Medicare D 部分:实施受益人保费稳定示范

GAO 发现了什么医疗保险和医疗中心医疗补助服务 (CMS) 于 2025 年实施了自愿医疗保险 D 部分保费稳定示范(示范),以稳定受益人每月保费和 D 部分独立处方药计划的投保。几乎所有计划发起人都选择参与。如果没有示范,GAO 对 CMS 数据的分析表明,如果 2024 年独立药物计划的受益人在 2025 年仍保留其计划,他们的每月保费平均将增加近一倍。此外,其中 37% 的受益人的每月保费将增加 40 美元以上(见图)。如果这些保费上涨生效,CMS 官员预计独立药物计划受益人的注册将发生广泛变化,这可能会扰乱受益人获得药物的机会。 2024 年至 2025 年,受益人每月 D 部分独立保费可能上涨,缺少 D 部分演示注:结果表明,如果 2024 年独立 D 部分计划中的受益人仍留在同一计划中或转移到同一计划,保费可能会发生怎样的变化另一项是在 2025 年。结果根据 2024 年不符合低收入补贴资格的受益人登记情况进行加权。为了稳定保费,以稳定独立药物计划的登记人数为目标,CMS (1) 将 2025 年受益人保费减少最多 15 美元,然后 (2) 将 2024 年至 2025 年每个计划的保费增幅限制在 35 美元。 CMS al

来源:美国政府问责局__报告

GAO 发现了什么

医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 于 2025 年实施了自愿医疗保险 D 部分保费稳定示范(示范),以稳定受益人每月保费和 D 部分独立处方药计划的投保情况。几乎所有计划发起人都选择参与。如果没有示范,GAO 对 CMS 数据的分析表明,如果 2024 年独立药物计划的受益人在 2025 年仍保留其计划,他们的每月保费平均将增加近一倍。此外,其中 37% 的受益人的每月保费将增加 40 美元以上(见图)。如果这些保费上涨生效,CMS 官员预计独立药物计划受益人的注册情况将发生广泛变化,这可能会扰乱受益人获得药物的机会。

2024 年至 2025 年受益人每月 D 部分独立保费可能增加,缺乏 D 部分演示

注:结果表明,如果 2024 年独立 D 部分计划的受益人留在同一计划或在 2025 年转移到另一个计划,保费可能会发生怎样的变化。结果根据 2024 年不符合低收入补贴资格的受益人登记情况进行加权。

为了稳定保费,以稳定独立药物计划的投保人数为目标,CMS (1) 将 2025 年受益人保费减少最多 15 美元,然后 (2) 将 2024 年至 2025 年每个计划的保费增加限制在 35 美元。CMS 还在 2025 年为计划发起人提供了额外的保护。对于 2026 年,CMS 提供较小的保费减少,并允许更大的保费增加。 CMS 官员估计,2025 年和 2026 年的示威活动总共将花费 98 亿美元。

GAO 为何进行这项研究

GAO 还被要求审查示威活动的其他方面。本报告描述了 CMS 的 (1) 示范实施情况,以及 (2) 评估示范的计划。