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诊断困境:医生无法解释为什么男孩的眼睛、耳朵和鼻子流血
一名男孩眼睛流血,最终医生做出了诊断,而医学文献中报道过的次数还不到 50 次。
来源:LiveScience患者:印度11岁男孩
症状:男孩的眼睛、鼻子和耳朵出现数次出血,随后他的父母将他送往医院。这些发作持续了大约一个月,似乎没有明显原因,没有引起疼痛,通常在几分钟内自行停止。
接下来发生了什么:在对男孩进行评估时,医生发现他的眼睛和耳朵有活动性出血。然而,检查没有发现可以解释出血的损伤或结构异常。
测试显示,他的血细胞计数正常,冯维勒布兰德因子(一种参与血液凝固的蛋白质)水平也正常。与此同时,对他眼睛和耳朵分泌物的检测证实,其中确实含有血液。
最后,医生没有发现出血性疾病、局部损伤、自残或其他明显的医学原因导致出血的证据。由于男孩的父母报告说,这些症状经常发生在“学业压力、同侪压力或父母对学业表现的期望”期间,医生还安排了精神评估,他们在案件报告中解释道。
精神科医生采访了孩子及其父母,并在咨询期间进行了行为观察。这项评估支持了这样的观点,即学业压力和家长对学校表现的期望可能会造成心理压力。
诊断:由于广泛的测试未能确定出血的物理原因,医生得出结论,这些症状与压力相关的血汗症一致。这是一种极其罕见的情况,人们似乎通过完整的皮肤或自然的身体开口出汗或分泌血液。这些分泌物有时被称为“血汗”,尽管没有证据表明液体会穿过汗腺。
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