突触功能障碍是阿尔茨海默氏病(AD)的重要病理标志和原因。高频刺激(HFS)诱导的长期增强(LTP)已被广泛用于研究突触可塑性,发现与AD相关的LTP受损。然而,尚未完全阐明突触可塑性的确切分子机制。AD中调节突触可塑性的基因是否改变并导致疾病发作也尚不清楚。在此,我们通过将HFS施用到CA3区域,然后研究CA1区域的转录组变化,从而在野生型(WT)和AD模型小鼠的海马CA1区域中诱导LTP。我们通过筛选具有正常LTP的小鼠中HFS诱导的差异表达基因(DEG)来鉴定了可能参与正常突触可塑性的基因,而43个基因可能会通过将小鼠与正常LTP和AD AD的小鼠与吸引力的LTP进行比较而导致HFS诱导DEG的AD突触功能障碍。,我们通过筛选没有HFS诱导的病理阶段AD小鼠中表达改变的基因,进一步将43个基因提高到14个基因。中,我们发现AD患者的Pygm的表达也降低了。我们进一步证明了神经元中PYGM的下调损害了WT小鼠的突触可塑性和认知,而其过表达减弱了AD小鼠的突触功能障碍和认知缺陷。此外,我们表明PYGM直接调节神经元中的能量产生。
摘要 — 麻醉师需要持续监测麻醉药输注,以帮助确定个性化剂量,从而降低风险和副作用。我们提出了第一种专门为通过持续药物监测来闭合麻醉师和患者之间的回路而量身定制的技术。利用电化学技术可以直接检测药物,文献中提出了几种测量丙泊酚(广泛使用的麻醉药)的方法。尽管如此,所提出的传感器不能进行原位检测,它们不能持续提供这些信息,而且它们基于笨重而昂贵的实验室设备。在本文中,我们提出了一种新型智能笔形电子系统,用于持续监测人血清中的丙泊酚。该系统由一个针形传感器、一个准数字前端、一个智能机器学习数据处理器以及一个具有低功耗蓝牙 (BLE) 通信功能的无线电池供电嵌入式设备组成。该系统已在 37 ◦ C 的真实未稀释人体血清中进行了测试和表征。该设备的检测限为 3.8 µ M,满足目标应用的要求,其电子系统比最先进的系统小 59%,功耗降低 81%,使用智能机器学习分类进行数据处理,可保证最多二十次连续测量。
全身麻醉剂可以通过与神经元的相互作用及其对神经胶质细胞的影响来影响大脑功能。少突胶质细胞在中枢神经系统中发挥重要作用,包括髓鞘形成,轴突代谢和神经可塑性调节。它们特别容易受到全身麻醉剂的影响,导致增殖,分化和凋亡受损。神经科医生越来越对一般麻醉剂对少突胶质细胞的影响感兴趣。这些药物不仅作用于少突胶质细胞的表面受体,从而通过调节信号通路来引起神经炎症,还会破坏代谢过程并改变涉及少突胶质细胞发育和功能的基因的表达。在这篇综述中,我们总结了全一麻醉剂对少突胶质细胞的影响。我们预计,未来的研究将继续探索这些效果,并制定策略,以减少与普通麻醉剂相关的不良反应的发生率。
摘要:目的:研究丙泊酚对正在接受无抽搐改良的电击疗法(MECT)的精神分裂症患者(MECT)的精神分裂症患者的麻醉效果和认知功能的影响。方法:对80名精神分裂症患者的临床数据进行了复古分析。患者被分为接受依托舒mati缩的对照组(39例),并且接受了依托舒尼和丙泊酚的观察组(41名患者)进行全身麻醉诱导。Parameters compared between the groups included systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), heart rate (HR), arterial oxygen saturation (SaO 2 ), time to spontaneous respiration recovery, wakefulness time, cognitive function (assessed by the Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised in China, WAIS-RC), symptom severity (measured by the Positive and Negative Syndrome Scale, Panss)和不良反应。