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雇主会停止提供健康保险吗？扩大 ACA 补贴将使大多数工人的生活变得更好
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来源:曼哈顿政策研究所信息执行摘要
国会正在考虑延长预付保费税收抵免 (APTC) 的范围，该政策为家庭从个人市场购买健康保险提供联邦补贴。
如果雇主向个人提供免税健康保险福利，则个人没有资格获得 APTC 补贴。在没有扩大补贴的情况下，如果为大多数工人提供雇主资助的保险（ESI），他们的生活会更好。随着补贴的扩大，如果他们不这样做的话，他们的境况会更好。
APTC 补贴的平均金额最初设计为比 ESI 免税额低 5%，以维持雇主提供医疗保健福利的动力。但扩大后的补贴平均比 ESI 免税额高出 65%。如果所有雇主停止向工人提供医疗保险，以允许他们申请这些扩大的补贴，那么联邦预算的成本每年将增加 2500 亿美元。
ESI 免税
雇主资助保险（ESI）免税使得雇主成为美国工人及其家庭健康保险的主要购买者。雇主可以通过向工人及其配偶和受抚养子女提供健康保险福利而非现金来补偿高达 54% 的税款。[1]因此，到 2023 年，89% 的私人融资健康保险是由雇主购买的。[2]
但依靠雇主购买健康保险也有弊端。[6]它向所有工人强加一刀切的福利，而这对个人需求没有反应。 [7]这使得福利成本不必要地增加，导致工资报酬停滞不前。 [8] ESI 还赋予雇主不适合的责任，并使他们面临几乎无法控制的风险，这对小雇主来说尤其是负担。此外，当养家糊口的人缺乏稳定的工作时，它可能会让家庭陷入困境。