David David Zurakowski,F Lyle Micheli,G Barry Kussman,H和David Borsook A,B,B,I, * A波士顿儿童医院,哈佛医学院,疼痛中心,大脑和大脑,麻醉学,重症监护术,重症监护和止痛药,马萨诸塞州波士顿,马萨诸塞州Boston,Massach Shiptserts Bercasters bercy conserce,Harversets,Harvery,Harver,Harver,Harveria,Harvery,Harveria,Harveria,barthard sypercy consuptia,barthard syvercys,美国马萨诸塞州波士顿市的哈佛医学院,美国马萨诸塞州波士顿,蒙特利尔大学,蒙特利纳尔大学,蒙特利尔,蒙特利尔,蒙特利尔,加拿大魁北克,波士顿儿童医院波士顿儿童医院,哈佛医学院,麻醉学,重症监护和止痛医学系生物统计学系,波士顿,马萨诸塞州,马萨诸塞州,美国G波士顿儿童医院,哈佛医学院,波士顿,波士顿,马萨诸塞州波士顿,马萨诸塞州,美国马萨诸塞州医学医学医学院,哈佛医学院,卡迪科医学局,卡迪亚医学疗法,卡迪亚医学院,卡迪亚医学局,阿纳斯·阿纳斯·阿纳斯·阿纳斯·阿纳斯·阿纳斯,美国马萨诸塞州马萨诸塞州波士顿,马萨诸塞州综合医院,哈佛医学院,放射学系,马萨诸塞州波士顿,美国马萨诸塞州,美国马萨诸塞州
Covid-19感染发表:2021年3月9日更新:2022年2月22日; 2023年6月20日,确定从COVID-19和适当的术前评估水平的患者的最佳手术时机具有挑战性,鉴于有限的研究和麻醉学家和其他人要考虑的麻醉学家和其他意外情况。 由于大多数美国居民至少接受了一种疫苗剂量,并且大多数次数可能已被SARS-COV-2感染,因此研究和患者结局将持续歧义,尤其是当了解个人患者特征,外科手术程序和可能的病毒突变的复杂性时。 这些修订后的建议认识到广泛的公共疫苗接种,在摩西亚后阶段的毒性变异较少,以及最近的证据,使麻醉师和其他人批判性和客观地评估手术或手术是否可以在SARS-COV-2感染后七个星期之前发生。 1,2我们认识到我们和国际伙伴的贡献,以解决持续的患者获得围手术期护理和治疗。 这些建议类似于英国的最新出版物,并与并与之保持一致。 3这些修订后的建议不会降低SARS-COV-2感染的重要性或感染对个别患者的影响。 4,5,6,7,8,9,10临床决策者,包括患者,应在七个星期之前讨论进行程序的风险和好处。 麻醉师必须保持警惕,并专注于确保患者安全,降低围手术期并发症的风险并改善手术结局。 和2。Covid-19感染发表:2021年3月9日更新:2022年2月22日; 2023年6月20日,确定从COVID-19和适当的术前评估水平的患者的最佳手术时机具有挑战性,鉴于有限的研究和麻醉学家和其他人要考虑的麻醉学家和其他意外情况。由于大多数美国居民至少接受了一种疫苗剂量,并且大多数次数可能已被SARS-COV-2感染,因此研究和患者结局将持续歧义,尤其是当了解个人患者特征,外科手术程序和可能的病毒突变的复杂性时。这些修订后的建议认识到广泛的公共疫苗接种,在摩西亚后阶段的毒性变异较少,以及最近的证据,使麻醉师和其他人批判性和客观地评估手术或手术是否可以在SARS-COV-2感染后七个星期之前发生。1,2我们认识到我们和国际伙伴的贡献,以解决持续的患者获得围手术期护理和治疗。这些建议类似于英国的最新出版物,并与并与之保持一致。3这些修订后的建议不会降低SARS-COV-2感染的重要性或感染对个别患者的影响。4,5,6,7,8,9,10临床决策者,包括患者,应在七个星期之前讨论进行程序的风险和好处。 麻醉师必须保持警惕,并专注于确保患者安全,降低围手术期并发症的风险并改善手术结局。 和2。4,5,6,7,8,9,10临床决策者,包括患者,应在七个星期之前讨论进行程序的风险和好处。麻醉师必须保持警惕,并专注于确保患者安全,降低围手术期并发症的风险并改善手术结局。和2。应对从COVID-19的患者进行选修手术,仅在麻醉医生,外科医生或程序主义者并共同同意继续进行时。理想情况下,手术患者应在手术手术前至少两周进行疫苗接种。11手术/程序的决定取决于两个因素:1。患者是感染性的吗?对于不再具有感染性的患者,就患者的风险而言,从Covid-19和手术/手术/程序之间等待的适当时间是多少?我们提供以下建议,以协助该决策过程。
Emergency medicine, General medicine, Respiratory medicine, Otorhinolaryngology (ENT), General Surgery, Orthopeadic surgery including Joint replacement, Obsterics & Gynaecology, Peadiatrics, Neonatology, Sports medicine, Cardiology, Cardiothorasic Surgery, Critical Care, Endocrinology, Hepatology, Medical Gastroenterology, Nephrology, Neurology, Neurosurgery,肿瘤学(手术和妇科),儿科手术,塑料和重建手术,风湿病学,外科手术胃肠病学,泌尿外科(包括透析和岩石疗法),牙科,血管外科手术,心脏麻醉,麻醉,麻醉学,皮肤病学和div>
