CMS 与每家参与的制药公司进行了真诚、深思熟虑的谈判。CMS 为每种药物制定了初步报价,与法规和机构指南中描述的流程一致,每家制造商都提出了反报价。CMS 与每家参与的制药公司举行了三次会议,讨论报价和反报价、讨论证据,并试图达成双方均可接受的药品价格。在谈判过程中,CMS 根据这些讨论上调了每种药物的报价。同样,许多制药公司根据与 CMS 的讨论下调了其药品的反报价。对于五种选定的药物,这种交换修改后的报价和反报价的过程导致 CMS 和制药公司在谈判会议上就药品的谈判价格达成协议。在其中四个案例中,CMS 接受了制药公司提出的修改后的反报价。对于其余五种选定的药物,CMS 向这些制药公司发送了书面最终报价,与其指南中描述的流程一致,并且在每种情况下,制药公司都在法定期限或之前接受了 CMS 的报价。