免疫检查点抑制剂(ICPI),同时通过针对T-淋巴细胞抑制受体的靶向封锁来彻底改变癌症治疗,与免疫相关的不良事件(IRAES)有关,包括不同的肾脏表现。本报告提出了一例69岁的尿路上皮癌男性,他在启动Nivolumab(一种抗PD1抗体)后,出现了急性肾损伤(AKI)和肾病范围蛋白尿,需要进行肾脏活检来阐明病因。活检显示局灶性节段性肾小球硬化(FSG)患有内皮病,表明直接ICPI诱导的肾小球损伤。此病例强调了对ICPI相关肾小球疾病的认识的需求,以及更常见的肾脏不良事件,例如急性间质性肾炎(AIN),以及在这种情况下需要进行肾脏活检。虽然ICPI相关的AKI的发生率约为17%,并且AIN是更频繁的div,但也应考虑FSG和其他肾小球病理。当前对此类肾脏事件的治疗涉及终止ICPI药物和用糖皮质激素对免疫抑制的启动。对这些案件的管理需要及时检测,及时诊断和经常跨学科的合作,从而强调了对更多病例报告,研究和更好治疗策略的需求。