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World File Search System麻醉师
飞往序数的飞跃：通过灵活的建模方法脑损伤后详细的功能预后
1麻醉师，剑桥大学，剑桥大学，英国，2临床神经科学系，剑桥大学，剑桥大学，剑桥，英国剑桥大学，3个计算重症监护医学实验室，约翰斯·霍普金斯大学，巴尔的摩，巴尔的摩，美国医学博士，美国医学博士，4级，校长，斯特鲁尔，斯特鲁尔，斯特罗尔，斯特里尔，斯特里尔，斯特罗尔，斯特罗尔，斯特里尔，斯特罗尔，斯特罗尔，斯特罗尔，斯特罗尔，斯特罗尔，斯特里尔，斯特里尔，斯特里尔，斯特里尔，斯特里尔，斯特里尔，斯特里尔，斯特里尔，斯特林，斯特林，斯特林，斯特林，斯特林，斯特林，斯特林，斯特林，斯特林，斯特林，国王，镇上，镇上。霍普金斯大学，美国马里兰州巴尔的摩，美国六六六号生物医学数据科学系，莱顿大学医学中心，莱顿，荷兰，荷兰7，生理学和药理学系，围手术医学和重症监护局，Karolinska Institutet，Karolinska Institutet，Sweden，Sweden for Cambride Cambride Cambride Cambride Cambride Cambrige，cambride Cambride Cambrige inder>
环境可持续的手术系统
摘要外科医生，麻醉师，更广泛的手术团队和医院经理是一个大型的全球小组，具有发挥领导作用的能力和力量来为变革做出贡献。医院是改进的良好目标，因为它们是社区的中心，将围绕医疗机构的社区联系在一起，并影响了环境的更广泛的决定因素。地区和农村医院是一个不错的现场，因为它们为大量人群提供服务，持续的能源和清洁水供应最少，并且将从质量改善中受益最大。在医院，外科医生和手术途径中是开始脱碳医疗保健的理想场所。手术是一种高资源活动，但一次专注于一名患者，可以引入措施，并密切监测其影响。通过大规模运动，手术团队应该能够影响医疗保健和行业供应链的决策者，从而扩大其影响。本文介绍了我们如何进行个人，专业和组织的更改以开始产生影响。改变可能很难，尤其是在医疗保健中，因此这个新的社区需要将碳素养和行为改变技术融合成功。本文专注于一线团队，并由临床医生在行为改变和可持续实践方面撰写。因此，它将无法应对可持续性和碳会计的技术。它打算挑战单个读者现在开始进行更改，并挑战系统领导者开始紧急做出更大的更改。
学生手册2024 -2025
在南大学药学院（SUSOP），我们“致力于为多样化和不断增长的学生的知识，社会和专业发展提供教育机会 为了实现这一目的，我们拥有一支杰出的教职员工，致力于为我们的学生创建创新的PharmD计划和出色的经验 首先，我们有一个3年的药学博士（PharmD）加速计划。 这是我们的SUSOP毕业生比传统PharmD计划的毕业生早一年加入劳动力的好处。 第二，我们的教学课程和体验课程在课堂，实验室和体验练习网站中提供了集中和“动手”的经验。 在整个课程中，介绍性，跨专业和先进的药房实践经验是早期和纵向的。 这使我们的学生能够发展自己的能力并在“现实世界”环境中应用可委托的专业活动。 第三，我们的学生有足够的机会与南大学各种卫生专业的学生一起学习。 我们的药房学生与麻醉师助理，医师助理，医疗助理，护理和公共卫生计划的学生一起参加跨专业教育课程。 最后，我们的SUSOP学生有内部和外部赠款和奖学金的机会。 基于南大学的成功，已经有125年了，药学院已有20年了，药房学生与我们的校友，教职员工合作建立了他们的专业网络。在南大学药学院（SUSOP），我们“致力于为多样化和不断增长的学生的知识，社会和专业发展提供教育机会为了实现这一目的，我们拥有一支杰出的教职员工，致力于为我们的学生创建创新的PharmD计划和出色的经验首先，我们有一个3年的药学博士（PharmD）加速计划。这是我们的SUSOP毕业生比传统PharmD计划的毕业生早一年加入劳动力的好处。第二，我们的教学课程和体验课程在课堂，实验室和体验练习网站中提供了集中和“动手”的经验。