•方案2 - 小型到中等暴发的发展:在这种情况下,有或没有零星病例的报道,发生中等疫情,并且不会导致超过12个月的持续传播。这些爆发通常会在将麻疹病毒引入不足的社区(90%或更少)时发生,这会导致小的(3-9个相关病例)降至中等(10-49例相关病例)。•方案3 - 开发1-2次大暴发:在这种情况下,发生大型暴发,有或没有报告中小型疫情和/或零星病例的报告,并且不会导致超过12个月的持续传播。大型暴发通常发生在人口密度较高的紧密联系的,不足的情况下,尤其是当有未接种疫苗的人(例如移民庇护所或大众聚会)的口袋时。这会导致大规模爆发,范围为50例或更多情况。•方案4 - 发生3次大暴发的情况:在这种情况下,在不同社区中发生了三个或更多大爆发(50多个案例),有或没有报告中小型疫情和/或零星案件的报告,并且不会导致超过12个月以上的持续传播。这些暴发不是通过共享的传播链连接,而是由于各种因素(例如疫苗接种覆盖率,大规模收集或与旅行有关的引入)独立出现的。此外,由于病毒的普遍流行,高度接种疫苗社区的零星病例可能会增加。病毒的持续传播导致麻疹再次成为美国特有的。•方案5 - 持续传播超过12个月,导致麻疹消除状态的丧失:在第五场景中,该病毒至少1年维持持续的传播,无论疫苗接种水平如何。CDC定义特有的传播是在美国在美国连续12个月或更长时间连续的麻疹病毒传播链。在这种情况下,美国将失去麻疹消除状态,这是在2000年实现的。
在下一位患者进入房间之前,需要多长时间?Tina Tan,医学博士,FIDSA,FPIDS,FAAP:标准清洁和消毒程序(例如,在将消毒剂涂抹在经常接触的表面或物体上之前,先用清洁剂和水预先清洁表面,接触时间应为指示时间)足以在所有医疗环境中控制麻疹病毒的环境。按照制造商的说明,在医疗环境中使用 EPA 注册的消毒剂。根据联邦和地方法规,将麻疹患者使用过的一次性 PPE 和其他患者护理用品作为受管制的医疗废物进行管理。患者离开房间后,房间应保持空置一段时间(最多 2 小时),以便去除 99.9% 的空气污染物。(见附录 B,表 B1:按效率计算的每小时换气次数和去除空气污染物所需的时间
澳大利亚产品信息 MMR ® II(麻疹、腮腺炎和风疹病毒活疫苗) 1 药品名称 麻疹、腮腺炎和风疹病毒活疫苗 2 定性和定量组成和 3 药物形式 MMR II 是一种无菌冻干制剂,含有更减毒的麻疹病毒株,源自 Enders 减毒 Edmonston 毒株并在鸡胚细胞培养中繁殖;腮腺炎病毒 Jeryl Lynn(B 级)毒株在鸡胚细胞培养中繁殖;以及减毒活风疹病毒 Wistar RA 27/3 毒株在人二倍体细胞(WI-38)培养中繁殖。将三种病毒混合后冻干。重构疫苗用于皮下(SC)或肌肉内(IM)给药。按说明配制时,注射剂量为 0.5 mL,所含物质不少于 1000 TCID50(50% 组织培养感染剂量)麻疹病毒、12,500 TCID50 腮腺炎病毒和 1000 TCID50 风疹病毒的当量。注射用粉末配制前,冻干疫苗为淡黄色结晶粉末。MMR II 配制后为清澈黄色。已知作用的辅料:疫苗含有 14.5 mg 山梨醇。有关辅料的完整列表,请参阅第 6.1 节辅料列表。本产品还可能含有残留的重组人白蛋白、胎牛血清和其他缓冲液和培养基成分。本产品不含防腐剂。本产品的制造包括接触牛源材料。没有证据表明任何 vCJD(被认为是人类形式的牛海绵状脑病)病例是由任何疫苗产品引起的。4 临床特点 4.1 治疗指征 MMR II 适用于同时免疫麻疹、腮腺炎和风疹。请参阅 NHMRC 澳大利亚免疫手册 (AIH) 了解疫苗接种建议和时间表。有证据表明,在 12 个月以下接种麻疹疫苗的婴儿,或母亲患有野生型麻疹并在 1 岁以下接种疫苗的婴儿,在后来再次接种疫苗时可能不会产生持续的抗体水平。
