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蝰蛇蝰蛇蛰毒24小时内心肌损伤：一项前瞻性队列研究——来自中国重庆的单中心经验
蝰蛇中毒 24 小时内的心肌损伤：一项前瞻性队列研究 - 来自中国重庆的单中心经验摘要蝰蛇中毒后的心肌损伤会显着恶化临床结果和医疗负担，但其早期诊断预测因素仍待研究。在这项来自中国重庆的前瞻性队列研究中，我们分析了 75 名被蝰蛇叮咬后 24 小时内的患者和 78 名健康对照者，评估了心电图异常、心脏生物标志物（高敏心肌肌钙蛋白 I、肌酸激酶）、炎症标志物（C 反应蛋白）和超声心动图右心室应变参数。结果显示，心肌损伤发生率为 14.7%，其中 24.0% 的患者出现心电图异常，同时心脏生物标志物和炎症标志物显着升高（P < 0.05）。中毒患者的右心室游离壁应变（RVFWS）和整体纵向应变（RVGLS）的绝对值显着降低，尤其是伴有心肌损伤的患者（P < 0.001）。这两个参数都表现出较高的诊断性能：RVFWS——ROC 曲线下面积 0.846 (95% CI 0.742–0.950)； RVGLS—ROC 曲线下面积 0.825 (95% CI 0.700–0.950)。延迟住院（被咬后 > 1 小时）独立预测心肌损伤风险（OR = 1.178，P < 0.05），凸显了快速干预的迫切需要。这些发现确定了 RVFWS
来源:Arácnido蝰蛇中毒后的心肌损伤会显着恶化临床结果和医疗负担，但其早期诊断预测因素仍未得到充分研究。在这项来自中国重庆的前瞻性队列研究中，我们分析了 75 名被蝰蛇叮咬后 24 小时内的患者和 78 名健康对照者，评估了心电图异常、心脏生物标志物（高敏心肌肌钙蛋白 I、肌酸激酶）、炎症标志物（C 反应蛋白）和超声心动图右心室应变参数。结果显示，心肌损伤发生率为 14.7%，其中 24.0% 的患者出现心电图异常，同时心脏生物标志物和炎症标志物显着升高（P<0.05）。中毒患者的右心室游离壁应变（RVFWS）和整体纵向应变（RVGLS）的绝对值显着降低，尤其是伴有心肌损伤的患者（P<0.001）。这两个参数都表现出较高的诊断性能：RVFWS——ROC 曲线下面积 0.846 (95% CI 0.742–0.950)； RVGLS—ROC 曲线下面积 0.825 (95% CI 0.700–0.950)。延迟住院治疗（咬伤后> 1小时）独立预测心肌损伤风险（OR = 1.178，P< 0.05），凸显了快速干预的迫切需要。这些发现将 RVFWS 和 RVGLS 确定为心脏并发症的敏感早期诊断标志物，并强调及时住院以减轻心肌损伤的重要性。
Chen, J., Yin, J., Zhu, D.et al.蝰蛇毒液24小时内心肌损伤：一项前瞻性队列研究——来自中国重庆的单中心经验。Intern Emerg Med (2026).https://doi.org/10.1007/s11739-026-04292-3