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背景:在ST段抬高心肌梗死(STEMI)中,通过经皮冠状动脉介入干预(PCI)恢复TIMI 3流量(PCI),视觉上定义的微血管障碍物(MVO)被证明是预后不良的预测指标,但不是理想的风险层层次层次化方法。我们打算引入深度神经网络(DNN)辅助心肌对比度超声心动图(MCE)定量分析,并提出更好的风险地层模型。方法:包括至少6个月随访的成功原代PCI的194例STEMI患者。MCE。主要的不良心血管事件(MACE)被定义为心脏死亡,充血性心力衰竭,再染色,中风和复发性心绞痛。灌注参数源自基于DNN的心肌分割框架。视觉微血管灌注(MVP)定性分析的三种模式:正常,延迟和MVO。临床标记和成像特征,包括全球纵向菌株(GL)。构建了一种风险计算器,并通过自举重采样验证。结果:处理7,403 MCE帧的时间成本为773 s。对于观察者和观察者间变异性,微血管血流(MBF)的相关系数为0.99至0.97。38例患者在6个月的随访中遇到了MACE。 我们提出了一个基于MBF [HR:0.93(0.91 - 0.95)]的风险预测模型[HR:0.80(0.73 - 0.88)]。 Kaplan-Meier曲线表明,提出的风险预测模型允许更好的风险地层。38例患者在6个月的随访中遇到了MACE。我们提出了一个基于MBF [HR:0.93(0.91 - 0.95)]的风险预测模型[HR:0.80(0.73 - 0.88)]。Kaplan-Meier曲线表明,提出的风险预测模型允许更好的风险地层。在40%的最佳风险阈值下,AUC为0.95(灵敏度:0.84,特定城市:0.94),优于Visual MVP方法(AUC:0.70,灵敏度:0.89,Speciifity:0.40,0.40,IDI:IDI:-0.49)。结论:与视觉定性分析相比,PCI后,MBF + GLS模型允许STEMI的更准确的风险地层。DNN辅助MCE定量分析是评估微血管灌注的客观,有效且可重复的方法。

主要PCI后STEMI的新型风险分层模型

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