每日服用阿司匹林对于预防癌症可能弊大于利

一项重要的新综述挑战了每日服用阿司匹林可以可靠地预防普通人群肠癌的观点。多年来,阿司匹林一直被认为是一种简单、低成本的降低结直肠癌风险的方法。科克伦 (Cochrane) 的一项新评论认为,对于处于平均风险的人来说,现实情况并不那么令人放心。在试验中 [...]

来源:SciTech日报

一项重要的新综述挑战了每日服用阿司匹林可以可靠地预防普通人群肠癌的观点。

多年来,阿司匹林一直被认为是一种简单、低成本的降低结直肠癌风险的方法。科克伦 (Cochrane) 的一项新评论认为,对于处于平均风险的人来说,现实情况并不那么令人放心。在审查人员可以分析的试验中,每天服用阿司匹林并不能带来可靠的短期回报,而危险出血的可能性会立即上升。

结直肠癌通常发展缓慢,通常以称为癌前息肉(腺瘤)的小生长开始。这条漫长的跑道是研究人员研究影响炎症的日常药物的原因之一,炎症是一种与某些肿瘤形成和进展有关的生物过程。

阿司匹林和其他非甾体类抗炎药 (NSAID) 广泛用于治疗疼痛和发烧,特别是阿司匹林还可以通过降低血小板活性来改变血液凝固。同样的凝血作用是阿司匹林导致严重出血的主要原因。

为了测试阿司匹林是否可以在癌症发生前预防癌症,中国四川大学华西医院的研究人员对 10 项随机对照试验进行了研究,共有 124,837 名参与者参与。这些研究主要针对处于平均风险的人群,并追踪服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药是否可以减少结直肠癌或癌前息肉(腺瘤)的发生。没有发现针对非阿司匹林非甾体抗炎药的合格试验,因此该评价的结论仅适用于阿司匹林。

短期效益很少甚至没有,长期影响不确定

在使用的前 5 至 15 年中,有证据表明阿司匹林可能不会降低患肠癌的风险。一些研究报告了在超过 10-15 年的随访后可能产生的保护作用,但审稿人认为该证据的确定性非常低。

直接且明确的风险

作者强调,任何可能的长期益处都必须与可能立即开始的出血进行权衡。