Veterans Affairs: Improved Oversight Could Strengthen Processes for Estimating Health Care Funding
GAO 的发现 为了支持每年的医疗保健预算预测，退伍军人健康管理局 (VHA) 与精算顾问签订合同，协助 VHA 进行年度参保医疗保健预测模型更新。该模型产生三个基本输出：入学率、利用率和单位成本。每个输出都经过多次复杂的调整，以考虑 VHA 医疗保健的特征以及获得 VHA 医疗保健服务的退伍军人的特点。 VHA 参保者医疗保健预测模型的基本输出 GAO 发现 VHA 开发模型估计的流程符合大多数但并非所有相关标准。例如，VHA 的招生和预测办公室 (E&F) 没有正式的流程要求 VHA 的精算顾问在初始模型交付后将新出现的数据纳入模型中。据 VHA 官员称，在交付初始模型场景后不需要合并新出
GAO 的发现国防部 (DOD) 通过 TRICARE 延伸护理健康选项 (ECHO) 计划及其 ECHO 家庭医疗保健 (EHHC) 福利，为具有特殊需要家属的合格军人家庭提供超出 TRICARE 健康计划承保范围的额外服务。 EHHC 为因健康状况复杂而在家中的参保者提供额外服务。 ECHO 及其 EHHC 福利共同提供康复服务（旨在帮助个人保持、学习或提高日常生活技能和功能）和暂托护理（提供者暂时照顾有特殊需要的个人）。 EHHC 还承保熟练护理服务。TRICARE 计划为有特殊需要的军人家庭提供医疗保健服务，2024 年有特殊需要家属的军人家庭也可能有资格通过其州医疗补助计划获得家庭和
