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门静脉血栓形成是鲫螫毒中毒的临床困境：病例报告和文献综述
门静脉血栓形成是蝾螈中毒的临床困境：病例报告和文献综述摘要背景蛇咬伤是一种被忽视的主要热带疾病，特别是在热带和亚热带国家的农村地区。 Echis carinatus（锯鳞蝰蛇；SSV）常见于伊朗沙漠地区，是蝰蛇科中具有重要医学意义的物种，其毒液通过有效的促凝血活性破坏止血。虽然毒液引起的消耗性凝血病 (VICC) 被公认为是一种出血并发症，但血栓后遗症很少见，而且记录很少。 病例介绍 我们报告了一名 15 岁男性的病例，他在脚踝被 SSV 咬伤后不久就到急诊室就诊。最初的症状包括局部肿胀、轻微出血和头晕。他立即接受了静脉注射多价抗蛇毒血清、破伤风类毒素疫苗接种和支持疗法的治疗。基线检查显示凝血功能障碍，经治疗后恢复正常；然而，连续随访显示进行性血细胞减少。中毒后大约三个月，患者出现腹痛。影像学显示门静脉动脉瘤样扩张、肝内门静脉血栓（PVT）、侧支血管和脾肿大。内窥镜评估证实继发性食管静脉曲张与门静脉高压一致。患者接受了多次内镜套扎术
来源:Arácnido背景
蛇咬伤是一种被忽视的主要热带疾病，特别是在热带和亚热带国家的农村地区。锯鳞蝰蛇（锯鳞蝰蛇；SSV）在伊朗沙漠地区流行，是具有重要医学意义的蝰蛇科物种，其毒液通过强效促凝血活性破坏止血。虽然毒液引起的消耗性凝血病（VICC）被公认为是一种出血并发症，但血栓后遗症却很少见且记录很少。
案例展示
我们报告了一名 15 岁男性的病例，他在脚踝被 SSV 咬伤后不久就被送往急诊室。最初的症状包括局部肿胀、轻微出血和头晕。他立即接受了静脉注射多价抗蛇毒血清、破伤风类毒素疫苗接种和支持疗法的治疗。基线检查显示凝血功能障碍，经治疗后恢复正常；然而，连续随访显示进行性血细胞减少。中毒后大约三个月，患者出现腹痛。影像学显示门静脉动脉瘤样扩张、肝内门静脉血栓（PVT）、侧支血管和脾肿大。内窥镜评估证实继发性食管静脉曲张与门静脉高压一致。该患者接受了多次内镜束带结扎术，并接受阿哌沙班、普萘洛尔和质子泵抑制治疗。尽管进行了治疗，仍观察到持续性脾肿大和血小板减少症。对现有实验室数据的审查表明，血栓形成过程在中毒后的第一个月内开始；然而，由于转诊延迟和获得专门护理的机会有限，诊断和治疗是在血栓已经产生不可逆转的后遗症之后才开始的。