了7次爆发(定义为3个或更多相关案件)。国际旅行后,西弗吉尼亚州的最后一次报道的麻疹病例是在2024年4月。在2024年之前,在2009年报告了WV的最后一例麻疹。
• 通知接收机构诊断结果。 • 识别在 2 小时内与病例共享同一空间的患者/访客和工作人员。 • 审查可能在您的诊所接触过麻疹的患者和工作人员的免疫状态证据。 • 根据需要在接触后 3 天内提供疫苗或在 6 天内提供免疫球蛋白。 • 排除接触后第 5 天至第 21 天没有免疫证据的所有医疗保健人员。 • 清洁可能被 EPA 注册的医疗保健场所消毒剂污染的表面。
麻疹是一种具有高度传染性的呼吸道病毒,会引起高温皮疹疾病并带来严重的健康风险。在引入麻疹疫苗和常规免疫计划之前,麻疹是一种常见的儿童疾病,在20岁之前感染了大多数人,每年在全球造成超过200万人死亡。2常规麻疹疫苗接种导致麻疹发生率的急剧下降。自1998年以来,加拿大已经消除了特有的麻疹(即没有持续的循环)。但是,加拿大继续看到与旅行有关的麻疹病例(即进口案例)由于麻疹在世界许多地区仍然是流行的。麻疹很容易被传播给以前未被麻疹感染或免疫的个体。
接种疫苗是保护您和您的孩子免受麻疹感染的最佳方式。加拿大卫生部批准了两种含麻疹病毒的疫苗。MMR 疫苗可预防麻疹、腮腺炎和风疹。MMRV 疫苗可预防麻疹、腮腺炎、风疹和水痘。当您和您的孩子接种疫苗时,您也帮助保护了其他人,因为接种疫苗的人通常不会患上疾病并传播感染。