• 麻疹病毒*,Enders' Edmonston 株(减毒活病毒)>1,000 CCID 50 • 腮腺炎病毒*,Jeryl Lynn®(B 级)株(减毒活病毒)>5,000 CCID 50 • 风疹病毒**,Wistar RA 27/3 株(减毒活病毒)> 1,000 CCID 50 • 14.5 mg 山梨醇 • 14.5 mg 水解明胶 • 3.3 mg 含 Hank's 盐的 199 号培养基 • 3.1 mg 磷酸二氢钠 • 2.2 mg 磷酸氢二钠(无水) • 1.9 mg 蔗糖 • 0.5 mg 碳酸氢钠 • 0.1 mg 最低必需培养基,Eagle • 30 mcg 磷酸氢二钾(无水) • 25 mcg 新霉素 • 20 mcg谷氨酸钠一水合物 • 20 mcg 磷酸二氢钾 • 3.4 mcg 酚红 • ≤ 0.3 mg 重组人白蛋白 • 少于 1 ppm 胎牛血清
• 尽快致电您的医疗保健提供者讨论您的接触情况,以便为您做出特殊安排,以免其他患者和医疗办公室工作人员面临风险。感染麻疹的人在出现任何疾病症状之前就具有传染性。您的医疗保健提供者最能根据您的疫苗接种记录和您可能患有的任何疾病来确定您是否对麻疹免疫。• 如果您或您的孩子没有接种疫苗,您可能会被建议待在家里(隔离),远离工作、学校和公共场所 21 天,以确保您/您的孩子不会被感染并将麻疹传染给他人。• 如果您没有接种疫苗,麻疹疫苗如果在首次接触后 72 小时内接种,可能有助于预防疾病。免疫球蛋白(一种含有麻疹病毒抗体的血液制品)如果在首次接触后 6 天内接种,可能会预防或减轻麻疹的严重程度。 • 如果您已接种疫苗,或有其他证明证明对麻疹具有免疫力,则无需隔离,可以继续正常活动。
阳光海岸公共卫生部 (SCPHU) 发现一名儿童保育教育工作者 (CE) 患有继发性疫苗失败 (SVF),并感染麻疹。该儿童保育教育工作者曾在医院急诊室接触过一名确诊的麻疹病例,随后出现发烧、咳嗽、不适和皮疹等症状。诊断测试证实感染了麻疹病毒。阳光海岸公共卫生部 (SCPHU) 实施了控制措施,包括接触者追踪、疫苗接种、暴露后预防和对易感接触者进行隔离。在已确定的 372 名接触者中,有 72 人被确定为易感者,他们都是婴儿和儿童。尽管该儿童保育教育工作者与所有易感婴儿和儿童都有密切接触,但并未发生进一步传播。这表明,与免疫原性幼稚者相比,SVF 病例传播麻疹的风险较低。本报告强调了在疫情应对中优先考虑免疫原性幼稚病例的重要性。
麻疹是由麻疹病毒(MEV)引起的一种高度传染性的呼吸道疾病,尽管疫苗接种工作进步,但仍带来了重大的全球和国家公共卫生挑战。尽管在2000年在美国宣布麻疹,但近年来,病例复兴,特别是在疫苗接种疫苗的社区中。这种复兴是由诸如疫苗犹豫,199大流行对免疫率的影响以及国际旅行引入地方性地区的新病例等因素更加复杂的。本文研究了美国的流行病学和麻疹爆发,重点是2020年至2024年的案例大幅上升。分析强调了维持高疫苗接种覆盖范围的重要性,尤其是在弱势群体中,并探讨了管理暴发的挑战。该研究还回顾了麻疹的病理生理学,临床表现,诊断和治疗,强调预防和控制措施的作用,包括MMR疫苗,公共卫生干预措施以及国际合作在应对这种持续威胁方面。
