背景 自 2000 年 10 月 1 日实施家庭健康预付费系统 (PPS) 以来,业界和联邦政府都对这一报销政策变化对家庭健康机构提供的护理质量的影响感兴趣。特别是,医疗保险支付咨询委员会 (MedPAC) 表示有兴趣将实施 PPS 之前机构提供的护理总体质量与现行系统下提供的护理总体质量进行比较。 方法 为了比较 PPS 之前和 PPS 时代提供的护理总体质量,开发了一个整体家庭健康质量的单一指标,称为标准化质量指数 (SQI)。该方法结合了 20 种不同的质量结果指标,这些指标已经确定可用于判断家庭健康质量。此外,它根据患者在接受家庭健康服务期间是否遇到计划外的护理事件来降低 SQI 的折扣。 分析 该方法应用于 1999 年提交给 CMS 的 OASIS 数据和 2002 年提交的数据,以计算每个时间段的 SQI。根据 1999 年数据得出的 SQI 为实施 PPS 之前提供的护理提供了总体质量衡量标准。根据 2002 年数据得出的 SQI 为实施 PPS 之后提供的护理提供了总体质量衡量标准。对用于计算 SQI 分数的每个单独指标进行了额外分析。这涉及