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私人健康保险：《无意外法案》前后的特定服务提供者参与和付款
GAO 的发现《无意外法案》的条款一般禁止提供商在某些情况下（例如紧急服务）为拥有私人健康保险的个人平衡计费。余额计费是指受保患者从网络外医疗保健提供者处收到账单，其金额超出任何适用的费用分摊，超出健康计划或发行人的付款。意外余额账单被称为意外账单。GAO 分析了选定专业的网络内索赔百分比，以检查该法案实施后网络参与的潜在变化。网络内索赔百分比的增加可能表明提供者参与度的增加，而减少可能表明参与度的减少。在可能受到《无意外法案》保护的专业（急诊医学、放射科、麻醉科和空中救护车）中，该法案生效后，四个专业中的三个专业的网络内索赔百分比有所增加。例如，GAO 发现网络内机构（通常由医院提交）和专业（通常由医生提交）急诊医学索赔的百分比在《无意外法案》生效之前下降，然后又上升。2019-2023 年网络内设施（医院）和专业（医生）急诊医学索赔的百分比，选定服务的付款变化在很大程度上反映了之前趋势的延续
来源:美国政府问责局__报告GAO 发现了什么
《无意外法案》的条款一般禁止提供商在某些情况下（例如紧急服务）为拥有私人健康保险的个人平衡计费。余额计费是指受保患者从网络外医疗保健提供者处收到账单，其金额超出任何适用的费用分摊，超出健康计划或发行人的付款。意外的余额账单称为意外账单。
GAO 分析了选定专业的网络内索赔百分比，以检查该法案实施后网络参与的潜在变化。网络内索赔百分比的增加可能表明提供者参与的增加，而减少则可能表明参与的减少。
在可能受到《无意外法案》保护的专业（急诊医学、放射科、麻醉科和空中救护车）中，该法案生效后，四个专业中的三个专业的网络内索赔百分比有所增加。例如，GAO 发现，网络内机构索赔（通常由医院提交）和专业索赔（通常由医生提交）急诊医学的百分比在《无意外法案》生效之前有所下降，然后又有所上升。
2019-2023 年网络内设施（医院）和专业（医生）急诊医学索赔的百分比
选定服务的付款变化在很大程度上反映了《无意外法案》生效之前趋势的延续。例如，按设施计费的网络内紧急医疗服务的经通货膨胀调整后的付款在 2022 年和 2023 年有所增加，延续了 2019 年以来的趋势。同时，按医生或其执业人员计费的网络内紧急服务的经通胀调整后的付款在 2022 年和 2023 年有所下降，延续了之前的趋势。
GAO 为何进行这项研究
欲了解更多信息，请通过 dickenj@gao.gov 联系 John E. Dicken。