1 麦克凯尔维工程学院,华盛顿大学,圣路易斯,圣路易斯,密苏里州圣路易斯,63130,美国,2,美国2号信息学,数据科学与生物统计学研究所,华盛顿大学医学院,密苏里州圣路易斯医学院,密苏里州63110,美国63110华盛顿大学医学院麻醉学,密苏里州圣路易斯,美国密苏里州63110,通讯作者:Sayantan Kumar,MS,MS,信息学,数据科学与生物统计学研究所,华盛顿大学医学院,南欧几里德大街660号,校园盒8132,校园盒8132,MO 63110 UNUTED State State and States thrip and phill.kann.kimariip and philliip and thriip and thriip and niip and nipl.kummar and niip and niip and niplly and and and and and and and and and and and and and and niip and。佩恩(Payne)做出了同样的贡献,被认为是这项工作的共同培训。麦克凯尔维工程学院,华盛顿大学,圣路易斯,圣路易斯,密苏里州圣路易斯,63130,美国,2,美国2号信息学,数据科学与生物统计学研究所,华盛顿大学医学院,密苏里州圣路易斯医学院,密苏里州63110,美国63110华盛顿大学医学院麻醉学,密苏里州圣路易斯,美国密苏里州63110,通讯作者:Sayantan Kumar,MS,MS,信息学,数据科学与生物统计学研究所,华盛顿大学医学院,南欧几里德大街660号,校园盒8132,校园盒8132,MO 63110 UNUTED State State and States thrip and phill.kann.kimariip and philliip and thriip and thriip and niip and nipl.kummar and niip and niip and niplly and and and and and and and and and and and and and and niip and。佩恩(Payne)做出了同样的贡献,被认为是这项工作的共同培训。麦克凯尔维工程学院,华盛顿大学,圣路易斯,圣路易斯,密苏里州圣路易斯,63130,美国,2,美国2号信息学,数据科学与生物统计学研究所,华盛顿大学医学院,密苏里州圣路易斯医学院,密苏里州63110,美国63110华盛顿大学医学院麻醉学,密苏里州圣路易斯,美国密苏里州63110,通讯作者:Sayantan Kumar,MS,MS,信息学,数据科学与生物统计学研究所,华盛顿大学医学院,南欧几里德大街660号,校园盒8132,校园盒8132,MO 63110 UNUTED State State and States thrip and phill.kann.kimariip and philliip and thriip and thriip and niip and nipl.kummar and niip and niip and niplly and and and and and and and and and and and and and and niip and。佩恩(Payne)做出了同样的贡献,被认为是这项工作的共同培训。麦克凯尔维工程学院,华盛顿大学,圣路易斯,圣路易斯,密苏里州圣路易斯,63130,美国,2,美国2号信息学,数据科学与生物统计学研究所,华盛顿大学医学院,密苏里州圣路易斯医学院,密苏里州63110,美国63110华盛顿大学医学院麻醉学,密苏里州圣路易斯,美国密苏里州63110,通讯作者:Sayantan Kumar,MS,MS,信息学,数据科学与生物统计学研究所,华盛顿大学医学院,南欧几里德大街660号,校园盒8132,校园盒8132,MO 63110 UNUTED State State and States thrip and phill.kann.kimariip and philliip and thriip and thriip and niip and nipl.kummar and niip and niip and niplly and and and and and and and and and and and and and and niip and。佩恩(Payne)做出了同样的贡献,被认为是这项工作的共同培训。