详细内容或原文请订阅后点击阅览
大多数痴呆症患者患有多种脑部疾病。他们应该如何治疗？
对“共同病理学”的认识不断提高激发了新的诊断测试和临床试验
来源:Science Magazine大约 20 年前，神经病理学家开始报告痴呆症患者大脑尸检中的一项令人不安的发现：大多数人都有不止一种疾病的证据。此后的研究表明，多达一半的阿尔茨海默病患者的大脑也具有帕金森病的一个关键特征——α突触核蛋白沉积。与此同时，多达一半的帕金森氏症患者的β淀粉样蛋白和tau蛋白水平升高，这是阿尔茨海默氏症的标志。
研究神经退行性疾病的研究人员正在认识到这种现象（通常称为共同病理学）的重要性。它使当前的疾病分类变得复杂，这些分类与其特征蛋白紧密相关。但它也提供了一些线索，解释为什么一些痴呆症患者的认知能力下降更快，而一些服用抗淀粉样药物治疗阿尔茨海默病的人似乎比其他人表现更差。梅奥诊所的神经病理学家 Lea Grinberg 在 3 月份的阿尔茨海默病和帕金森病会议 (AD/PD) 上告诉研究人员，共同病理学“有助于解释为什么症状与生物标志物不匹配、为什么轨迹变化如此之大以及为什么治疗结果不一定是我们期望的结果”。
为什么这些疾病如此频繁地重叠仍然是个谜，但这并不是巧合。 “它们似乎互相刺激，”格林伯格说。目前正在开发的检测多种生物标志物的测试应该可以更清楚地了解活体患者的这些混合病理情况。即将进行的一项临床试验将是第一个针对常见痴呆症共同病理学的临床试验，在大脑中同时存在淀粉样蛋白和路易体痴呆（异常的α突触核蛋白团块）的患者中测试淀粉样蛋白清除阿尔茨海默氏症药物多纳尼单抗。