在整个课程中，介绍性，跨专业和先进的药房实践经验是早期和纵向的。这使我们的学生能够发展自己的能力并在“现实世界”环境中应用可委托的专业活动。第三，我们的学生有足够的机会与南大学各种卫生专业的学生一起学习。我们的药房学生与麻醉师助理，医师助理，医疗助理，护理和公共卫生计划的学生一起参加跨专业教育课程。最后，我们的SUSOP学生有内部和外部赠款和奖学金的机会。基于南大学的成功，已经有125年了，药学院已有20年了，药房学生与我们的校友，教职员工合作建立了他们的专业网络。在整个为期3年的PharmD计划中，我们都使学生能够成为终身学习者，并倡导在当地，国家和全球推进药房专业。在南大学，我们对基于能力的教育进行教育，倡导和促进，以增强患者的经济，临床和人文主义结果。 我们是SUSOP团队！ 期待在美丽的萨凡纳（Savannah）的南大学药学院欢迎您！在南大学，我们对基于能力的教育进行教育，倡导和促进，以增强患者的经济，临床和人文主义结果。我们是SUSOP团队！期待在美丽的萨凡纳（Savannah）的南大学药学院欢迎您！
尖端操作：人为错误的复杂性
医学和其他领域事故研究将大多数不良后果归咎于被称为人为失误的一类人类行为。例如，对手术室麻醉事故的调查显示，70% 到 82% 的事故归咎于人为因素（Chopra、Bovill、Spierdijk 和 Koornneef，1992 年；Cooper、Newbower、Long 和 McPeek，1978 年）。航空业的类似调查将 70% 以上的事故归咎于机组人员失误（波音产品安全组织，1993 年）。一般而言，各行业的事故调查将类似百分比的重大事件归咎于人为失误（例如，参见 Hollnagel，1993 年，表 1）。结果是，无论是专业人士还是普通人，都认为医学、航空、核能发电和类似领域存在“人为错误问题”。为了应对这种人为不可靠的现象，通常的做法是尝试通过执行标准做法和工作规则以及使用自动化将活动从人身上转移开来，以减少或规范人在危险系统中的作用。通常，当事件被归咎于人为错误时，所指的“人”是指一些个人或一组从业人员，他们在 Reason 所称的系统“尖端”工作（Reason，1990；图13.1）。尖端的从业人员实际上以飞行员、医生、航天器控制员或发电厂操作员的身份与危险过程互动。在医学领域，这些从业者包括麻醉师、外科医生、护士和一些技术人员，他们在身体和时间上都与患者关系密切。那些处于系统“钝端”的人，继续理性的类比，通过影响作用于尖端从业者的约束和资源来影响安全。钝端包括管理者、系统
内布拉斯加州单诊立法议程
lb 504（应州长的要求）采用适合年龄的在线设计法规LB 185（多佛）在统一的住宅房东和房客活动中提供了房东的电子通知，以及移动房东和移动家庭房东和房客和租户法案LB 195（Meyer），以供应纳尔氧酮，或其他nalosefene op op op op op op op op op op op nalmidefore，或药物LB 341（Hallstrom）采用内布拉斯加州法定阈值，涉及未成年人法案LB 7（DEKAY）的变更规定（DEKAY）变更规定，以及《外国拥有的国家安全法》 LB 372（McKeon）（McKeon）消除了内布拉斯加州的饮食供应商，蜂蜜供应商送达蜂蜜供应商，求职者租赁Act of Prepairing Actering Act，Act of nebraska Encorting Acce of nebraska formifions for nebraska农业部LB 312（Strommen）的谷物检查，特殊证书，费用以及权力和职责为护士麻醉练习计划的学生提供学生贷款，为农村卫生系统和专业奖励行为LB 179（Clouse）（Clouse）的征服劳动力付费230的竞选公司的薪酬率（Clouse）的专业奖励行为，为护士麻醉师提供薪酬。消费者保护法LB 501（Meyer）的变更规定与对不动产的评估有关，该评估遭受重大财产损失LB 592（BALLARD）的变更规定，与实现更好的生活体验计划
远端拱门管理的主动脉团队模型...
