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如果您是Enro Llee或医疗保健提供者，请致电1-855-264-3238与CVS Specialty联系，或访问gipireplanrxprogram.com 1。小写类型表示通用名称和可用性；括号中的小写类型表示仅在没有品牌的情况下列出的商标仿制药；括号内所有大写字母的产品表示通用产品的品牌名称。2。可用多种剂量配方和/或可注射设备。3。致电1-855-264-3238致电CVS Specialty，以获取可通过CVS Specialty提供的特定药物。清单可能会更改。4。可以在您当地的零售网络药房或CVS专业中获得某些特殊药物。5。某些产品不需要通过专业指南管理（SGM）批准。B4G品牌用于通用药物。品牌产品已在通用共付额上分配。共付额，共汇款或共同保险是指成员必须按照计划支付处方费的金额，这可能是可扣除额，是处方价格，固定金额或其他费用的百分比，并由计划支付的余额。*表示由CVS专业分发的有限分销产品。†表示由Coram®CVS专业输液服务专门分发的产品。大多数专业药物必须通过专业指南管理（SGM）批准，这是确定处方福利下的覆盖范围所需的临床授权审查，以促进其安全，适当且具有成本效益的用途。专业处方药的第一个填充（“宽限期填充”）可以从CVS专业药房以外的药房中分配。随后的填充物必须通过CVS专业药房分配。CVS专业分发的产品以及计划成员的处方和医疗福利计划所涵盖的产品，可能会不时改变。此外，无论其在本文档上的外观如何，成员的特定处方福利计划设计都可能不涵盖某些产品或类别。本文档包含对不属于CVS Specialty的药品制造商的商标或注册商标的名称。
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