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特朗普政府的医疗保健反浪费运动
随着国防义务的增加,无论在哪里发现废物,都不能自满,医疗保健也一直是一个长期存在的问题。政府正在迅速采取行动,利用人工智能 (AI) 来解决这个问题。特朗普政府的反医疗保健浪费运动一文首先出现在美国企业研究所 (AEI) 上。
来源:美国进取研究所信息特朗普政府正在关键时刻打击医疗保健欺诈和滥用行为。正如政府刚刚发布的 2027 年预算所反映的那样,医疗保险和医疗补助的联邦支出总额很高,并且增长迅速。政府预计其支出将在 2036 年达到 GDP 的 7.3%(不包括向受益人收取的医疗保险保费),高于 2026 年的 6.2%。随着国防义务的增加,无论在哪里发现浪费,都不能自满,医疗保健一直是一个长期存在的问题。政府正在迅速采取行动,利用人工智能 (AI) 来解决这个问题。
医疗保健项目的完整性具有挑战性,因为主要的权利项目非常庞大。据医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 估计,2021 年将处理超过 11 亿份医疗保险按服务收费索赔,并向 150 万机构提供者和临床医生付款。医疗补助由 50 个独立的州机构运营,支付广泛的服务费用,包括为残疾人和老年人提供非医疗支持。由于联邦财政部承担了大部分费用,因此这些计划容易受到滥用也就不足为奇了。
特朗普政府正在从多个角度打击这些计划中的浪费。为了遏制医疗补助中的滥用行为,它宣布对四个州(加利福尼亚州、缅因州、明尼苏达州和纽约州)进行特别调查,随后在佛罗里达州启动了医疗保险-医疗补助联合调查,该州自 20 世纪 90 年代以来一直是多个欺诈计划的所在地。
有两项举措可能会有所作为。
WISeR 和 CRUSH 值得关注,因为它们可以将更严格的项目支出监督制度化。政府的其他努力很重要,但在一定程度上取决于项目管理人员的持续警惕,而这一点并不能得到保证。