结果:随着时间的推移,组之间的SBP,DBP,HR和SAO 2没有观察到显着差异,在这些参数上,组与时间之间也没有任何相互作用(所有P> 0.05)。然而,观察组的自发呼吸恢复和清醒的时间明显较短(均P <0.05)。治疗后,观察组的WAIS-RC得分也更高,PANSS得分较低,并且不良反应的总发生率降低(所有P <0.05)。结论:丙泊酚在MECT中诱导全身麻醉,增强临床麻醉效果,减少对认知功能的影响,并降低不良反应的发生率,从而表明其高安全性和有效性。
使用与普萘洛尔的麻醉剂时,必须谨慎行事。可以决定在手术前用β-肾上腺受体阻断药物停止治疗,在这种情况下,建议逐步退出。如果决定不在手术前用β受体阻塞药物阻止药物的治疗,则应在使用丙醇麻醉剂时采取谨慎的疗法。应告知麻醉师,并且麻醉剂的选择应为具有尽可能少的阴性肌力活性的药物。使用β-肾上腺素受体阻断药物使用麻醉药物可能会导致反射心动过速的衰减并增加低血压的风险。最好避免引起心肌抑郁症的麻醉剂。
儿童神经毒性:已发表的幼年动物研究表明,使用阻断 NMDA 受体和/或增强 GABA 活性的麻醉剂和镇静剂会增加发育中大脑的神经元凋亡,如果使用时间超过 3 小时,则会导致长期认知缺陷。这些发现的临床意义尚不清楚。然而,根据跨物种的现有数据,人们认为对这些变化的易感窗口与妊娠晚期至生命最初几个月的暴露有关,但对于人类来说,可能会延长到大约三岁。一些已发表的儿童研究表明,在生命早期反复或长期接触麻醉剂后可能会出现类似的缺陷,并可能导致不良的认知或行为影响。这些研究有很大的局限性,目前尚不清楚观察到的影响是由于麻醉剂/镇静剂的使用还是其他因素(例如手术或潜在疾病)。麻醉剂和镇静剂是儿童和孕妇护理中必不可少的一部分,这些儿童和孕妇需要接受手术、其他程序或检查,而这些程序或检查是不能延迟的,而且没有证据表明任何特定药物比其他药物更安全。在决定任何需要麻醉的选择性程序的时间时,应考虑程序的益处与潜在风险(另见第 4.6 节)。
考虑使用可涂在皮肤上的麻醉剂。这可以是 5% 利多卡因乳膏、喷雾剂或贴剂。这可能有助于缓解注射疼痛。为了使这些药物发挥作用,必须提前 30 至 60 分钟将它们涂抹在皮肤上。许多诊所没有时间这样做。考虑在到达之前询问诊所或药剂师如何使用无需处方即可获得的麻醉剂来进行此操作。1
麻醉剂:由执业医师签名并注明日期的书面处方。如果药剂师不知道执业医师的签名,则必须核实。 *第 56 条豁免(参见 SCPP 通讯,有效期至 2026 年):所有管制物质都允许口头处方。口头处方麻醉剂:可以口头开具处方。药剂师必须创建口头处方的书面记录。药剂师必须采取合理的预防措施确定打电话的人是否是执业医师。低剂量可待因制剂:低剂量可待因制剂不需要处方。但是,如果提供了处方,则适用所有与麻醉剂处方相关的要求。药剂师只有在有合理理由相信低剂量可待因制剂将用于公认的医疗或牙科目的时才可以销售该制剂。标签要求 6:A 类阿片类药物(参见阿片类药物清单 - A 部分):在分发给患者时,必须附上加拿大卫生部规定的警告标签和患者信息手册。低剂量可待因制剂:内标签和外标签必须警告该制剂含有可待因,除非在医生、牙医或执业护士的建议下,否则不得给儿童服用。
1。一般解剖与生理学(细胞学,组织学,骨学和所有器官系统系统的唯一基础)。2。仅相关病理学,药理学(包括麻醉剂)和微生物学的基础。