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诊断困境：一名青少年的典型糖尿病症状并未因治疗而改善 - 这表明她还患有一种更为罕见的综合症
一名青少年因糖尿病的典型症状而被送往急诊室，但她的病例的奇怪之处表明了第二种更罕见的诊断。
来源:LiveScience患者：加州一名17岁女孩
症状：这名青少年在呕吐约一天后前往急诊室。在过去的三个月里，她还出现周期性呼吸急促并伴有胸闷的症状。
接下来发生了什么：检查显示患者的血糖非常高。其值为 25.2 mmol/L（453 毫克每分升 (mg/dL)），而没有糖尿病的人的正常血糖范围为 3.9 至 5.5 mmol/L（70 至 90 mg/dL）。血红蛋白 A1C 测试测量过去几个月的平均血糖水平，结果为 12%，任何高于 6.4% 的值都表明患有糖尿病。
医生了解到，患者还出现了异常口渴、排尿过多、不明原因的体重减轻和疲劳等症状。根据这些症状和高血糖，医生判断患者很可能患有1型糖尿病，并将她收入儿科进行进一步检查。
他们开始给她注射保守剂量的胰岛素，但尽管如此，她还是经常在早上出现低血糖。尽管液体摄入量很少，她仍然排尿很多，这是未受控制的糖尿病的典型症状。
患者的母亲还告诉医生，尽管她在住院时并没有碰巧晒黑，但她通常倾向于“容易晒黑”。
“鉴于她的非典型病程和持续的发现，”医生们开始研究可能解释这些症状的其他诊断，他们在病例报告中写道。
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与此同时，大脑还会释放更多的激素，这种激素会促进皮肤色素沉着，从而导致皮肤“晒黑”。
确诊后两个月内，她的体重开始增加，血糖水平有所改善，ACTH 和肾素水平也恢复正常。
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