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数十年的医疗体重建议建立在有缺陷的 19 世纪公式之上
您是否曾经在医生预约时感觉一切正常，结果却收到一份打印输出，声称您“超重”或“肥胖”，基于……
来源:Altitudes杂志您是否有过这样的经历：在预约完医生后，感觉一切都很好，却收到一份打印输出，根据美国内战前发明的公式，宣称您“超重”或“肥胖”？每年有数千万美国人都有这种令人不安、困惑、常常令人羞愧的经历。根据美国医学会 2023 年一项具有里程碑意义的决定，做出该决定的工具可能永远不适合这项工作。
身体质量指数，俗称 BMI，大约半个世纪以来一直是医学上衡量身体脂肪的默认指标。它用于筛查疾病风险、确定患者接受手术的资格、设定保险费以及制定公共卫生政策。它在临床环境中的主导地位几乎是绝对的。越来越多的研究现在证实，问题在于 BMI 从来就不是为了评估个人健康而设计的，而且越来越多的证据表明它积极误导了依赖它的临床医生。
要点
2023 年 6 月，美国医学会通过了一项新政策，明确指出 BMI 不应用作健康或肥胖的独立衡量标准，理由是其有据可查的种族、民族、性别和年龄偏见。
征服医学的公式
BMI 的计算方法是用一个人的体重（公斤）除以身高（米）的平方。低于 18.5 的结果被归类为体重不足； 18.5至24.9为“正常”； 25至29.9为“超重”； 30岁或以上属于“肥胖”。这些阈值让人感觉精确、临床、权威。从本质上讲，它们也是任意的。
⚠ 重要
BMI 的“超重”和“肥胖”临界阈值由世界卫生组织于 1995 年使用主要来自欧洲白人人口的数据设定。在全球应用之前，这些阈值并未针对身体成分的种族或民族差异进行重新校准。
裂缝首先出现的地方
54%
通过其他临床测量，“超重”美国人的代谢健康
~30%
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