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诊断困境：83 岁男性不寻常的梅毒来源“不确定”
一名男子在医院进出一个月后去了急诊室，医生对他的病情找到了令人惊讶的解释。
来源:LiveScience患者：比利时83岁男性
症状：该男子前往医院就医，因为他一侧脸部的肌肉突然无力，导致其下垂，这种情况称为单侧周围面神经麻痹。他最近还发烧，后来已经退了。
神经内科进行的检查发现，该男子患有贫血、脂肪肝和脾脏肿大。结合他最近的发烧情况，这些发现使研究小组推测他患有病毒感染。然而，他的多种细菌检测呈阴性，包括导致单核细胞增多症的爱泼斯坦-巴尔病毒；巨细胞病毒;人类免疫缺陷病毒（HIV）；以及甲型、乙型、丙型和戊型肝炎。
一周后，该男子的肝脏异常尚未消失，但在服用强效皮质类固醇 10 天后，他的面神经麻痹症状消失了。但在接下来的一个月里，这名男子的膝盖和脚踝变得僵硬和疼痛，他的腿和脚——偶尔还有他的脸、手臂和手——开始肿胀。他报告说感觉全身不适，体重增加了 11 磅（5 公斤），尽管他喝的水比平常多，但尿液颜色变深。所有这些迹象都表明他的肾功能存在问题。
除了最近体检发现的情况外，该患者还长期患有高血压、高胆固醇、前列腺肥大和慢性阻塞性肺病（COPD），目前正在服用药物治疗。他还在20年前被诊断出患有直肠癌，多年来接受了各种治疗。他告诉医生，自那次癌症治疗以来，他和结婚 50 年的妻子一直没有性生活。
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必须考虑最近的、未报告的暴露。
因此，该男子感染的确切时间尚不确定。医生们写道：“必须考虑最近未报告的暴露。”