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外科医生让一名没有肺部的男子在等待移植期间存活 48 小时
通过使用定制的人工系统,他们赢得了足够的时间来挽救他的生命。
来源:ZME科学2023 年春天,一名 33 岁的男子抵达芝加哥西北纪念医院,肺部正在迅速衰竭。最初是一场流感,后来演变成急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。然后,耐药细菌感染出现了。
“他病得很重,心脏骤停,快要死了,”西北大学范伯格医学院的胸外科医生安基特·巴拉特 (Ankit Bharat) 在《自然》杂志报道的评论中说道。
接下来发生的事情听起来就像医学科幻小说。外科医生切除了该男子的双肺,让他在没有肺的情况下存活了 48 小时。这时间刚好够他的身体清除感染和供体器官到达。
《医学》杂志上发表的一份病例报告描述了这一壮举,它依赖于一种定制设备,该团队称之为“全人工肺系统”。
危急情况
医生通常会耐心治疗 ARDS。他们让患者使用呼吸机或体外膜肺氧合(ECMO),希望受损的肺部能够愈合。在很多情况下,他们确实如此。
但这位病人不同。他的肺部已成为失控感染的根源,抗生素已不再有效。感染最终扩散到他的血液中,引发感染性休克。
似乎没有任何效果。
医疗团队面临着一个严峻的悖论:将肺部留在原处可能会杀死他,但移除它们通常也会致命。
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这是因为肺的作用不仅仅是输送氧气。它们有助于调节通过心脏的血流。当双肺被切除时,从体内回流的血液会淹没心脏,导致心脏衰竭。
重新连接流程
Bharat 和他的同事决定尝试一些前所未有的事情。他们进行了双侧肺切除术——切除双肺——并立即将这名男子连接到他们定制的人工肺系统。
