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扩大与心脏病的斗争
专家欢迎转向更积极的建议
来源:哈佛大学报美国医疗组织正在寻求减少心脏病这一美国头号杀手造成的死亡，新的指导方针将预防重新定义为从儿童时期开始进行检测的终生斗争。
美国心脏协会、美国心脏病学会和其他几个专业组织上个月发布的临床实践指南发生了变化。
在这段经过编辑的对话中，麻省总医院哈佛医学院医学讲师兼该医院心脏生活方式项目副主任 Romit Bhattacharya 讨论了相关科学、新治疗阈值的潜在影响等。
这些指南与 2018 年的建议有何不同？
他们做得非常出色，现在整合了过去 10 年的最新数据，并结合了心脏病专家已经使用了一段时间的信息。
最大的变化是冠状动脉钙化评分的正式整合、多基因风险评分的正式整合、Lp(a) 筛查的明确建议以及载脂蛋白 B 更正式地参与作为风险衡量标准。这些指南还指出了可能受益于额外护理的特殊人群：肥胖症和糖尿病患者、患有慢性肾病的患者、患有妊娠期高血压疾病和其他生殖风险因素的患者、具有高遗传风险的患者以及高风险血统的患者（包括现已明确命名的南亚和菲律宾人）等群体。这是一种尝试，基于对大多数人遇到的风险的了解，转向更全面的护理，然后以更个性化的方式解决高风险群体的问题。
其中一些新测量值，包括 Lp(a) 和冠状动脉钙，患者可能不熟悉。他们告诉我们什么是我们以前不知道的？