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要购买正确的产品，按绩效付费必须真实了解其衡量的内容
如果没有真正的改变，正确购买将只是一个口号，悄然消亡。有了它，我们就有真正的机会让每一笔医疗保健资金最终实现我们四分之一个世纪以来的承诺：提供真正的质量、真正的责任和患者、购买者和提供者可以采取行动的透明度。《购买正确，按绩效付费必须真实了解其衡量标准》一文首先出现在美国企业研究所 - AEI 上。
来源:美国进取研究所信息在之前的一篇文章中，我认为解决美国医疗保健成本危机的必要途径是确保我们购买正确的产品——以正确的价格支付正确的医疗费用，并获得正确的结果。如果这是目的地，那么我们为实现这一目标而建立的主要市场机制——绩效工资——必须发挥作用。事实并非如此。
25 年来，自医学研究所发布《人性都会犯错》和《跨越质量鸿沟》（该报告记录了可预防的伤害每年导致数以万计的美国人死亡）以来，我们一直依靠一个简单的主张：将付款与表现出的绩效挂钩，而交付系统将以更低的成本转向更好的护理。这两个承诺都没有兑现。
我们今天的薪酬看起来更像是按报告付费，而不是按绩效付费。这种区别就是正确购买悄然消亡的地方。
衡量简单的事情，而不是重要的事情
选择我们依赖的大多数指标是因为它们可以被捕获，而不是因为它们能够可靠地区分对患者有帮助的护理和无帮助的护理。他们奖励文档。他们确认已勾选了某个框，遵循了协议，并按时提取了图表。他们很少告诉我们病人是否好转。
结果指标、恢复、功能、避免的伤害明显更难计算。他们需要更丰富的临床数据和风险调整，以适应提供商的水平。而且，它们通常会因基于索赔的报告周期而延迟，这些报告周期是在提供护理一年或更长时间后出现的。当 CMS 发布医院质量结果时，相关临床医生已经离开，数据已经过时，寻求选择提供商的患者也陷入了盲目。消费者、支付保险费用的雇主以及进行转诊的医生都被要求根据不再描述当今护理的数字采取行动。
没有洞察力的负担
正确购买实际上需要什么
如果要实现绩效工资，其指标必须做三件事，而不是一件。