GAO 审查了卫生与公共服务部、医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 题为“医疗保险计划；合同...
GAO 审查了卫生与公众服务部、医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 题为“公告……的公告”
Medicare: CMS’s Use of Data Analytics to Identify and Prevent Fraud
GAO 的发现 GAO 将 Medicare 指定为高风险计划，部分原因是其复杂性和潜在的欺诈行为。传统医疗保险中的欺诈计划通常集中于某些服务，例如耐用医疗设备。欺诈者可能会使用被盗或以不当方式获得的 Medicare 受益人标识符来提交欺诈性索赔，以获得不需要或从未提供的服务。负责监督医疗保险的医疗补助服务 (CMS) 使用对传统医疗保险索赔的数据分析来识别表明新兴欺诈计划和潜在欺诈行为的异常模式，例如账单高峰。 CMS 使用这些分析来开发调查线索，并通知可以防止潜在欺诈性付款的管理行动，例如暂停提供商付款。例如，在 2023 年和 2024 年，CMS 暂停向参与一项计划的 15 家提供者
Trump Says Federal Government Can’t Pay for Daycare, Medicare, Medicaid
特朗普在最近的一次演讲中表示，联邦政府的首要任务是支付战争和国防费用。他说联邦政府无力支付日托、医疗保险和医疗补助费用。他说，类似的项目应该由各州而不是联邦政府支付费用。特朗普向国会提交了一份 [...]
Refocusing the Center for Medicare and Medicaid Innovation on Achieving Deep Cost Reductions
医疗保险和医疗补助支出正在将联邦预算推向临界点，但是，在 2025 年和解法案中实施削减之后，国会可能难以在短期内实现另一轮必要的节省。《重新聚焦医疗保险和医疗补助创新中心以实现深度成本削减》一文首先出现在美国企业研究所 - AEI 上。
Medicare alert: Miss today’s deadline and you could face months of higher costs
Medicare Advantage 截止日期为 3 月 31 日，错过该截止日期可能会导致数月内的医疗费用上涨。人们仍然可以在截止日期之前改变计划或返回原始医疗保险。专家警告说，一些用户可能会面临更高的药品成本、网络问题或以后的选择更少。可以提供免费咨询，但现在就采取行动很重要，以避免陷入秋季入学期。
阿拉巴马州的一位医生在数百份基因测试和耐用医疗设备订单上签下了自己的名字，而他的病人从来不需要这些设备；并且在许多...
2026 年 4 月 15 日的社会保障付款将于本周三到达数百万退休人员，平均每月福利接近 2,076 美元。这笔月中存款是社会保障管理局根据出生日期交错安排的一部分。 11日至20日出生的退休人员将直接收到资金。 2.8% 的可乐提振略微提高了支出，但医疗保险扣除减少了净收益。 2026 年 4 月 15 日的社会保障付款仍然是老年人的主要收入来源，有助于支付美国经济通胀压力下不断上涨的食品、租金和医疗费用。
Trump’s new budget ignores dying Americans and gives away record sums to the US military
总统提议的预算将卫生部门削减 12%，同时向军队投入 1.5 兆美元（增加了 42%）。美国人正在成群结队地死去。在美国，由于可避免的原因造成的死亡——可以通过预防或适当的医疗保健来处理——远远超过大多数工业化国家的同类。最值得注意的是，美国人死于可治疗疾病的比率几乎是西班牙人、法国人、日本人和澳大利亚人的两倍。如果他们能更好地获得医疗保健，他们很可能会活得更久。美国人最有可能因为费用而跳过医生预约、最有可能跳过医学检查并吝惜处方药。鉴于美国极其缺乏公共医疗保险，这并不奇怪。在同龄人中，美国人面临着最高的医疗服务自付费用。继续阅读...
