打击欺诈:联邦资助、国家管理的项目中管理欺诈风险的挑战

GAO 的发现所有联邦计划和运营都面临欺诈风险,无论它们是否提供财务或非财务福利,或者交付是在联邦、州或地方层面进行的。了解问题的范围对于打击欺诈至关重要。根据 2018 财年至 2022 财年的数据,政府问责局估计,到 2024 年,欺诈行为给政府造成的直接年度财务损失总额将在 2,330 亿美元至 5,210 亿美元之间。该估算涵盖了州、地方、部落或其他政府级别发生的损失(如果这些损失包括联邦调查、行政或相关行动)。州机构管理联邦计划,做出付款、资格和其他决定。 2025 财年,联邦政府向州和地方政府提供了约 1.2 万亿美元的联邦拨款。这些计划的规模各不相同,但有些计划(例如医疗补助)涉及数百万受益人。通过分布式支付和资格决策等分散的项目交付可能会增加欺诈风险。GAO 此前曾报告称,联邦和州项目经理管理欺诈风险的努力受到控制环境薄弱、数据和系统限制以及管理风险能力有限的挑战。例如,管理一项联邦资助项目的一个州机构报告称,该机构受到州和联邦法律的限制,不得与该州的其他项目共享信息,例如有关工业的信息

来源:美国政府问责局__政府运作信息

GAO 发现了什么

所有联邦计划和运营都面临欺诈风险,无论它们是否提供财务或非财务福利,或者交付是在联邦、州或地方层面进行的。了解问题的范围对于打击欺诈至关重要。根据 2018 财年至 2022 财年的数据,政府问责局估计,到 2024 年,欺诈行为给政府造成的直接年度财务损失总额将在 2,330 亿美元至 5,210 亿美元之间。该估算涵盖了州、地方、部落或其他政府级别发生的损失(如果这些损失包括联邦调查、行政或相关行动)。州机构管理联邦计划,做出付款、资格和其他决定。 2025 财年,联邦政府向州和地方政府提供了约 1.2 万亿美元的联邦拨款。这些计划的规模各不相同,但有些计划(例如医疗补助)涉及数百万受益人。分散的计划交付(例如通过分布式支付和资格决定)可能会增加欺诈风险。

GAO 此前曾报告称,联邦和州项目经理管理欺诈风险的努力受到控制环境薄弱、数据和系统限制以及管理风险能力有限的挑战。例如,管理联邦资助项目的一个州机构报告称,该机构受到州和联邦法律的限制,无法与州内的其他项目共享信息,例如有关个人及其使用州服务的信息。这阻碍了该机构预防和发现项目内部和跨项目欺诈的能力。

联邦计划,包括州一级管理的计划,本质上会受到来自不同实体和个人的欺诈风险的影响(见图)。

针对政府计划的有组织欺诈团体的类型

GAO 为何进行这项研究