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随机主义者起义
摘自《难以置信》中有关在华盛顿建立证据革命的内容
来源:斯坦福社会创新评论(SSIR)难以置信：证据如何证明真正有效
海伦·皮尔森
368 页，普林斯顿大学出版社，2026 年
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1959 年，一位名叫 David Sackett 的医生意识到他在医学院学到的大部分内容都是错误的。大多数关于治疗的决定都是基于某人的意见（“这样做是因为我认为这是正确的”）或传统智慧（“这样做是因为这就是一直以来的做法”）。这意味着两位意见不同的医生可能会给出不同的建议。在芝加哥工作的萨克特遇到了麻烦。他应该相信什么？
萨克特和其他医生继续认为，医疗实践应该基于研究证据，例如显示药物是否确实有效的随机试验。 “循证医学”一词于1991年问世后迅速流行起来，成为当今西医的主要实践方式。
循证医学是一场更大运动“证据革命”的一部分。 我的书《难以置信：证据如何证明真正有效》讲述了证据如何在医学之外的领域得到应用的故事——在政府政策、治安、保护、管理、国际发展、教育，甚至育儿方面——以及它所面临的巨大障碍。它通过叛逆者和特立独行者的故事来做到这一点，比如萨克特，他们挑战了各自领域的决策方式。——海伦·皮尔森
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对巴伦来说幸运的是，政府的态度正在慢慢改变。 20世纪90年代，比尔·克林顿和托尼·布莱尔等政治领袖谈到用最有效的方法解决社会问题，而不是对这些方法应该是什么有固定的想法。乔治·W·布什总统的政府任命了一些循证政策的主要拥护者，其中包括怀特赫斯特。巴伦在经济学家埃丝特·迪弗洛（Esther Duflo）和其他“随机主义者”倡导使用随机试验政策来消除贫困的同时开展竞选活动。