黑色素瘤是一种高度侵袭性的皮肤癌,治疗难度极大,尤其是晚期或转移性病例。尽管免疫疗法,尤其是针对 CTLA-4 和 PD-1 的免疫检查点抑制剂 (ICI),已经改变了黑色素瘤的治疗方式,但许多患者的反应有限或产生耐药性,这凸显了对新治疗策略的需求。淋巴细胞活化基因 3 (LAG-3) 已成为癌症免疫疗法的一个有希望的靶点。LAG-3 抑制剂已显示出恢复 T 细胞功能和增强抗肿瘤免疫力的潜力,尤其是与现有的 ICI 联合使用时。本综述讨论了晚期黑色素瘤 LAG-3 抑制的最新进展,强调了其在克服耐药性和改善患者预后方面的作用。
我们的病例涉及一名47岁的男性,该男性被诊断为结节性黑色素瘤(Breslow厚度,7 mm;有丝分裂指数,3),他接受了辅助pembrolizumab 12个月。完成治疗五个月后,他出现了多尿和多次毒性,并被诊断出患有糖尿病性酮症酸中毒(DKA)。实验室发现包括8.3%的HBA1C,低C肽(0.49 ng/ml)和糖尿病阴性自身抗体。他被诊断出患有pembrolizumab诱导的1型糖尿病,并在医院内用静脉胰岛素治疗,然后再在基础胰岛素(TRESIBA)出院。此案突出了即使停用ICI后,也会延迟发作ICI-DM的风险。临床医生应保持高度可疑的ICI治疗患者代谢并发症的怀疑指数,并为糖尿病提供终身监测。
Moderna的愿望周四得到了提升,最新的临床试验结果显示,由于疫苗的疫苗,随着时间的流逝,随着时间的流逝有所改善,该疫苗使用了相同的Messenger RNA技术,该技术证明对Covid-19的严重形式证明非常有效。
目的:我们在这里报告了接受尿中黑色素瘤(UM)肝转移切除术(NCT02849145)的患者中循环肿瘤DNA(CTDNA)检测的前瞻性研究结果。背景:在UM患者中,肝脏是最常见的,通常是转移的部位。肝转移的局部治疗,例如手术切除,可能对选定的患者有益。方法:入学后,有资格接受肝手术的转移性UM患者的血浆样本在手术前后收集。GNAQ / GNA11突变在存档的肿瘤组织中鉴定出来,用于通过液滴数字聚合酶链反应来量化CtDNA,然后与患者的手术结果相关。结果:包括四十七名患者。肝手术与无细胞循环DNA水平的主要增加有关,手术后2天(约20倍)峰值。在40名可评估患者中,14例(35%)在手术前可检测到CTDNA,中位等位基因频率为1.1%。这些患者经历了统计上短的无复发生存
*通信:德克萨斯大学医学博士Anderson癌症中心手术系Jennifer A. Wargo博士,美国德克萨斯州休斯敦77030,FCT17.6060 1400,美国德克萨斯州。jwargo@mdanderson.org(J.A. Wargo)。披露下巴是美国专利申请的发明者(PCT/US17/53.717);报告了IMEDEX,DAVA肿瘤学,Omniprex,Illumina,Gilead,Peerveie,Peerveie,Medimmune和Bristol-Myers Speibb(BMS)(BMS)的IMEDEX,DAVA肿瘤学,Omniprex,Illumina,Gilead,gilead,gilead,gilead,gilead,gilead,imniprex和Honoraria的报告;是Roche/Genentech,Novartis,Astrazeneca,GlaxoSmithkline(GSK),BMS,Merck,Biothera Pharmaceuticals和Micromona的顾问/顾问委员会成员。下颌持有Micromona的股票期权。JLM担任默克公司的顾问和Bristol-Myers Squibb的顾问委员会。GVL是Agenus,Amgen,Array Biopharma,Astrazeneca,Boehringer Ingelheim,Bristol-Myers Squibb,Evaxion,Hexal AG(Sandoz Company),Hexal AG(Sandoz Company),突出显示治疗疗法S.L. Provectus,Qbiotics,Regeneron。LW是诺华,默克·夏普(Merck Sharp)和杜姆(Dohme)以及布里斯托尔(Bristol)的顾问顾问/顾问。所有其他作者都没有宣布利益冲突。
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我们的目的是分析在抗PD1治疗之前从基线18 F-FDG PET中提取的生物标志物是否有助于预后生存信息,以便转移性黑色素瘤的早期风险分层。Fifty-six patients, without prior systemic treatment, BRAF wild type, explored using 18 F-FDG PET were included retrospectively.Our primary endpoint was overall survival (OS).Total metabolic tumoral volume (MTV) and forty-one IBSI compliant parameters were extracted from PET.Parameters associated with outcome were evaluated by a cox regression model and when significant helped build a prognostic score.Median follow-up was 22.1 months and 21 patients died.Total MTV and long zone emphasis (LZE) correlated with shorter OS and served to define three risk categories for the prognostic score.For low, intermediate and high risk groups, survival rates were respectively 91.1% (IC 95 80–1), 56.1% (IC 95 37.1–85) and 19% (IC 95 0.06–60.2) and hazard ratios were respectively 0.11 (IC 95 0.025–0.46), P = 0.0028, 1.2 (IC 95 0.48–2.8), P = 0.74 and 5.9 (IC 95 2.5–14), P < 0.0001.得出结论,基于总MTV和LZE的预后评分分离了3类,其结局截然不同的转移性黑色素瘤患者。Innovative therapies should be tested in the group with the lowest prognosis score for future clinical trials.
