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World File Search System黄热病
黄热病疫苗：禁忌症和注意事项
• 因急性和慢性白血病和淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）导致的免疫抑制。 • 因 HIV/AIDS 导致的严重免疫抑制（请参阅英国 HIV 协会和儿童 HIV 协会指南）。 • 细胞免疫缺陷（例如严重联合免疫缺陷、Wiskott-Aldrich 综合征、22q11 缺陷/DiGeorge 综合征）。 • 正在接受慢性淋巴增生性疾病的随访，包括血液系统恶性肿瘤，如惰性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、骨髓瘤和其他浆细胞病。 • 在过去 24 个月内接受过同种异体（来自供体的细胞）干细胞移植，并且没有持续的免疫抑制或移植物抗宿主病 (GVHD)。 • 在过去 24 个月内接受过自体（使用自己的干细胞）造血干细胞移植。 • 正在接受或在过去 6 个月内接受过针对恶性疾病或非恶性疾病的免疫抑制化疗或放疗的人。 • 正在接受或在过去 6 个月内接受过针对实体器官移植的免疫抑制治疗的人（根据移植类型和患者的免疫状态，有例外情况）。 • 正在接受或在过去 12 个月内接受过免疫抑制生物治疗的人（例如抗肿瘤坏死因子治疗，如阿仑单抗、奥法木单抗和利妥昔单抗），除非专科医生另有指示。 • 正在接受或在过去 3 个月内接受过免疫抑制治疗的人，包括：
佐治亚州指定黄热病疫苗接种诊所
O Henry Wu，医学博士 Emory Healthcare - Emory Travel Well Clinic 550 Peachtree Street, Suite 7000 医疗办公大楼 - 7 楼 佐治亚州亚特兰大 30308
评估黄热病爆发潜力和对疫苗策略的影响
背景：黄热病（YF）是一种媒介传播的病毒出血热，在非洲和南美的热带地区是地方性的，其中大量疫苗接种计划用于控制。但是，近年来发生了重大爆发。有关感染率和血清阳性的数据通常很少，需要强大的数学模型来估计黄热病的负担。特别是需要建模来估计爆发风险并为靶向疫苗的靶向决定。方法：我们提出了YF传播的动态，随机模型，该模型使用环境协变量来估计由于Sylvatic（非人类灵长类动物）储层的溢出而引起的感染力和人类对人类传播的基本再生产。我们研究了世界卫生组织眼睛战略确定的目标（1-60岁的50％，60％或80％的疫苗接种覆盖范围），以实现有效繁殖数量的不同阈值。阈值值以反映YF传播的季节性和/或气候变化的潜力，即使在疫苗接种降低中位数繁殖数量低于1的情况下，Results: Based on parameter estimates derived from epidemiological data, it is found that the 2022 EYE Strategy target coverage is sufficient to reduce the static averaged annual ef- fective reproduction number R below 1 across most or all regions in Africa depending on the effectiveness of reported vaccinations, but insufficient to reduce it below 0.5 and thereby elimi- nate outbreaks in areas with high seasonal range.与2026个目标对齐的覆盖率水平可显着降低R大于0.5的区域的比例。
流行病学最新消息 该地区黄热病......
区域情况摘要 在美洲区域，发生黄热病疫情的风险很高。虽然免疫接种是预防这种疾病最成功的公共卫生干预措施之一，但 COVID-19 大流行等因素导致疫苗接种活动受到影响，影响了黄热病疫苗接种覆盖率 (1,2)。截至 2024 年 3 月 19 日，哥伦比亚、圭亚那和秘鲁已报告美洲区域出现黄热病病例。各国有必要保证疫苗接种覆盖率统一大于或等于 95%，卫生当局有必要确保拥有战略储备库存，使其能够维持常规疫苗接种，同时应对可能的疫情 (3)。美洲区域黄热病流行病学情况 2023年，美洲区域4个国家报告确诊黄热病病例41例，其中死亡23例：玻利维亚（5例，其中死亡2例）（4,5）、巴西（6例，其中死亡4例）（6）、哥伦比亚（2例，其中死亡1例）（7,8）和秘鲁（28例，其中死亡16例）（9）（图1）。