摘要背景本研究旨在评估与实施远端拱门，下降胸腔和胸腔主动脉疾病的主动脉团队模型相关的可行性，后勤挑战和临床结果。方法于2019年11月实施了主动脉团队护理途径。作为一个单位，两名心脏外科医生，两名血管外科医生，一名介入放射科医生，心脏病专家和麻醉师通过在主动脉诊所中的多专科医生确定的护理决定。心脏和血管外科医生以串联手术进行开放手术。介入放射学与心脏和血管一起参加血管内手术。心脏病学有助于医疗疗法，可用于遗传和退化性疾病，并在遗传学和高危妊娠转诊方面发挥了作用。该模型跨越了三家医院。评估了3年时的临床结果。结果有35个降胸腔和胸腔手术以及77个胸腔内主动脉主动脉维修。在7例中使用了端构设备（Gore Thoracic分支内propthesis，4，Terumo RelayBranch，3）和一个entothoracoabdo- Minal设备，在4例中（Cook Zenith t-Branch）。主动脉诊所获得了456例患者，每年增加（54例[1年]，181例患者[2年]，221例患者[3年]）。在手术中，死亡率为8.6％（3/35），永久性瘫痪5.7％（2/35），中风8.6％（3/35），永久性透析0％和重新介入8.6％（3/35）。对于血管内病例，死亡率为3.9％（3/77），永久性麻痹3.9％（3/77），中风5.2％（4/77），永久透析1.3％（1/77）和重新介入16.9％（13/77）。
围手术期改良抗疾病药物和其他免疫调节剂
目标：我们的目标是总结相关证据，并为围手术期治疗的围手术期治疗（DMARDS）和其他用于治疗各种炎症性风湿性疾病的免疫调节剂（DMARDS）和其他免疫调节剂提供了指导。方法：这是一篇针对临床实践的评论文章，基于PubMed数据库中的最新文献，以及风湿病学会发布的指南。结果：可以围手术期继续使用常规DMARD（甲氨蝶呤，羟基氯喹，磺胺丙嗪和闪氟胺）治疗；根据药物，应在手术前至少3至7天悬浮有靶向的合成DMARD，并在手术后3-5天重新启动，而生物学DMARD应在手术前扣留一个剂量周期，并在手术后至少恢复，并在手术后至少恢复，并进行了完全受伤的证据。在全身性红斑狼疮（SLE）的情况下，应该考虑疾病的严重程度，以便在严重的风险中持续遭受严重的风险，因为在严重的sle中，应继续遭受严重的风险，因此应继续进行中断的免疫调节剂（霉菌酸酯，千膦酸酯，环孢霉素或他的他的他）的决定。应围手术期继续进行糖皮质激素的通常剂量；但是，应在≥20mg/天泼尼松或同等的患者中推迟具有高风险手术部位感染的选修手术，直到炎症过程以最低有效剂量控制为止。麻醉师，外科医生和风湿病学家同意的一种多学科方法是成功的最佳策略。结论：在DMARDS或其他免疫调节剂下进行风湿病患者的围手术期治疗具有挑战性，但对于实现最佳结果至关重要。
新生儿先天性心脏病手术的进展...
