摘要简介:抗生素通常是在重症监护中处方的,鉴于这些患者的药代动力学(PK)参数的差异很大,药物PK在治疗过程中经常有所不同,患有治疗衰竭或毒性的风险。因此,重症患者的足够抗生素给药非常重要。涵盖的区域:本综述概述了PK的基本原理和抗生素的药效学以及可能影响抗生素剂量的主要患者和病原体特征以及调整剂量的不同方法。专家意见:根据每日药物浓度监测,应针对氨基糖苷和糖肽进行剂量调整。对于糖肽,特别是万古霉素,应每天评估残留的浓度(CRE)。对于β-内酰胺抗生素,应进行负载剂量,然后进行三种不同的方法,因为在大多数中心很少使用TDM:1)应根据肾功能和其他危险因素对抗生素方案进行调整; 2)列表或软件可用于计算每日剂量; 3)TDM应在治疗开始后24–48 h进行;但是,需要在24小时内进行适当调整剂量方案的结果。根据TDM结果,应降低或增加药物给药。