麦克凯尔维工程学院,华盛顿大学,圣路易斯,圣路易斯,密苏里州圣路易斯,63130,美国,2,美国2号信息学,数据科学与生物统计学研究所,华盛顿大学医学院,密苏里州圣路易斯医学院,密苏里州63110,美国63110华盛顿大学医学院麻醉学,密苏里州圣路易斯,美国密苏里州63110,通讯作者:Sayantan Kumar,MS,MS,信息学,数据科学与生物统计学研究所,华盛顿大学医学院,南欧几里德大街660号,校园盒8132,校园盒8132,MO 63110 UNUTED State State and States thrip and phill.kann.kimariip and philliip and thriip and thriip and niip and nipl.kummar and niip and niip and niplly and and and and and and and and and and and and and and niip and。佩恩(Payne)做出了同样的贡献,被认为是这项工作的共同培训。麦克凯尔维工程学院,华盛顿大学,圣路易斯,圣路易斯,密苏里州圣路易斯,63130,美国,2,美国2号信息学,数据科学与生物统计学研究所,华盛顿大学医学院,密苏里州圣路易斯医学院,密苏里州63110,美国63110华盛顿大学医学院麻醉学,密苏里州圣路易斯,美国密苏里州63110,通讯作者:Sayantan Kumar,MS,MS,信息学,数据科学与生物统计学研究所,华盛顿大学医学院,南欧几里德大街660号,校园盒8132,校园盒8132,MO 63110 UNUTED State State and States thrip and phill.kann.kimariip and philliip and thriip and thriip and niip and nipl.kummar and niip and niip and niplly and and and and and and and and and and and and and and niip and。佩恩(Payne)做出了同样的贡献,被认为是这项工作的共同培训。麦克凯尔维工程学院,华盛顿大学,圣路易斯,圣路易斯,密苏里州圣路易斯,63130,美国,2,美国2号信息学,数据科学与生物统计学研究所,华盛顿大学医学院,密苏里州圣路易斯医学院,密苏里州63110,美国63110华盛顿大学医学院麻醉学,密苏里州圣路易斯,美国密苏里州63110,通讯作者:Sayantan Kumar,MS,MS,信息学,数据科学与生物统计学研究所,华盛顿大学医学院,南欧几里德大街660号,校园盒8132,校园盒8132,MO 63110 UNUTED State State and States thrip and phill.kann.kimariip and philliip and thriip and thriip and niip and nipl.kummar and niip and niip and niplly and and and and and and and and and and and and and and niip and。佩恩(Payne)做出了同样的贡献,被认为是这项工作的共同培训。麦克凯尔维工程学院,华盛顿大学,圣路易斯,圣路易斯,密苏里州圣路易斯,63130,美国,2,美国2号信息学,数据科学与生物统计学研究所,华盛顿大学医学院,密苏里州圣路易斯医学院,密苏里州63110,美国63110华盛顿大学医学院麻醉学,密苏里州圣路易斯,美国密苏里州63110,通讯作者:Sayantan Kumar,MS,MS,信息学,数据科学与生物统计学研究所,华盛顿大学医学院,南欧几里德大街660号,校园盒8132,校园盒8132,MO 63110 UNUTED State State and States thrip and phill.kann.kimariip and philliip and thriip and thriip and niip and nipl.kummar and niip and niip and niplly and and and and and and and and and and and and and and niip and。佩恩(Payne)做出了同样的贡献,被认为是这项工作的共同培训。