摘要 近几十年来，随着微创技术的发展，新生儿先天性心脏病手术取得了重大进展。这些方法旨在减少手术影响，改善术后恢复，提高患者生存率和生活质量。最常用的技术包括导管插入手术和电视辅助胸腔镜手术，这些技术可以矫正复杂的心脏异常，而无需进行大的胸部切口。这些手术可最大限度地减轻疼痛、降低感染风险并缩短住院时间。临床研究和系统评价表明，微创心脏手术在有效性方面与传统技术相当，并且具有恢复更快、无需长期重症监护等额外优势。混合技术结合了传统手术干预和微创手术，在更复杂的病例中也显示出良好的潜力。另一项重要进步是使用尖端成像技术，例如磁共振成像和三维超声心动图，这使得手术计划更加详细，手术过程更加精确。生物相容性瓣膜和支架等装置的使用也有助于改善手术效果并减少再次干预的需要。此外，专门从事小儿心脏病学的多学科团队的发展也是手术成功的关键因素。外科医生、心脏病专家、麻醉师和护理团队之间的合作可确保更有效、个性化的护理，以满足每位患者的特定需求。总之，新生儿先天性心脏病微创治疗技术的进步代表了心血管医学的重大进步。新技术、创新手术方法和专业团队的结合有助于改善临床结果并从生命第一天起为这些患者提供更好的生活质量。关键词：新生儿心脏外科；微创方法；技术进步。
麻醉中的人工智能和机器学习
麻醉中的人工智能和机器学习：应用和伦理考虑 Amit Kumar Malviya 1 和 Puneet Khanna 2，* 1 助理教授，全印度医学科学院麻醉学、疼痛医学和重症监护系，德里，新德里 2 额外教授，全印度医学科学院麻醉学、疼痛医学和重症监护系，德里，新德里 接受日期：2024 年 10 月 13 日/在线发表日期：2024 年 11 月 8 日 摘要 人工智能 (AI) 和机器学习 (ML) 正在改变麻醉领域，在患者护理、手术结果和临床决策方面带来前所未有的进步。从预测分析和个性化麻醉计划到机器人辅助程序，人工智能驱动的应用正越来越多地融入麻醉实践中。本文探讨了人工智能和机器学习在麻醉中的当前和潜在应用，重点关注它们对围手术期护理、监测和药物管理的影响。此外，本文还深入探讨了在临床环境中使用人工智能的伦理考量，包括与患者自主权、数据隐私、算法偏见以及麻醉师在人工智能驱动环境中不断演变的角色相关的问题。随着人工智能的不断发展，必须在技术进步与道德准则之间取得平衡，以确保人工智能驱动的麻醉实践在保持最高护理和安全标准的同时造福患者。关键词人工智能 (AI)、机器学习 (ML)、麻醉、围手术期护理、伦理考量、预测分析、个性化医疗、临床决策、患者安全、数据隐私*通讯作者：Puneet Khanna 电子邮件：k.punit@yahoo.com
案例报告和机械性Insi
近年来，由于传染病和供应问题，镇静剂短缺发生了。牙科麻醉师必须在供应短缺的情况下制定备用计划。因此，这项研究的目的是强调地西ep的特征，并将其与咪达唑仑的特征进行比较，并探讨提出在现代静脉镇静（IVS）场景中使用地西epam的有用情况的可能性。该研究遵循首选的报告项目，以进行系统评价和荟萃分析扩展，以进行范围审查（PRISMA-SCR）指南。文献研究是使用PubMed和Google Scholar进行的。经过详细的审查，比较咪达唑仑和地西ep的20个英语研究符合资格标准。评估点分为四类：作用发作，镇静，注射疼痛和失忆效应。本分析的结果审查的结果表明，地西ep倾向于（a）（a）动作和恢复的发作较慢，（b）更多的注射疼痛，以及（c）与咪达唑仑相比，弱势疗法较弱，与米物唑相比，必须在较高剂量下进行地西ep剂。使用两种药物（例如，咪达唑仑 +丙泊酚）现在是一种普遍做法，因为麻醉药的进展。此外，牙科已经变得更加先进，并涉及冗长的程序，例如植入手术。因此，有必要关注地西ep和丙酚，术后恢复时间以及存在或不存在注射疼痛和失忆作用的最佳药物剂量。在短期牙科手术过程中，在短期牙齿手术过程中，地西ep剂可能是IVS的替代品，需要进一步研究。