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科学家发现了治疗某些患者痛风的更好方法
医生是否应该重新考虑痛风的标准治疗方法?当体内过量的尿酸形成尿酸盐晶体并聚集在关节内和关节周围时,就会引发痛风,从而引发突然的剧烈疼痛和炎症。为了预防这些症状并降低长期关节损伤、肾结石和痛风石的风险,医生经常使用降尿酸药物。一个 [...]
来源:SciTech日报医生是否应该重新考虑痛风的标准治疗方法?
当体内过量的尿酸形成尿酸盐晶体并聚集在关节内和关节周围时,就会发生痛风,引发剧烈疼痛和炎症的突然发作。为了预防这些症状并降低长期关节损伤、肾结石和痛风石的风险,医生经常使用降尿酸药物。常见的一线选择是黄嘌呤氧化酶抑制剂,例如非布索坦,它可以减少体内尿酸的产生。但新的研究表明,对于某些患者来说,即使在低剂量下,不同的方法也可能效果更好。
在关节炎与风湿病学杂志上发表的一项临床试验中,研究人员在 196 名痛风患者中比较了低剂量苯溴马隆和低剂量非布索坦,这些痛风患者的主要问题是肾脏尿酸排泄不良。
这项前瞻性、单中心、开放标签研究随机分配参与者接受每日 25 毫克苯溴马隆或每日 20 毫克非布索坦治疗,持续 12 周。
在治疗开始之前,参与者完成了 14 天的清除期并遵循低嘌呤饮食。试验期间,所有参与者还口服碳酸氢钠来碱化尿液,这有助于降低结石形成的风险。
降低尿酸的功效
研究人员希望了解有多少患者在第 12 周时达到了低于 6 mg/dL 的标准血尿酸目标。
低剂量苯溴马隆表现更好。
截至研究结束,苯溴马隆组有 61% 的患者达到了该目标,而非布索坦组只有 32%。苯溴马隆还导致整个研究期间平均血清尿酸水平降低,并且该组中有更多患者在第 12 周时达到了低于 5 mg/dL 的更严格目标(24% 对 9%)。
安全性和副作用
限制和注意事项
DOI:10.1002/art.42266
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