诊断困境:一种人类从未见过的寄生虫导致女性肺部感染、器官损伤和健忘

一名妇女出现持续感染,医生好几个月都无法查明原因。

来源:LiveScience

患者:澳大利亚新南威尔士州64岁女性

症状:该女子因腹痛和腹泻三周而入院。她还伴有持续干咳和盗汗的症状。

她的肺部 CT 扫描显示,不透明区域的组织增厚,可能是由于炎症或感染导致肺部空气空间充满液体、脓液或白细胞积聚。该妇女的肝脏和脾脏也有病变或组织受损区域。

当医生从患者肺部抽取液体样本时,他们发现嗜酸性粒细胞的比例异常高,嗜酸性粒细胞是一种抗感染的白细胞。当时,他们诊断出这名妇女患有一种罕见的肺部疾病,称为嗜酸性粒细胞性肺炎,并开了每日剂量的类固醇泼尼松龙,这缓解了她的一些症状。他们指出,肺部感染的原因尚不清楚。

接下来发生的事情:三周后,该女子尽管仍在服用泼尼松龙,但仍然出现咳嗽和发烧症状,回到医院,而且器官上的病变尚未愈合。

进一步的测试未能确定她呼吸困难的原因。组织样本培养没有显示细菌或真菌感染的迹象。血液检查显示,她的免疫系统没有产生针对各种寄生扁虫的抗体,例如血吸虫(Schistosoma)或肝吸虫(Fasciola)。她的粪便样本中也没有任何证据表明这些寄生虫。

医生建议患者继续服用泼尼松龙,并给她开了伊维菌素(一种治疗寄生虫的药物),因为她告诉医生她曾去过此类寄生虫常见的国家。

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但她的呼吸道症状并没有消失,当她试图减少泼尼松龙剂量时,症状变得更严重。几个月来,她的病情一直没有变化。