摘要:黑色素蛋白是通过长时间和强烈的加热在食品中生产的最终的maillard反应产物(蛋白质 - 碳水化合物复合物)。我们评估了大麦麦芽中黑色素蛋白消费对肠道菌群的影响。七十只小鼠分为五组,在那里对照组消耗非黑素蛋白麦芽饮食,而其他组则以25%的增量为25%至100%的黑色素麦芽糖。粪便进行采样,并使用V4细菌16S rRNA扩增子测序和短链脂肪酸(SCFA)确定菌群。发现黑色素蛋白增加会导致肠道微生物蛋白质发散显着,并支持持续的SCFA产生。dorea,振荡杆菌和静脉曲张的相对丰度减少了,而乳酸杆菌,帕拉索氏菌,阿克氏菌,双杆菌和barnesiella则增加了。双杆菌属。和Akkermansia spp。在消耗黑色素素量最高的小鼠中显着增加,这表明益生元的潜力显着。
荷兰B莱顿医学中心,荷兰B Leiden,B手术肿瘤学系,莱顿大学医学中心,荷兰莱顿,荷兰C学系Maastricht大学医学中心,马斯特里奇特,马斯特里奇特,荷兰,荷兰,纽约市纽约市纽约州癌症研究所,荷兰医院荷兰E医学肿瘤学部,Zuyderland医学中心,位于荷兰荷兰的Sittard,荷兰医学肿瘤学系,Radboud大学医学中心,Nijmegen,Nijmegen,Netherlands G Amsterdam umc,荷兰纽约市阿姆斯特丹医学中心,荷兰纽约市Amsterdam的位置vu医学中心,纽约市纽约市纽约市纽约市,纽约市纽约市,纽约市,荷兰,纽约市,荷兰,荷兰,荷兰,纽约市,癌症研究所 - 荷兰荷兰J Amsterdam的Antoni Van Leeuwenhoek医院荷兰大学医学中心乌得勒支大学医学肿瘤学,荷兰,布雷达,布雷达,荷兰的荷兰医学肿瘤学系O荷兰医学和放射学和核医学部,荷兰荷兰医学院荷兰医疗机构,荷兰医学院荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,临床审计,荷兰莱顿莱顿R型生物医学数据科学系荷兰B莱顿医学中心,荷兰B Leiden,B手术肿瘤学系,莱顿大学医学中心,荷兰莱顿,荷兰C学系Maastricht大学医学中心,马斯特里奇特,马斯特里奇特,荷兰,荷兰,纽约市纽约市纽约州癌症研究所,荷兰医院荷兰E医学肿瘤学部,Zuyderland医学中心,位于荷兰荷兰的Sittard,荷兰医学肿瘤学系,Radboud大学医学中心,Nijmegen,Nijmegen,Netherlands G Amsterdam umc,荷兰纽约市阿姆斯特丹医学中心,荷兰纽约市Amsterdam的位置vu医学中心,纽约市纽约市纽约市纽约市,纽约市纽约市,纽约市,荷兰,纽约市,荷兰,荷兰,荷兰,纽约市,癌症研究所 - 荷兰荷兰J Amsterdam的Antoni Van Leeuwenhoek医院荷兰大学医学中心乌得勒支大学医学肿瘤学,荷兰,布雷达,布雷达,荷兰的荷兰医学肿瘤学系O荷兰医学和放射学和核医学部,荷兰荷兰医学院荷兰医疗机构,荷兰医学院荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,临床审计,荷兰莱顿莱顿R型生物医学数据科学系荷兰B莱顿医学中心,荷兰B Leiden,B手术肿瘤学系,莱顿大学医学中心,荷兰莱顿,荷兰C学系Maastricht大学医学中心,马斯特里奇特,马斯特里奇特,荷兰,荷兰,纽约市纽约市纽约州癌症研究所,荷兰医院荷兰E医学肿瘤学部,Zuyderland医学中心,位于荷兰荷兰的Sittard,荷兰医学肿瘤学系,Radboud大学医学中心,Nijmegen,Nijmegen,Netherlands G Amsterdam umc,荷兰纽约市阿姆斯特丹医学中心,荷兰纽约市Amsterdam的位置vu医学中心,纽约市纽约市纽约市纽约市,纽约市纽约市,纽约市,荷兰,纽约市,荷兰,荷兰,荷兰,纽约市,癌症研究所 - 荷兰荷兰J Amsterdam的Antoni