麻醉中的人工智能和机器学习:应用和伦理考虑 Amit Kumar Malviya 1 和 Puneet Khanna 2,* 1 助理教授,全印度医学科学院麻醉学、疼痛医学和重症监护系,德里,新德里 2 额外教授,全印度医学科学院麻醉学、疼痛医学和重症监护系,德里,新德里 接受日期:2024 年 10 月 13 日/在线发表日期:2024 年 11 月 8 日 摘要 人工智能 (AI) 和机器学习 (ML) 正在改变麻醉领域,在患者护理、手术结果和临床决策方面带来前所未有的进步。从预测分析和个性化麻醉计划到机器人辅助程序,人工智能驱动的应用正越来越多地融入麻醉实践中。本文探讨了人工智能和机器学习在麻醉中的当前和潜在应用,重点关注它们对围手术期护理、监测和药物管理的影响。此外,本文还深入探讨了在临床环境中使用人工智能的伦理考量,包括与患者自主权、数据隐私、算法偏见以及麻醉师在人工智能驱动环境中不断演变的角色相关的问题。随着人工智能的不断发展,必须在技术进步与道德准则之间取得平衡,以确保人工智能驱动的麻醉实践在保持最高护理和安全标准的同时造福患者。关键词人工智能 (AI)、机器学习 (ML)、麻醉、围手术期护理、伦理考量、预测分析、个性化医疗、临床决策、患者安全、数据隐私*通讯作者:Puneet Khanna 电子邮件:k.punit@yahoo.com
1药房,G。D'AnnunzioChieti-Pescara大学,意大利66100 Chieti; serena.veschi@unich.it(s.v. ); simone.carradori@unich.it(s.c。); davide.brocco@unich.it(d.b. ); rosalba 2医学,口头和生物技术科学系,G。D'AnnunzioChieti-Pescara大学,意大利66100 Chieti; ntinari@unich.it(n.t。 ); grassadonia@unich.it(A.G.)3高级研究与技术中心 - 广播,G。D'AnnunzioChieti-Pescara大学,意大利66100 Chieti 4欧洲麻醉学和重症监护学会(Esaic)Mentorship计划,ESAIC,ESAIC,24 RUE DESCOMETEMET COMETEMET diiens,Be-1000 Bruseselselselsel,Belgium,Belgium,Belgium,Belgium,Belgium,Belgium,Belgium,Belgium,Belgium,Belgium,Belgium,Belgium,Belgium,Belgium,Belgium,Belgium,Belgium,Belgium; zhirajrmokini@yahoo.com *通信:laura.delellis@unich.it(l.d.l. ) ); Alessandro.cama@unich.it(A.C。);电话。 : +39-0871-3554577(L.D.L. ); +39-0871-3554559(A.C。)1药房,G。D'AnnunzioChieti-Pescara大学,意大利66100 Chieti; serena.veschi@unich.it(s.v.); simone.carradori@unich.it(s.c。); davide.brocco@unich.it(d.b.); rosalba2医学,口头和生物技术科学系,G。D'AnnunzioChieti-Pescara大学,意大利66100 Chieti; ntinari@unich.it(n.t。); grassadonia@unich.it(A.G.)3高级研究与技术中心 - 广播,G。D'AnnunzioChieti-Pescara大学,意大利66100 Chieti 4欧洲麻醉学和重症监护学会(Esaic)Mentorship计划,ESAIC,ESAIC,24 RUE DESCOMETEMET COMETEMET diiens,Be-1000 Bruseselselselsel,Belgium,Belgium,Belgium,Belgium,Belgium,Belgium,Belgium,Belgium,Belgium,Belgium,Belgium,Belgium,Belgium,Belgium,Belgium,Belgium,Belgium,Belgium; zhirajrmokini@yahoo.com *通信:laura.delellis@unich.it(l.d.l.); Alessandro.cama@unich.it(A.C。);电话。: +39-0871-3554577(L.D.L.); +39-0871-3554559(A.C。)
麻醉中的精准医疗:药物基因组学和个性化护理 Amit Kumar Malviya 1 和 Puneet Khanna 2,* 1 助理教授,全印度医学科学院麻醉学、疼痛医学和重症监护系,德里,新德里 2 额外教授,全印度医学科学院麻醉学、疼痛医学和重症监护系,德里,新德里 接受日期:2024 年 10 月 13 日/在线发表日期:2024 年 11 月 8 日 摘要 麻醉中的精准医疗代表了一种变革性方法,旨在通过根据个体患者的特征(尤其是他们的基因特征)定制干预措施来优化麻醉护理。药物基因组学是精准医学的基石,它探索影响药物代谢、功效和不良反应的遗传因素。本文深入探讨了药物基因组学在麻醉中的整合,讨论了其对药物选择、剂量调整和患者结果的影响。它还强调了通过个性化麻醉护理减少围手术期并发症、提高患者安全性和改善恢复的潜力。还讨论了诸如需要强大的基因数据库、道德考虑以及在临床实践中实施精准医疗的成本效益等挑战。麻醉的未来在于利用药物基因组学提供个性化护理,最终推进以患者为中心的麻醉管理。关键词:精准医疗、麻醉、药物基因组学、个性化护理、基因分析、药物代谢、患者安全、围手术期结果 *通讯作者:Puneet Khanna 电子邮件:k.punit@yahoo.com
