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药物不良反应的发生率:半乳糖-α-1,3-半乳糖 (alpha-gal) 流行区中响尾蛇免疫多价抗蛇毒血清 F(ab’)2 和 F(ab) 的比较
药物不良反应的发生率:半乳糖-α-1,3-半乳糖 (α-gal) 流行区中响尾蛇免疫多价抗蛇毒血清 F(ab’)2 和 F(ab) 的比较研究目标北美响尾蛇抗蛇毒血清 CroFab® 和 ANAVIP® 含有半乳糖--1,3-半乳糖 (α-GAL) 寡糖。我们比较了服用这些抗蛇毒血清后的药物不良反应,包括推测的过敏反应,并研究了这些抗蛇毒血清导致 α-GAL-免疫球蛋白 (Ig) E 致敏个体过敏反应的生物学合理性。方法我们进行了 2 项研究。阿肯色州毒物中心(2021 年 5 月至 2023 年 7 月)的回顾性图表审查确定了接受巴豆碱抗蛇毒血清治疗的患者的不良药物反应和推测的过敏反应。两名过敏症专科医生(JK、LM)对所使用的抗蛇毒血清不知情,裁定了推定的过敏反应病例。为了评估抗蛇毒血清是否可以激活 α-GAL-IgE 致敏个体的嗜碱性粒细胞,对 5 名有哺乳动物肉类过敏史的 α-GAL-IgE 致敏参与者的血液进行了嗜碱性粒细胞激活测试。通过 %CD63 上调来评估嗜碱性粒细胞活化。结果 171 名 Fab 接受者中有 7 名 (4.1%) 发生了无推定过敏反应的药物不良反应,而 37 名 F(ab')2 接受者中有 8 名 (21.6%) (Δ=17.5%,95% 置信区间 [CI] [4.0 至 31.0])。 171 例中,有 3 例 (1.8%) 观察到 Fab 出现过敏反应,6/37 例 (16.2%) 观察到 F(ab’)2 出现过敏反应(Δ=14.3%,95% CI 2.5 至 26.2)。在嗜碱性粒细胞活性
来源:Arácnido我们证明,在 α-GAL 流行地区,药物不良反应和推测的巴豆碱抗蛇毒血清过敏反应发生率很高,其中 F(ab’) 2 抗蛇毒血清比 F(ab) 引起的反应更多。 α-GAL流行地区的临床医生应谨慎使用抗蛇毒血清,尤其是对α-GAL过敏的患者。
Filip, A. B.、Mahmood, L.、Tilly, C.、Foster, H. R.、Jackson, F.、Banner, W.、Platts-Mills, T. A.、Wilson, J.、Bortz, P. S.、Charlton, N. 和 Kennedy, J. L. (2026)。药物不良反应的发生率:比较半乳糖-α-1,3-半乳糖 (α-gal) 流行区响尾蛇免疫多价抗蛇毒血清 F(ab’)2 和 F(ab)。
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(3), 292-302。
