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医疗保险直接与制药公司谈判降低价格。根据 AbbVie 的内部数据,2010 年至 2018 年,该公司从 Medicare Part D 中获得了近 100 亿美元的 Humira 净收入。如果 Medicare 在此期间获得与国防部相同的折扣(国防部被允许直接谈判降低价格),纳税人将节省 74 亿美元。同样,如果 Medicare 在此期间获得与退伍军人事务部相同的折扣,纳税人将节省 70 亿美元。2014 年至 2018 年,AbbVie 还从 Medicare Part D 中获得了 47 亿美元的 Imbruvica 净收入。如果 Medicare 获得与国防部和退伍军人事务部相同的折扣,纳税人将节省 16 亿美元。

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