来自维也纳福音派医院和西格蒙德·弗洛伊德私立大学,奥地利维也纳(SK),麻醉和重症监护系(AG),INSERM,UMRS-1140巴黎大学,法国巴黎,法国(AG),麻醉和重症监护系,Peset大学医生医院(JL),西班牙瓦伦西亚大学外科,瓦伦西亚大学,西班牙瓦伦西亚大学(JL)(JL)(JL),Servic s servic生和重症监护,格拉斯哥皇家公司,英国格拉斯哥大学,格拉斯哥大学,英国格拉斯哥大学(AM),麻醉和重症监护学系,AUVA创伤中心Linz,Linz(CJS);路德维希·鲍尔茨曼(Ludwig Boltzmann)实验与临床创伤研究所,AUVA创伤研究中心,奥地利维也纳(CJS),麻醉系,大学医院,卢文大学。比利时鲁汶天主教大学(EV),麻醉学,重症监护和疼痛疗法系,萨尔兰大学医学中心和萨尔兰大学医学院,霍姆堡/萨尔(TV),密集型护理医学,急诊医学和疼痛部门,弗里德·弗林·弗林·弗林·弗林·弗林,麻醉,诺福克和诺里奇大学医院NHS Trust,Norwich,Norwich,Norfolk,英国(MW),以及小儿和产科麻醉系,朱利安·玛丽中心,哥本哈根大学,哥本哈根大学,哥伦比亚大学,哥伦比亚大学比利时鲁汶天主教大学(EV),麻醉学,重症监护和疼痛疗法系,萨尔兰大学医学中心和萨尔兰大学医学院,霍姆堡/萨尔(TV),密集型护理医学,急诊医学和疼痛部门,弗里德·弗林·弗林·弗林·弗林·弗林,麻醉,诺福克和诺里奇大学医院NHS Trust,Norwich,Norwich,Norfolk,英国(MW),以及小儿和产科麻醉系,朱利安·玛丽中心,哥本哈根大学,哥本哈根大学,哥伦比亚大学,哥伦比亚大学比利时鲁汶天主教大学(EV),麻醉学,重症监护和疼痛疗法系,萨尔兰大学医学中心和萨尔兰大学医学院,霍姆堡/萨尔(TV),密集型护理医学,急诊医学和疼痛部门,弗里德·弗林·弗林·弗林·弗林·弗林,麻醉,诺福克和诺里奇大学医院NHS Trust,Norwich,Norwich,Norfolk,英国(MW),以及小儿和产科麻醉系,朱利安·玛丽中心,哥本哈根大学,哥本哈根大学,哥伦比亚大学,哥伦比亚大学
1麻醉,重症监护和止痛药,美国马萨诸塞州波士顿的哈佛医学院贝丝以色列执事医学中心; 2美国明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所罗切斯特梅奥诊所麻醉学和围手术期医学系; 3美国纳什维尔的梅哈里医学院精神病学与行为科学系; 4美国纽约州纽约州纽约州纽约州医学院麻醉,围手术期护理和疼痛医学系; 5美国纽约州纽约州纽约州纽约州医学院医学伦理学部人口卫生部门; 6美国匹兹堡医学中心慢性疼痛部麻醉和围手术医学系,美国宾夕法尼亚州匹兹堡; 7美国宾夕法尼亚州威廉斯波特萨斯奎哈纳大学匹兹堡医学中心; 8 MVM Health,美国宾夕法尼亚州东斯特劳兹堡1麻醉,重症监护和止痛药,美国马萨诸塞州波士顿的哈佛医学院贝丝以色列执事医学中心; 2美国明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所罗切斯特梅奥诊所麻醉学和围手术期医学系; 3美国纳什维尔的梅哈里医学院精神病学与行为科学系; 4美国纽约州纽约州纽约州纽约州医学院麻醉,围手术期护理和疼痛医学系; 5美国纽约州纽约州纽约州纽约州医学院医学伦理学部人口卫生部门; 6美国匹兹堡医学中心慢性疼痛部麻醉和围手术医学系,美国宾夕法尼亚州匹兹堡; 7美国宾夕法尼亚州威廉斯波特萨斯奎哈纳大学匹兹堡医学中心; 8 MVM Health,美国宾夕法尼亚州东斯特劳兹堡
1 浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊医学科、浙江省精准医学诊断与监测研究重点实验室,中国杭州,2 浙江省医学诊断数字化技术重点实验室,中国杭州,3 美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所重症监护独立多学科项目,4 美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所麻醉学和围手术期医学科,5 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院重症医学科、复杂危重罕见疾病国家重点实验室,中国北京,6 纽约州立大学上州医科大学外科系,美国纽约州雪城