近年来,世界卫生组织欧洲区域在实现 2010 年麻疹和风疹消除目标方面取得了重大进展。这些 2010 年目标由世卫组织欧洲区域办事处于 2005 年根据 EUR/RC55/R7 号决议 [1,2] 制定。2005 年,世卫组织 52 个成员国中有 28 个 (54%) 报告麻疹发病率低于每百万人口 1 例(衡量麻疹消除状况的一项指标),到 2006 年,50 个 (96%) 已将风疹疫苗纳入其国家计划。 2002 年,会员国开始按年龄和疫苗接种状况每月向世卫组织报告麻疹病例 [3],2003 年开始实施病例报告制度。从那时起,报告病例数据的国家数量从 2003 年的 1 个增至 2006 年的 23 个。2006 年,各国被要求每月报告风疹病例(汇总或病例报告)。世卫组织欧洲区域麻疹/风疹实验室网络也通过定期实验室评估和能力测试以及召开分区域会议得到了加强。过去两年是充满挑战的两年,欧洲区域发生了数次大规模疫情。罗马尼亚和乌克兰的疫情 [4] 是爱沙尼亚、德国、立陶宛、葡萄牙、波兰和西班牙等多个欧盟国家麻疹疫情的源头。这些原发性和继发性疫情在一些已经实现非常好的麻疹控制水平的国家中发现了易感人群。疫情还表明了当前地方一级的调查能力,包括收集实验室样本进行病毒分离/检测,以及麻疹/风疹实验室网络追踪特定麻疹病毒基因型和亚型的能力。《欧洲监测》本期 [5] 刊登的一篇论文描述了拉里奥哈的麻疹疫情,指出了欧洲区域各国在走向消除麻疹的过程中面临的一些挑战。所有国家都需要建立强有力的流行病学监测,以迅速发现输入病例,并在疫情发生时迅速作出反应。从流行病学和病毒学角度将麻疹病例与来源联系起来的能力对于评估欧洲区域各国内部和国家之间地方性传播的阻断至关重要。根据 N(核蛋白)基因 C 端 450 个核苷酸的序列(麻疹基因组中变异最大的部分),导致拉里奥哈疾病的 D6 麻疹病毒基因型与导致乌克兰疾病的菌株在基因上相同。拉里奥哈疫情证明了医护人员对麻疹免疫的重要性。许多医护人员
近年来,世界卫生组织欧洲区域在实现 2010 年麻疹和风疹消除目标方面取得了重大进展。这些 2010 年目标由世卫组织欧洲区域办事处于 2005 年根据 EUR/RC55/R7 号决议 [1,2] 制定。2005 年,世卫组织 52 个成员国中有 28 个 (54%) 报告麻疹发病率低于每百万人口 1 例(衡量麻疹消除状况的一项指标),到 2006 年,50 个 (96%) 已将风疹疫苗纳入其国家计划。 2002 年,会员国开始按年龄和疫苗接种状况每月向世卫组织报告麻疹病例 [3],2003 年开始实施病例报告制度。从那时起,报告病例数据的国家数量从 2003 年的 1 个增至 2006 年的 23 个。2006 年,各国被要求每月报告风疹病例(汇总或病例报告)。世卫组织欧洲区域麻疹/风疹实验室网络也通过定期实验室评估和能力测试以及召开分区域会议得到了加强。过去两年是充满挑战的两年,欧洲区域发生了数次大规模疫情。罗马尼亚和乌克兰的疫情 [4] 是爱沙尼亚、德国、立陶宛、葡萄牙、波兰和西班牙等多个欧盟国家麻疹疫情的源头。这些原发性和继发性疫情在一些已经实现非常好的麻疹控制水平的国家中发现了易感人群。疫情还表明了当前地方一级的调查能力,包括收集实验室样本进行病毒分离/检测,以及麻疹/风疹实验室网络追踪特定麻疹病毒基因型和亚型的能力。《欧洲监测》本期 [5] 刊登的一篇论文描述了拉里奥哈的麻疹疫情,指出了欧洲区域各国在走向消除麻疹的过程中面临的一些挑战。所有国家都需要建立强有力的流行病学监测,以迅速发现输入病例,并在疫情发生时迅速作出反应。从流行病学和病毒学角度将麻疹病例与来源联系起来的能力对于评估欧洲区域各国内部和国家之间地方性传播的阻断至关重要。根据 N(核蛋白)基因 C 端 450 个核苷酸的序列(麻疹基因组中变异最大的部分),导致拉里奥哈疾病的 D6 麻疹病毒基因型与导致乌克兰疾病的菌株在基因上相同。拉里奥哈疫情证明了医护人员对麻疹免疫的重要性。许多医护人员