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•少年特发性关节炎(JIA):美国风湿病学院(ACR)和关节炎治疗JIA(2021)的指南(2021),这些基金会涉及寡头关节炎和颞下颌关节(TMJ)关节炎。对于少见性关节炎,建议在常规合成疾病抗疾病药物(DMARD)进行试验后使用生物学。9在TMJ关节炎患者中,预定的非甾体类抗炎药(NSAIDS)和/或关节内糖皮质激素建议是一线。如果反应不足或不宽容,生物学是一种治疗选择。此外,鉴于TMJ关节炎的影响和破坏性性质,经常适合生物学±常规合成DMARD(甲氨蝶呤首选)的快速升级。在这些准则中,没有应为JIA启动的首选生物学。Simponi(未指定的golimoumab,途径)是ACR/关节炎基金会的TNFIS之一,用于治疗Jia(2019)针对少年非系统性多性关节炎,Sacroiliisis和Enthesisis的TNFI。4 TNFIS是建议用于多重关节炎,s骨炎,肠炎的生物制剂。建议在其他疗法之后进行生物制剂(例如,遵循常规的活性多重关节炎的合成DMARD或遵循非甾体类抗炎性药物[NSAID],用于患有s骨炎或肠炎的活性JIA)。•银屑病关节炎:ACR(2019年)的指南建议其他生物制剂中的TNFI,用于用于治疗的牛皮癣关节炎患者,以及先前接受过口腔疗法治疗的患者。全部但是,在某些情况下,与其他常规疗法相比,具有生物药的初始治疗可能比其他常规疗法更喜欢(例如,如果涉及高危关节,例如颈椎,腕部或髋关节;高疾病活动;和/或被认为是判处高危关节损害的高风险)。5•类风湿关节炎:ACR(2021)的指南建议添加生物学或靶向合成DMARD,以服用最大耐受剂量的甲氨蝶呤,而甲氨蝶呤不适合目标。6•脊椎关节炎:强直性脊柱炎和非影像学轴向脊椎关节炎指南,美国ACR/Spondylitis Association/Spondylohrohrthis Researty and Heartn网络(2019)发表了ACR/Spondylishis Association(2019)。2在对TNFI的主要无响应之后,建议使用白介素(IL)-17阻滞剂;但是,如果患者是次要的无反应者,则建议在退出课堂上进行第二个TNFI。在患有TNFI禁忌症的患者中,建议使用IL-17阻滞剂,例如甲氨蝶呤或磺胺吡啶等传统口服剂。P Olicy S Tatement建议先验授权以进行辛波尼ARIA的处方福利覆盖范围。由于评估和诊断接受辛波内波尼ARIA治疗的患者以及不良事件和长期疗效所需的监测所需的专业技能,因此初步批准要求辛波诺尼ARIA应由或与专门处理该病情治疗的医生开处方或与医生进行协商。

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