截至2024年3月19日，美洲区域已报告确诊黄热病病例7例，其中死亡4例。该区域3个国家报告了病例：哥伦比亚（3例死亡）（7）、圭亚那（2例）（10）和秘鲁（2例，其中死亡1例）（8,11）（图2）。此外，巴西还报告了非人类灵长类动物黄热病确诊病例。在巴西，2024 年没有报告本土黄热病病例；然而，在当前监测期（2023 年 7 月至 2024 年 6 月），截至第 10 个流行病学周 (EW)，已报告 1,157 起涉及非人类灵长类动物（猴子）死亡的事件。其中，南里奥格兰德州 (6) 的实验室标准确诊了 6 例（0.5%）黄热病病例。在哥伦比亚，2024 年第 11 个流行病学周期间，报告了 3 例黄热病死亡病例，这些病例是在实验室监测和登革热死亡组织病理学检查中发现的；经实时 PCR 分析证实，这些病例来自普图马约省的 Villagarzón、Orito 和 Valle del Guamuez 市。这些病例为 3 名年龄在 20 至 66 岁之间的男性，症状出现于 2024 年 1 月 3 日至 2 月 18 日之间。所有病例均有因农业工作而接触野外或林区的历史
黄热病疫苗供应商的实践守则
黄热病疫苗供应商的实践守则从2014年8月1日起生效，以下条件将适用于供应商的黄热病（YF）疫苗。供应商将对YF疫苗的供应承担责任，并遵守以下概述的条件，该条件将每年审查。
绿皮书第 35 章：黄热病
黄热病是一种急性黄热病毒感染，通过受感染的蚊子叮咬传播。该病发生在非洲和南美洲及中美洲（包括特立尼达）的部分热带和亚热带地区（参见国家旅游健康网络和中心 (NaTHNaC) 黄热病区网站上的地图，https://nathnacyfzone.org.uk/factsheet/60/yellow-fever-vaccine-recommendation-maps）。尽管存在媒介，但亚洲从未报告过本地感染病例。尽管该病在临床和病因上相同，但已确认三种黄热病流行病学模式——城市、草原和丛林。在城市黄热病中，病毒宿主是人，该病主要通过与人类生活和繁殖密切的埃及伊蚊在人与人之间传播。在非洲，存在一个中间（草原）循环，涉及病毒从蚊子传播给生活或工作在丛林边境地区的人类。在这个循环中，病毒可以通过蚊子从猴子传播给人，或从人传播给人类。丛林黄热病通过森林蚊子在非人类宿主（主要是猴子）之间传播。人类进入森林栖息地时可能会被感染，并可能成为城市疫情的源头。黄热病可能在长时间的平静期后再次爆发。农村人口感染黄热病的风险最大，但非洲确实发生过城市疫情。南美洲和中美洲的城市人口也面临风险，因为城市中心再次感染了埃及伊蚊，人口进出流行地区的情况也增加了。黄热病的严重程度从亚临床症状到非特异性、自限性发烧、不适、畏光和头痛症状，再到突然发烧、呕吐和虚脱，并可能发展为黄疸和出血。大约 15% 的黄热病病毒感染者会发展为中度至重度疾病。病死率差异很大，部分原因是轻症病例被漏诊，也可能反映了病毒株毒力的差异。一些研究估计西非黄疸患者的病死率为 20%（Monath 等人，2013 年）。在无免疫力的旅行者和移民中，以及在黄热病活动水平较低的地区流行期间，病死率可能超过 50%（Monath，2004 年）。潜伏期通常为三至六天
黄热病毒和黄热病疫苗
• 科：黄病毒科；黄病毒属。• 形态：有包膜的球形颗粒，直径 40-60 纳米，具有二十面体核衣壳对称性和表面突起；病毒体含有三种结构蛋白：C（衣壳）、E（主要包膜蛋白）和 M（膜），并产生七种非结构蛋白。M 蛋白是病毒成熟过程中产生的前体 (pr)M 蛋白的小蛋白水解片段。黄热病毒有一种血清型，与七种基因型有关。• 核酸：线性、正义、单链 RNA，长 11 kb • 物理化学特性：在 >56°C 下加热 10 分钟灭活；37°C 下半衰期为 7 小时；对脂质溶剂、去垢剂、乙醚、胰蛋白酶、氯仿、甲醛和β-丙内酯敏感；暴露于辐射后传染性降低，在pH 1 – 3时失活。
黄热病疫苗管理和紧急情况...
□ 温度监测设备符合 CDC 和 MDHHS 黄热病的所有要求。 □ 所有单位均配备数字数据记录器 (DDL)，并具有最新的校准证书。 □ 至少配备一个额外/备用数据记录器，并具有最新的校准证书。 □ 提供最新的校准证书。 □ 每天两次评估和记录温度。 □ 每天至少一次在早上评估和记录最低/最高温度。 □ 温度记录包括温度读数、姓名/首字母、时间和日期。 □ 每周以及触发警报时下载和审查数据记录器。 □ 任何超出范围的温度都会立即采取行动并通知制造商。 □ 所有超标措施均按照 MDHHS/CDC 要求和应急响应计划执行。