Trump said he cares about working people — but his new budget says otherwise
一位著名记者周日警告说，唐纳德·特朗普总统提出的预算是对那些推动他在 2024 年重返白宫的低收入美国人的“背叛”。“给普通美国人的信息是：要小心，”《卫报》的爱德华多·波特周日写道。波特在文章早些时候指出，“然而，对于普通美国人来说，除了背叛之外，很难理解特朗普的预算提案。他两次赢得总统宝座，主要是因为承诺帮助美国陷入困境的工薪阶层，而这些工人永远被国际大都会当权精英所忽视，并投资于对外贸易协定和开放边界政策。预算提案证实，如果它是真诚的，那么这一承诺现在已经被遗忘了。”波特然后继续列举了例子：“例如，卫生与公共服务部 (HHS) 的预算可能会削减超过 150 亿美元，与今年相比减少 12%
Democrats and Republicans agree: Trump is threatening your Social Security
民主党和共和党专家一致认为，唐纳德·特朗普总统正在将社会保障置于危险之中，尽管他们从不同的角度得出这一结论。“在后冷战时代，我们的赤字支出能力被用来支撑社会保障和医疗保险，而这些成本太高，无法通过当前的收入来维持，”《堡垒》的乔纳森·V·拉斯特(Jonathan V. Last)周二写道。 “我们向一个渴望国库券的世界出售国库券，这样我们就可以每年支付我们的社会保障和医疗保险义务。”最后指出，因为美国可以廉价借钱，所以他们能够以这种方式支撑社会保障和医疗保险。不过，他警告说，这种情况不会持续太久。“这就是人们谈论美元作为世界储备货币时的含义，”拉斯特写道。 “我无法足够大胆地强调这一点：美元作
CMS Innovation Center: Obligations and Model Testing Progress
GAO 的发现医疗保险和医疗补助创新中心（创新中心）是在医疗保险和医疗补助中心内建立的。医疗补助服务 (CMS)，用于测试医疗保健提供和支付的新方法（称为模型）以用于医疗保险或医疗补助。从 2011 年到 2024 年，创新中心为其活动提供了 114 亿美元的资金。其中包括对 70 个模型的测试，其中 24 个模型截至 2025 年 1 月正在积极测试。年度债务总额在 2015 财年达到 13 亿美元的峰值，此后下降了近 40%，至 2024 财年的 7.89 亿美元。据官员称，这些趋势反映了创新中心测试的模型数量以及其他因素。医疗保险和医疗补助创新中心（创新中心）模型开发和测试的一般流程测试
How Medicare and Medicare Supplemental Insurance Covers me
比较 Medigap 计划福利 |医疗保险 医疗保险为老年人提供各种各样的保险。然而，有些缺口是常规医疗保险无法涵盖的。如果该国确实扩大了所有人的定期医疗保险范围怎么办？如果人们可以以相同的价格购买补充医疗保险来弥补（常规医疗保险中的）缺口，会怎样呢？
当我退休时，我的健康保险变成了传统的医疗保险，即右翼人士所说的“社会主义”。我读了足够多的书，没有被“医疗保险优势”计划中提供的糖果所诱惑，这些自由市场计划被认为优于传统的医疗保险。到目前为止，我没有后悔过。可悲的是，数以万计的美国人确实后悔[……]“社会主义万岁！”首次出现在《愤怒的熊》中。
She Owed Her Insurer a Nickel, So It Canceled Her Coverage
洛雷娜·阿尔瓦拉多·希尔 (Lorena Alvarado Hill) 由于未缴纳几美分的保费而被取消保险，因此面临巨额医疗费用，这突显了医疗保险承保中小额债务的后果。
Ambulance Taxis: The Impact of Regulation and Litigation on Health Care Fraud
欺诈是 Medicare 的一个主要问题。例如，2024 年，超过 7% 的医疗保险总支出被归类为不当付款（CMS，2024）。救护车乘坐案例提供了一个理想的环境来了解处理此类欺诈的挑战和机遇。虽然医疗保险仅在患者[...]后救护车出租车：监管和诉讼对医疗保健欺诈的影响首先出现在微观经济洞察中。
制度創設から間もなく20年、堅調な成長を続ける少額短期保険市場－保有件数、収入保険料ともに生保個人保険を上回る成長－簡単な手続、低廉な保険料が成長要因の決め手か－
■概要 小额短期保险制度自2006年4月建立以来，即将迎来20周年，自建立以来持续稳定发展。本文在介绍了小额短期保险体系的概况后，想了解一下小额短期保险的经营业绩趋势以及持续高增长的背景。 ■目录 1 - 小额短期保险制度概要 2 - 小额短期保险自制度建立20年来持续稳定增长 (1) 公司数量的变化 (2) 经营业绩的趋势 (3) 小额短期保险持续高增长的背景 3 - 1990年结论 从2000年代后半期到2000年代初期，所谓“无法互助”迅速增多，这种互助类似于保险的业务，例如殡葬互助、宠物互助等，在没有具体法律规定、没有任何监管的情况下开展。其中，指出了销售时披露不充分、说明不充分等问题
