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临床数据显示，GLP-1 药物除了减肥之外还具有心血管和肾脏方面的益处
当来自亚利桑那州凤凰城的 58 岁退休教师帕特里夏·莫拉莱斯 (Patricia Morales) 于 2023 年秋季开始服用索马鲁肽时，她的心脏病专家有一个目标：减少她的...
来源:Altitudes杂志当来自亚利桑那州凤凰城的 58 岁退休教师帕特里夏·莫拉莱斯 (Patricia Morales) 于 2023 年秋季开始服用索马鲁肽时，她的心脏病专家有一个目标：在预定的膝关节置换术之前将体重减轻到足以降低手术风险。十八个月后，她的膝盖手术完成，糖化血红蛋白 (HbA1c) 恢复正常，后续心脏影像学研究显示左心室功能明显改善。她说，她的医生称结果“超出了我们的计划”。
莫拉莱斯的经历不再被认为是不寻常的。在多项大规模临床试验中，GLP-1受体激动剂——一类药物，包括诺和诺德的索马鲁肽（以 Ozempic 和 Wegovy 上市）和礼来公司的替泽帕肽（Mounjaro 和 Zepbound）——正在展示远远超出减肥范围的治疗效果。这些发现正在重塑临床指南并加速美国和欧洲的监管备案。
改变话题的心血管证据
随着 2023 年 11 月 SELECT 试验的发布，医生对 GLP-1 药物的看法发生了关键转变，该试验招募了超过 17,600 名患有明确心血管疾病但没有糖尿病的成年人。该试验由诺和诺德赞助并发表在《新英格兰医学杂志》上，发现在中位随访 34 个月中，与安慰剂相比，每周注射 2.4 毫克索马鲁肽可将主要不良心血管事件（包括心脏病发作、中风和心血管死亡）的风险降低 20%。
这一结果促使美国食品和药物管理局于 2024 年 3 月批准索马鲁肽用于降低肥胖或超重成人的心血管风险，使其成为第一个具有此类适应症的减肥药物。此次批准意义重大：它表明该药物的益处不仅在于代谢，而且还具有独立的心脏保护作用。
要点
肾脏保护：FLOW 试验及其意义
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