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双重资格患者在药物滥用障碍治疗中陷入困境
双重资格患者面临 SUD 治疗方面的一些最大差距。问题并不在于缺乏解决方案。双重资格后的患者在药物使用障碍治疗中陷入困境首先出现在《偶然经济学家》上。
来源:偶发经济学家尽管通过联邦计划投保，但美国一些最需要的患者仍无法获得足够的物质使用障碍治疗。一些基于证据的政策变化可以极大地改善他们的生活。
大约有 1200 万美国人参加了 Medicare 和 Medicaid。这些“双重资格”患者是美国医疗上最脆弱且费用最高的患者之一，与单独参加任一计划的个人相比，他们的慢性病、精神合并症和残疾发生率较高。而且，在物质使用障碍 (SUD) 覆盖范围方面，他们面临着一些最大的治疗差距。
原因是结构性的；医疗保险和医疗补助之间分散的协调使他们在一个经常排除他们最需要的服务的系统中导航。
连续护理的覆盖范围差距
近 150 万双重资格受益人患有 SUD，成瘾治疗并不是“一刀切”的解决方案。美国成瘾医学会的临床指南推荐从门诊咨询到强化住院治疗的连续护理。但覆盖范围尚未跟上最佳实践——医疗保险和医疗补助都没有始终如一地覆盖全方位的护理。
医疗补助的覆盖范围不均匀
医疗补助是美国 SUD 治疗的主要支付者，覆盖了大约一半的服务。但其涵盖的内容以及患者获得护理的难易程度因州而异，往往未能遵循临床指南。
在许多地区，特别是农村社区，覆盖范围也可能受到网络充足性和提供商短缺的限制。
医疗保险的范围有限且采用缓慢
医疗保险历来涵盖基本的门诊和住院服务，但不包括许多中级护理。
双重资格受益人的后果
医疗补助和医疗保险之间的所有这些分裂都转化为患者和行动领域可衡量的治疗差距。