Van Leeuwenhoek医院荷兰大学医学中心乌得勒支大学医学肿瘤学,荷兰,布雷达,布雷达,荷兰的荷兰医学肿瘤学系O荷兰医学和放射学和核医学部,荷兰荷兰医学院荷兰医疗机构,荷兰医学院荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,临床审计,荷兰莱顿莱顿R型生物医学数据科学系荷兰B莱顿医学中心,荷兰B Leiden,B手术肿瘤学系,莱顿大学医学中心,荷兰莱顿,荷兰C学系Maastricht大学医学中心,马斯特里奇特,马斯特里奇特,荷兰,荷兰,纽约市纽约市纽约州癌症研究所,荷兰医院荷兰E医学肿瘤学部,Zuyderland医学中心,位于荷兰荷兰的Sittard,荷兰医学肿瘤学系,Radboud大学医学中心,Nijmegen,Nijmegen,Netherlands G Amsterdam umc,荷兰纽约市阿姆斯特丹医学中心,荷兰纽约市Amsterdam的位置vu医学中心,纽约市纽约市纽约市纽约市,纽约市纽约市,纽约市,荷兰,纽约市,荷兰,荷兰,荷兰,纽约市,癌症研究所 - 荷兰荷兰J Amsterdam的Antoni Van Leeuwenhoek医院荷兰大学医学中心乌得勒支大学医学肿瘤学,荷兰,布雷达,布雷达,荷兰的荷兰医学肿瘤学系O荷兰医学和放射学和核医学部,荷兰荷兰医学院荷兰医疗机构,荷兰医学院荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,临床审计,荷兰莱顿莱顿R型生物医学数据科学系荷兰B莱顿医学中心,荷兰B Leiden,B手术肿瘤学系,莱顿大学医学中心,荷兰莱顿,荷兰C学系Maastricht大学医学中心,马斯特里奇特,马斯特里奇特,荷兰,荷兰,纽约市纽约市纽约州癌症研究所,荷兰医院荷兰E医学肿瘤学部,Zuyderland医学中心,位于荷兰荷兰的Sittard,荷兰医学肿瘤学系,Radboud大学医学中心,Nijmegen,Nijmegen,Netherlands G Amsterdam umc,荷兰纽约市阿姆斯特丹医学中心,荷兰纽约市Amsterdam的位置vu医学中心,纽约市纽约市纽约市纽约市,纽约市纽约市,纽约市,荷兰,纽约市,荷兰,荷兰,荷兰,纽约市,癌症研究所 - 荷兰荷兰J Amsterdam的Antoni Van Leeuwenhoek医院荷兰大学医学中心乌得勒支大学医学肿瘤学,荷兰,布雷达,布雷达,荷兰的荷兰医学肿瘤学系O荷兰医学和放射学和核医学部,荷兰荷兰医学院荷兰医疗机构,荷兰医学院荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,临床审计,荷兰莱顿莱顿R型生物医学数据科学系荷兰B莱顿医学中心,荷兰B Leiden,B手术肿瘤学系,莱顿大学医学中心,荷兰莱顿,荷兰C学系Maastricht大学医学中心,马斯特里奇特,马斯特里奇特,荷兰,荷兰,纽约市纽约市纽约州癌症研究所,荷兰医院荷兰E医学肿瘤学部,Zuyderland医学中心,位于荷兰荷兰的Sittard,荷兰医学肿瘤学系,Radboud大学医学中心,Nijmegen,Nijmegen,Netherlands G Amsterdam umc,荷兰纽约市阿姆斯特丹医学中心,荷兰纽约市Amsterdam的位置vu医学中心,纽约市纽约市纽约市纽约市,纽约市纽约市,纽约市,荷兰,纽约市,荷兰,荷兰,荷兰,纽约市,癌症研究所 - 荷兰荷兰J Amsterdam的Antoni Van Leeuwenhoek医院荷兰大学医学中心乌得勒支大学医学肿瘤学,荷兰,布雷达,布雷达,荷兰的荷兰医学肿瘤学系O荷兰医学和放射学和核医学部,荷兰荷兰医学院荷兰医疗机构,荷兰医学院荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,临床审计,荷兰莱顿莱顿R型生物医学数据科学系